Дополнительные выплаты к основной ставке социальной помощи с 2014 года
Дополнительные выплаты к основной ставке социальной помощи с 2014 года
Для получателей социальных пособий в Германии согласно законоположениям HartzIV существует при определенных условиях и соответственно при определенных жизненных ситуациях право на один или несколько видов дополнительных выплат (Mehrbedarf). В настоящее время эти выплаты предоставляются беременным женщинам, лицаам, воспитывающим детей в одиночку, инвалидам, людям с определенными хроническими заболеваниями, а также при децетрализованном снабжении горячей водой. Размер дополнительных выплат соответствует для каждого их вида твердо установленной процентной доле от основной ставки (Regelsatz) социальных выплат или твердо установленной сумме (для обусловленных болезнью дополнительных расходов на питание). Вслед за повышением основной ставки социальных выплат происходит повышение ставок дополнительных выплат.
С 1 января 2014 года эти ставки составляют:
- для беременных женщин (с 13-ой недели беременности) – 17% основной ставки согласно § 20 Abs. 2 или 3 SGB II соответственно для ступени нуждаемости (Bedarfsstufe) 1 – 66,47 евро в месяц,
2 – 60,01 « ---- «
3 – 53,21 « ---- «
4 – 50,32 « ---- «
- для лиц, воспитывающих детей в одиночку - 12% от основной ставки на одного ребенка (46,92 евро в месяц), но не более 60% ставки при нескольких детях (т.е. максимально 234,60 евро в месяц), а конкретно:
- с одним, двумя или тремя детьми моложе 7 лет – 36% основной ставки (140,76 евро в месяц);
- с одним ребенком старше 7 лет – 12% основной ствки (46,92 евро в месяц);
- с двумя детьми моложе 16 лет – 36% основной ставки (140,76 евро в месяц);
- с двумя детьми старше 16 лет – 24% основной ставки (93, 84 евро в месяц);
- с одним ребенком старше 7 лет и одним ребенком старше 16 лет – 24% основной ставки (93, 84 евро в
месяц);
- с тремя детьми – 36% основной ставки (140,76 евро в месяц);
- с четырьмя детьми – 48% основной ставки (187, 68 евро в месяц);
- с пятью детьми – 60% основной ставки (234,60 евро в месяц)
- для инвалидов с инвалидностью группы „G“ – 17% основной ставки
соответственно для ступени нуждаемости (Bedarfsstufe)
1 – 66,47 евро в месяц,
2 – 60,01 « ---- «
3 – 53,21 « ---- «
4 – 50,32 « ---- «
- для инвалидов с 15 лет с выплатами для участия или для вовлечения в трудовую жизнь согласно § 33 SGB IX / § 54 SGB XII - 35% основной ставки
соответственно для ступени нуждаемости (Bedarfsstufe)
1 – 136,85 евро в месяц,
2 – 123, 55 « ---- «
3 – 109,55 « ---- «
4 – 103,60 « ---- «
Конкретно, это происходит следующим образом. Нуждающиеся в помощи трудоспособные инвалиды получают дополнительные выплаты в размере 35% индивидуальной основной ставки согласно § 21 Abs. 4 SGB II, если им предоставляются услуги по участию в мероприятиях по вовлечению в трудовую жизнь согласно § 33 SGB IX или оказывается иная помощь для получения подходящего рабочего места или помощь для получения школьного или профессионального обучения посредством общественно-правовых носителей реабилитационных мер с целью последующей подходящей трудовой деятельности. В качестве доказательства служит актуальное решение такого учреждения о согласии на предоставление соответствующей помощи или услуги. При этом в любом случае речь должна в конечном счете идти об участии инвалида в трудовой жизни. Поэтому недостаточно, когда услуги инвалиду ограничиваются только консультацией и посредничеством (§ 33 Abs. 3 Nr. 1 SGB IX). Исключение: Получателям Sozialgeld согласно § 28 Abs. 1 SGB II могут предоставляться дополнительные выплаты также и при школьном образовании и учебе в вузе, если получателю Sozialgeld оказывается помощь по вовлечению в трудовую жизнь согласно § 54 Abs.1 и 2 SGB XII. Дополнительные выплаты могут также выплачиваться и после окончания вышеуказанных мероприятий в переходной период, прежде всего, в период вхождения в работу в течение до трех месяцев. При наличии соответствующих условий дополнительные выплаты могут предоставляться также и задним числом.
