Новости медицины вo второй половине декабря 2019 года

Содержание
[-]

***

Кардиология: Спите, но в меру!

Продолжительность сна — ключевой фактор для здоровья сердца, считают ученые из Университета Колорадо в Боулдере (США). Проанализировав данные почти полумиллиона человек в возрасте 40—69 лет на протяжении семи лет, исследователи вывели оптимальную продолжительность сна. По их мнению, это 6–9 часов.

Ночной сон меньше нормы повышал вероятность сердечных приступов на 20 процентов. У тех, кто спал больше нормы, риск увеличивался уже на треть. Причем каждый час в ту или иную сторону лишь усугублял возможность сердечных проблем. При этом у людей, даже имевших генетический риск сердечных заболеваний, он снижался, если они соблюдали норму сна. «Мы часто недооцениваем значение здорового сна. Между тем он такой же важный фактор, как физическая активность и правильное питание»,— объясняет автор исследования Селин Веттер.

Диетология: Лекарство из овса

Новые полезные свойства овсянки обнаружили ученые из университета Тайбы (Саудовская Аравия) и университета Бенха (Египет). Помимо того, что овес содержит клетчатку, которая способствует пищеварению, и большое количество антиоксидантов, которые борются с воспалением, он еще и снижает уровень холестерина в крови. Опыты подтвердили: у крыс с нормальным обменом веществ и у животных с гиперлипидемией (повышенным содержанием жиров), в чей рацион входила овсянка, показатель липидов (жиров) в крови был заметно снижен. А спустя месяц у крыс улучшился липидный обмен и нормализовалась функция печени. По мнению ученых, овсянка — хорошая альтернатива препаратам для снижения холестерина, которые могут вызывать побочные явления и дискомфорт.

Биология: Полезный стресс

Новый фактор долголетия выявили в Мичиганском университете (США). Оказалось, связано оно не только с генетикой и окружающей средой, но и с окислительным стрессом в раннем возрасте. Возникает он, когда клетки вырабатывают слишком много свободных радикалов (окислительных элементов), например, при избыточных тренировках или диетах. Парадокс в том, что чем больше окислительных элементов в начале жизни вырабатывает организм, тем дольше он живет. Это подтвердил эксперимент с круглыми червями: в одинаковых условиях животные жили разное количество времени в зависимости от наличия стресса в биографии. Дольше жили те, у кого окислительных элементов было больше. «Возможно, стресс на раннем этапе жизни помогает лучше справляться со стрессом в более старшем возрасте»,— резюмирует автор работы Дафна Базопулу.

Эндокринология: Сахар по часам

Питание в соответствии с биологическими часами может стать равноценной заменой инъекциям инсулина при сахарном диабете 2-го типа. К такому выводу привели исследования ученых Тель-Авивского университета, которые предлагают пересмотреть режим питания больных диабетом. Вместо обычной диеты с 6-кратным приемом пищи предлагается перенести продукты с высокой калорийностью на ранние часы. Перешедшие на такую диету волонтеры заметно улучшили показатели сахара в крови, а некоторые даже отказались от инъекций инсулина. «Наш метаболизм оптимизирован для еды утром и голодания вечером и ночью, когда мы должны спать,— объясняет доктор Даниэла Якубович.— В этом случае усиливается секреция инсулина и улучшается доставка сахара в мышцы, что позволяет обеспечить сбалансированный метаболизм глюкозы».

Физиология: Зарядка для мозга

Еще один аргумент в пользу регулярной физической активности обнаружили ученые из Северо-Западного университета (США). Новое исследование показывает, что у любителей спорта мозг в стрессовых условиях работает лучше, чем у тех, кто игнорирует различные виды физической активности. Это подтверждают результаты исследования мозговой активности почти тысячи спортсменов во время их участия в командных играх. По сравнению с не спортсменами их мозг прекрасно работал, несмотря на шумовой фон и в целом нервозную обстановку. «Приверженность физической активности связана с более спокойной, а следовательно, и более здоровой нервной системой,— утверждает автор исследования Нина Краус.— А если у вас здоровая нервная система, то организм будет лучше справляться с возникающими проблемами со здоровьем».

