На заметку пациенту Германии: правильное питание и деменция, чудо-лекарства для похудения, предотвращение инсульта

***

Правильное питание и деменция

Только в Германии деменцией страдают 1,8 млн человек, и число случаев увеличивается примерно на 440 тыс. в год.

В исследованиях по профилактике заболевания большое значение придается питанию. Всё больше исследований показывают негативные долгосрочные последствия диеты, состоящей в основном из обработанных продуктов промышленного производства.

В течение 10 лет британские ученые наблюдали за 72.000 участниками, имеющими различные предпочтения в еде, чтобы установить связь между деменцией и употреблением в пищу продуктов, подвергшихся высокой обработке. В результате было установлено, что в группе, потребляющей наибольшее количество ультраобработанных продуктов, примерно у 1 из 120 человек в течение 10-летнего периода была диагностирована деменция. Для группы, которая практически не употребляла такие продукты, это число составило 1 из 170.

Аналогичное исследование было проведено бразильскими учеными. Они сравнили скорость снижения когнитивных функций в течение 10 лет между группами людей, которые потребляли разное количество ультраобработанных продуктов. Через регулярные промежутки времени испытуемые заполняли анкеты о своих привычках в еде и потреблении обработанных пищевых продуктов. Среди испытуемых были те, в чьем рационе присутствовали продукты с низкой степенью переработки (свежие, сушеные или замороженные фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, мясо, рыба и молоко), и те, чей рацион состоял из обработанных продукты (консервированные фрукты, хлеб, сыр, соленые, копченые или консервированные мясные и рыбные продукты) а также те, в рационе которых были продукты с высокой степенью переработки (например, промышленно обработанные пищевые продукты, которые содержат масла, жиры, сахар, крахмал или искусственные усилители вкуса и практически не содержат свежих продуктов). Трижды в год испытуемые проходили тесты для проверки их умственных и когнитивных способностей.

Оказалось, что испытуемые, чей рацион состоял не менее чем на 20 % из продуктов с высокой степенью переработки, имели на 28 % более высокий риск ухудшения когнитивных функций, чем те, кто питался наименее обработанными продуктами.

Правда, ряд диетологов считают, что потенциальные риски для здоровья от употребления ультрапереработанных продуктов могут быть объяснены низким уровнем клетчатки и питательных веществ, высоким уровнем жира, сахара, соли, крахмала и большим количеством добавок, консервантов или красителей, а не степенью их обработки.

Эти и другие исследования показывают, что между потреблением ультрапереработанной пищи и здоровьем есть связь. Но не следует забывать, что на когнитивные функции влияют и образ жизни, физические упражнения, образование, социально-экономический статус, социальные связи, стресс и многие другие факторы.

Автор Г. Яковлев

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2023/7/221/11332/pravilnaja-pitanie-i-demencija#deteils

***

Ажиотаж вокруг «чудо-лекарства для похудения»

Избыточный вес является одним из факторов риска развития таких заболеваний как диабет, остеоартрит, сердечно-сосудистые заболевания и ряда других. К сожалению, до сих пор эффективного лекарства, способного устранить этот фактор риска не существует.

И тут на глаза попадается реклама с таким текстом: «Вы страдаете от избыточного веса? Нет времени на регулярные физические упражнения, вы не хотите сильно менять свой рацион? Одна инъекция в неделю, и через пару месяцев вы легко сбросите несколько килограммов!» Как здОрово! Вот уже голливудские звезды, а потом и Илон Маск говорят о чудо-инъекции как о прорыве в диетологии. Тысячи пользователей Tiktok рассказывают о своих успехах в снижении веса после приема препарата.

Он поставляется в маленьких шприцах, которые вводятся в верхнюю часть руки или нижнюю часть живота раз в неделю. Речь идет о препаратах, активным ингредиентом которых является cемаглутид. Он относится к группе аналогов гормона GLP1, который вырабатывается в кишечнике в ответ на прием пищи и стимулирует выработку инсулина.

Преимущество этого аналога в том, что он не вызывает опасной гипогликемии, как некоторые другие препараты. В Германии семаглутид доступен под торговым названием Ozempic для лечения сахарного диабета 2-го типа в виде инъекции, которую надо вводить под кожу 1 раз в неделю. В процессе лечения было замечено, что cемаглутид не только влияет на уровень сахара в крови, но и снижает чувство голода, так как активирует определенные нейронные цепи в мозге, которые отвечают за регулирование чувства голода.

Проведенные исследования показали, что люди с избыточным весом, но не страдающие диабетом, за 15 месяцев еженедельных инъекций семаглутида потеряли в среднем от 10 до 15 % своего веса. Тогда был разработан еще один препарат под названием Wegovy с более высокой дозировкой семаглутида специально для лечения ожирения. Как и Ozempic, он выпускается в виде раствора для инъекций в предварительно заполненной шприц-ручке. В США Wegovy был одобрен в 2021 г. и сразу появился в продаже. Несмотря на дороговизну (упаковка с 4-мя шприцами стоит около тысячи долларов), началась его «раскрутка» в социальных сетях как чудодейственного лекарства, позволяющего быстро сбросить лишние килограммы без изнурительных диет и посещения фитнесс студий.

Но не всё так просто. Ozempic и Wegovy могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, запор, головная боль, диарея. Отмечены единичные случаи воспаления поджелудочной железы. Большинство побочных эффектов исчезают в течение нескольких недель. О долгосрочных последствиях пока данных нет. Поэтому препарат необходимо принимать под наблюдением врача. А бесконтрольный прием может вызвать сильную потерю веса.

Если любители быстрых и чудодейственных средств рассчитывают отделаться одной инъекцией, то их ждет разочарование. Во-первых, делать это надо ежемесячно, а во-вторых, как только человек прекращает делать инъекции, то прекращаются все регуляторные механизмы, возвращается чувство голода и вес снова будет увеличиваться.