Для инвалидов, которые не в состоянии трудиться даже, по крайней мере, три часа в день и получающих пенсию из-за снижения трудоспособности, действуют положения §30 (1) SGB XII. Согласно этим законоположениям, для лиц, которым исполнилось 65 лет или которые моложе 65 лет и полностью потеряли трудоспособность согласно книге VI SGB, а также имеют удостоверение инвалида со степенью инвалидности «G» согласно § 69 Abs. 5 книги IX SGB, дополнительные выплаты признаются в размере 17% основной ставки, если в отдельных случаях не существует особая нуждаемость. Если заявитель на выплаты о помощи согласно SGB II имеет нетрудоспособного, имеющего права на пенсию партнера, то он может предъявить право на дополнительные выплаты в паушальном размере 17% от основной ставки, если он имеет удостоверение со степенью инвалидности «G».
Инвалиды, которые имеют удостоверение инвалида со степенью инвалидности "G" или "aG", например, владельцы инвалидной коляски или тележки, а также слепые или слабовидящие, имеют право на дополнительную жилую площадь до 15 кв.м.
- при дополнительной нуждаемости в возмещении расходов на обусловленное болезнью особое питание, в зависимости от вида болезни от 39,10 евро в месяц (при дополнительной потребности в белковой пище) до 78,20 евро в месяц (при потребности в обезжиреной пище).
Лица с хроническими заболеваниями, которые по медицинским показаниям нуждаются в особом дорогостящем питании, имеют право на дополнительные выплаты (§30 aбз.5 SGB XII, §21 абз.5 SGB II). Точная процентная доля должна соответствовать денежной сумме, необходимой для соразмерного покрытия стоимости повышения питания. Размер этой суммы устанавливается служащим социального ведомства в каждом отдельном случае, ориентируясь при этом на рекомендации Германского союза государственного и частного обеспечения (Deutscher Verein für öffentliche und private Vorsorge). Эти рекомендации представлены им в соответствующих таблицах. В то же время для многих видов хронических болезней не предусматриваются, однако, дополнительные выплаты, т.к. законодатель исходит из того, что полноценное питание можно полностью покрыть за счет основной ставки. При этом если получатель социального пособия ALG II страдает несколькими хроническими болезнями, при наличии которых существует право на дополнительные выплаты, то эти выплаты могут складываться. Кроме того, право на дополнительные выплаты можно предъявить задним числом, если врач подтверждает, что у пациента уже в течение длительного времени имеется соответствующая болезнь.
При установлении необходимости в дополнительных выплатах учитывается т.н. индекс массы тела (Bodymaß Index, BMI) и скорость потери веса. Так, выплаты предоставляются при этом индексе ниже 18,5 (например, при росте 180 см и весе 60 кг BMI составляет - 60 : (1,8 х 1,8) = 18,5) или при потере веса из-за болезни более чем на 5% в течение трех месяцев.
Дополнительные выплаты предоставляются на срок самое дольшее 12 месяцев на основании заключения домашнего врача и решения местного ведомства здравоохранения. При необходимости продление срока производится на основании нового заключения домашнего врача.
Дополнительные выплаты для покрытия особого питания при хроническом заболевании
Болезнь Тип питания Процентная доля Сумма в евро
от основной ставки
Niereninsuffizienz
mit Hämodialysebehandlung
(периодический отказ почек
с лечением гемодиализом) диализедиета 20 78,2
Zöliakie/ Sprue
(расстройство кишечника,
обусловленное повышенной
чувствительностью к белковой пища, свободная
клейковине) от калильного жира 20 78,2
Niereninsuffizienz
(периодический отказ почек) пища с определенными
видами белка 10 39,1
Дополнительные выплаты при тяжелой болезни
Болезнь Процентная доля Сумма в евро
от основной ставки
HIV-Infektion / AIDS
(ВИЧ-инфекция) 10 39,1
Multiple Sklerose
(дегенеративное заболевание
центральной нервной системы,
протекающей часто приступами) 10 39,1
Colitis ulcerosa
(кишечный колит) 10 39,1
Morbus Crohn
(заболевание желудочно-кишечного
тракта со склонностью к образованию
свищей и сужений) 10 39,1
Krebs
(злокачественные образования) 10 39,1
Изменения пределов финансовой нагрузки согласно § 62 SGBV
При использовании медикаментов, перевязочных материалов, пребывании в больнице или курортном лечении, при использовании лечебных средств, средств медицинской помощи, при домашнем уходе и поездках для амбулаторного лечения получатели Arbeitslosengeld II и Sozialhilfe освобождаются от дополнительной их оплаты при определенных пределах финансовой нагрузки. Этот предел достигается тогда, когда израсходуется два процента годовой суммы основных выплат социального пособия на указанные средства и услуги. При хронических болезнях предел финансовой нагрузки соответствует одному проценту этой годовой суммы. В денежном отношении предел финансовой нагрузки составляет:
- при двух процентах годовой суммы – 93,84 евро,
- при одном проценте годовой суммы – 46,92 евро.