Вирусология: На плаценту надейся…

Плацента не защищает плод от некоторых вирусов, считают ученые из Тулейнского университета (США). Речь идет о респираторно-синцитиальном вирусе (РСВ), который поражает легкие, является фактором риска для развития астмы и особенно опасен для младенцев, родившихся раньше срока. Этот вирус может проникать в клетки, они же, в свою очередь перемещаясь внутри плаценты, передают этот вирус плоду. Доказательства своей гипотезы ученые получили, проведя лабораторные эксперименты на клетках и вирусе. «Таким образом, теперь мы точно знаем, что, если будущая мама подхватила вирус, он может передаться плоду и вызвать инфекцию легких еще до рождения,—предостерегает автор исследования Джованни Пьедимонте.— Плацента уже не может считаться непроницаемым барьером».

Опрос: Как живется инвалидам?

Каждый второй россиянин считает, что за последние несколько лет отношение общества к людям с ограниченными возможностями значительно улучшилось. А вот внимания государства к проблемам инвалидов по-прежнему недостаточно —такого мнения придерживаются 47% опрошенных.

Подготовила Елена Бабичева

https://www.kommersant.ru/doc/4170767

***

Приложение 1. Домашний экспресс-тест на ВИЧ: когда его применяют в Германии

Многие люди стыдятся идти к врачу, чтобы сделать анализ на ВИЧ. Сегодня этому есть альтернатива. Интервью DW с немецким экспертом о ВИЧ и других опасных заболеваниях.

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. В борьбе с ВИЧ-инфекцией Германия достигла больших успехов. Одним из свидетельств этому является снижение числа новых инфицированных. Большую роль здесь играет как терапия, так и своевременная диагностика. О методах  диагностики ВИЧ/СПИДа и о необходимости дальнейшего медицинского просвещения населения в интервью DW рассказал профессор дерматологической университетской клиники Бохума Норберт Брокмайер (Norbert Brockmeyer), который возглавляет также Центр сексуального здоровья.

DW: - Для кого предназначен экспресс-тест на ВИЧ, который можно провести в домашних условиях?

Норберт Брокмайер: - Он предназначен прежде всего для тех, кто опасается навешивания ярлыков, если станет известно, что они сдавали тест на ВИЧ. Теперь таким людям нужно только прийти в аптеку, чтобы купить экспресс-тест. Это не так бросается в глаза, как поход в медучреждения.

- Как действует этот тест?

- Этот тест проводится в домашних условиях. Для этого нужно взять немного крови из пальца. Это происходит так же, как для анализа крови на сахар. Затем капельку крови капнуть на маленькую пластину с трубочкой, в которой она обрабатывается соответствующими антигенами. Через короткое время на пластине появятся либо две яркие полоски - при положительном результате. Либо только одна - если результат отрицательный.

- Может ли тест в домашних условиях заменить поход к врачу?

- Нет, визит к врачу излишним не будет. Если анализ позитивный, в любом случае следует обратиться к врачу. Крайне важно начать терапию как можно раньше. Тогда люди с ВИЧ-инфекцией смогут прожить столько же, сколько и здоровые.

- Насколько надежен этот тест?

- Анализы на ВИЧ-инфекцию, так же как и любые другие, не гарантируют стопроцентной точности. При ВИЧ директивным критерием является прохождение теста дважды. Это означает, что в любом случае надо перепроверить, действительно ли результат теста является положительным. У нас уже были пациенты, у которых тест, сделанный в домашних условиях, показал положительный результат. Но когда они пришли в наш центр, то второй тест показал противоположный результат.

- Является ли тест в вашем центре анонимным?