Это так называемый эффект «йо-йо», который получил название от игрушки в виде катушки на веревке. При броске йо-йо, размотав до конца верёвку, возвращается по ней в руку играющего. Эффект йо-йо был установлен как на стадии доклинических испытаний препаратов на грызунах, так и в ходе клинических исследований на людях. Другими словами, терапия препаратами с семаглутидом, имеющая целью просто сбросить вес, заставляет человека «сесть на иглу».

Тем не менее, в социальных сетях можно найти кучу видеороликов, в которых люди, не страдающие ожирением, рассказывают, как им удалось похудеть с помощью чудо-инъекций. Исследования показывают, что чем больше масса тела, тем выше эффект от лекарства, с людьми же, имеющими нормальный индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,5, никаких чудес не происходит. Диетологи считают, что прием препарата может иметь смысл для тех, чей ИМТ ниже 27, но потеря веса в этом случае не так уж и велика.

Те, кто возлагает надежды на то, что препараты для похудения избавят их от лишних килограммов, тешат себя иллюзиями. Чтобы поддержать свой нормальный вес или снизить его, необходимо изменить привычки, сбалансировать рацион питания и увеличить физическую активность. Только в этом случае можно добиться по-настоящему полезных и долгосрочных результатов для здоровья и для фигуры.

Несмотря на то, что Wegovy в Евросоюзе одобрен в январе 2020 г. для людей с патологическим избыточным весом ИМТ 30 или более, на рынок он пока не поступил. Датский фармацевтический производитель препаратов Ozempic и Wegovy Novo Nordisk объясняет это ажиотажным спросом в США, где они продаются без рецепта. В отличие от США, в Германии они будут отпускаться только по рецептам. Решение, для каких групп пациентов будут возмещены расходы на такую терапию, еще не принято. Прейскурантная цена упаковки Wegovy с четырьмя шприцами составляет около 1200 евро. Насколько дорогим будет Wegovy после выхода на рынок в Германии, пока неясно.

Какие бы в дальнейшем ни появлялись препараты, они не являются «волшебной пилюлей» для похудения. Чтобы достичь устойчивой потери веса, их нужно использовать в сочетании с изменениями в образе жизни. А продолжительность использования зависит от индивидуальных целей, состояния здоровья и рекомендаций врача.

Если вы хотите снизить свой вес, важно обратиться к квалифицированному врачу или специалисту по питанию, который сможет разработать для вас подходящую программу похудения, основанную на здоровом питании, физической активности и, при необходимости, медицинском лечении.

Автор Г. Яковлев 

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2023/7/225/11333/azhiotazh-vokrug-chudolekarstva-dlja-pohudenija#deteils

***

Инсульт. Как отвести удар?

Ударом (апоплексическим) раньше называли инсульт. По-немецки Schlaganfall. По данным Немецкого фонда помощи при инсультах, от этого недуга страдают в нашей стране не менее 270 тысяч человек в год. Почти для половины (40 процентов) несчастье становится фатальным. Инсульт — третья по распространенности причина смертности. Подавляющее большинство его жертв – люди старше 60 лет.

Эксперты считают, что не менее 70 процентов инсультов могли бы быть предотвращены. Единой, универсальной палочки-выручалочки не существует. Спасает комплекс мер. Ни единым пунктом в этой программе нельзя пренебрегать. Ее цель – снижение типичных факторов риска.

Первопричиной инсульта является нарушение кровообращения, нездоровое состояние сосудов. Отсюда первый пункт снижения факторов риска: регулярный анализ крови, назначение своевременной терапии, направленной на снижение холестерина, тромбоцитов и других критичных компонентов крови. Важно помнить: правильное питание – одна из действенных противоинсультных мер. Доказано, что большое содержание в пище животных жиров повышает риск инсульта, а большое содержание растительных жиров – наоборот, снижает.

Следующий пункт – оказание экстренной помощи при ранних признаках инсульта (к сожалению, они до сих пор многим неизвестны). Вот эти признаки:

• внезапное онемение или снижение чувствительности на некоторых участках тела
• внезапное нарушение речи, проблемы с пониманием того, что говорят другие
• нарушение зрения (очень опасно, когда ни с того ни с сего начинает двоиться в глазах)
• внезапные, резко усиливающиеся головные боли
• внезапные головокружения
• человек путается в обстановке, неуверенно держится на ногах.

Как реагировать? Немедленно обратиться к врачу – даже в том случае, если проявившиеся признаки столь же внезапно исчезли.

Для более точного выявления инсульта применяется так называемый FAST-тест. Его может провести не только врач, но и любой человек из близкого окружения, любой член семьи. Вот этот тест:

F – лицо (от англ. Face). Попросите улыбнуться. Улыбка должна быть симметричной. Если один уголок рта остается опущенным, это опасный признак.

A – руки (Arms). Попросите протянуть руки вперед и повернуть их ладонями вверх. Если одна рука «не поднимается» или «не поворачивается», это тоже плохо.

S – речь (Speech). Попросите повторить за собой какую-нибудь фразу из пяти-шести слов. Если заметны путаница в словах, невнятное произношение – плохо.

T – время реагирования (Time). Если обнаружены три указанных выше признака, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Пациент должен быть направлен в неврологический стационар, оказывающий экстренную помощь при инсульте (Stroke Unit). Экстренные меры остановят развивающееся осложнение, спасут пациенту жизнь, в оптимальном случае избавят его от инвалидности.

Автор Елена Шлегель

Источник - https://www.partner-inform.de/partner/detail/2023/7/272/11334/insult-kak-otvesti-udar#deteils