Указанные суммы получатели социальных пособий должны сами уплатить за медицинские средства и услуги (один процент – при хронических болезнях, два процента – в обычном случае, причем как одиночка, так и семейная пара), после чего больничная касса выдает им освобождение от дальнейшей платы по представлению доказательств (квитанций и счетов, подписанных аптеками и медицинскими учреждениями и заверенными их печатями).
При расходах на вспомогательные средства для улучшения зрения, которые предусматриваются каталогом услуг больничной кассы, существует одно исключение, а именно, несовершеннолетние лица до достижения 18-летнего возраста и взрослые лица с весьма ослабленным зрением имеют, однако, право на освобождение от оплаты этих вспомогательных средств, если они на основании своего слабого зрения в обоих глазах претендуют на ступень нуждаемости 1 согласно класификации ВОЗ.
Выплаты наличными деньгами в рамках социальной помощи согласно SGBXII
Нетрудоспособные жители пансионатов и подобных стационарных учреждений имеют право на т.н. «карманные расходы» (Taschengeld или Barbetrag). Размер этих выплат составляет 27% от основной ставки социального пособия (105,57 евро в месяц). Для несовершеннолетних получателей этих социальных выплат, которые находятся в различных стационарах, размер «карманных расходов» составляет:
- с 5-летнего возраста и до начала их школьного обучения – 6,27 евро в месяц;
- с начала школьного обучения и до достижения 11 лет – 15,68 «---- «
- с 11-летнего возраста и до 15 лет - 31,35 «---- «
- с 15-летнего возраста и до 18 лет - 62,71 «---- «
- после достижения 18 летнего возраста - 73,16 «---- «
Оплата поездки к врачу или в больницу
Чтобы больничная касса оплатила расходы на поездки на такси к врачу или в больницу в настоящее время существуют три возможности:
- наличие свидетельства об инвалидности с признаком „aG“(особые затруднения при ходьбе), слепоты -BL (Blind) или нуждаемости в помощи - H (Hilflos);
- наличие ступени по уходу (Pflegestufe) 2 или 3;
- когда основное заболевание требует лечения в течение длительного времени. Это означает, что лечение или ход болезни у пациента ведет к тому, что ему безусловно требуется индивидуальное транспортное средство во избежание причинения вреда телу или самой жизни.
В качестве исключения рассматриваются случаи, когда осуществляется поездка для выполнения диализа, лучевой или химиотерапии. В остальных случаях при крайней необходимости в такси для поедки необходимо особо обращаться в социальное ведомство или в ведомство по трудоустройству (например, после наложения гипса на ногу или после операции на колени и т.п.).
Приобретение очков
Принципиально больничные кассы не оплачивают расходы на замену оправы или стекол в очках. Исключения составляют:
- лица с тяжелыми нарушениями зрения (на основании сильного ослабления зрения или слепоты в одном из глаз соответствуют ступени 1 ущерба зрению согласно рекомендациям ВОЗ);
- дети и подростки до 18 лет. Согласно § 33 абз.4 SGB V существует новое право на обеспечение финансовой помощи по зрению для застрахованных лиц, которым исполнилось 14 лет, только при изменении остроты зрения на, по крайней мере, 0,5 диоптрия. Замена стекол в очках оплачивается при их поломке только детям моложе 14 лет.