- Вы можете послать анализы в лабораторию анонимно, точнее, полуанонимно. Затем вас информируют по телефону или с помощью СМС. И вы сможете узнать, был ли тест позитивным или негативным. И если он позитивен, то вы, конечно, должны как можно скорее получить соответствующее лечение.

Люди, прошедшие терапевтические процедуры, больше не являются источником инфекции. Большой успех состоит в снижении числа случаев новых инфекций. Это связано с замечательной терапией и с тем, что при успешном лечении в крови больше не выявляется вирус.

- Насколько популярен тест?

- В целом тест хорошо зарекомендовал себя. Он пользуется большим спросом и в нашем Центре сексуального здоровья в Бохуме. Но мы не можем оставить без внимания один факт. Населению известно, что такое ВИЧ и что необходимо принимать меры защиты от этой инфекции. Но другие заболевания, передающиеся половым путем, встречаются чаще, чем ВИЧ. Однако о них населению известно гораздо меньше.

- Какие еще обследования можно провести в вашем Центре?

- Если человек приходит к нам, то, кроме теста на ВИЧ, мы предлагаем провести анализы и на заболевания, передающиеся половым путем. Например, на хламидиоз или гонорею. Риск оказаться зараженным ими гораздо выше, чем получить ВИЧ-инфекцию. И это мы должны четко донести до всех. Кто боится того, что он оказался инфицированным ВИЧ, должен провериться и на другие венерические и схожие с ними заболевания.

Авторы: Гудрун Хайзе, Вадим Шаталин

https://p.dw.com/p/3TqKg

***

Приложение 2. Необычная терапия: почему европейцы едут лечиться в Грузию

Что делать, если антибиотики перестали помогать? Ехать в Грузию, где в таком случае успешно применяют терапию бактериофагами. В Западной Европе такое лечение пока не применяется.

Танья Дидерен из-под голландского Маастрихта вот уже тридцать лет страдает от гидраденита - хронического кожного заболевания, при котором болезненно воспаляются апокриновые потовые железы. Часто в промежности или под мышками.

В августе этого года 50-летняя Дидерен приняла радикальное решение: она перестала принимать антибиотики, которые помогали все меньше, и отправилась на две недели в Грузию - пройти курс лечения бактериофагами.

Такая антибактериальная терапия пока не имеет допуска в большинстве западноевропейских стран. 3900 евро она заплатила из своего кармана в надежде, что нетрадиционный метод лечения ей поможет.

Бактериофаги (или просто фаги) это вирусы, избирательно поражающие бактериальные клетки и клетки архей. Лечение предусматривает прием внутрь фагов отдельного изолированного вида. Эти фаги размножаются внутри бактерий пациента и в конце концов их расщепляют.

"На вкус похоже на грибы", - говорит Танья Дидерен, принимая утреннюю дозу фагов. Отправляясь в Грузию, она сильно волновалась, но решилась на поездку, так как была очень разочарована тем, как ее пытались лечить в Нидерландах.

Когда антибиотики перестали действовать, местный врач предложил ей принимать медикаменты, созданные с применением генной инженерии. О бактериофагах он даже не слышал. Дидерен тогда решила сама поискать больше информации о терапии с применением бактериофагов, о которой рассказывали в одной телепередаче.

Фаги - альтернатива антибиотикам

Так она узнала о тбилисском Институте бактериофага, микробиологии и вирусологии имени Георгия Элиава, созданном этим грузинским микробиологом еще в 1923 году, и о том, что в Грузии уже давно применяют такую терапию.

В годы холодной войны в Грузии, как и в СССР в целом, антибиотики были в дефиците, и лечение фагами являлось прекрасной альтернативой при инфекционных заболеваниях. А сегодня институт Элиава имеет в своем распоряжении крупнейший в мире фонд терапевтических бактериофагов.

Танья Дидерен прошла в Грузии двухнедельный курс лечения, а потом вернулась домой в Нидерланды с целым чемоданом доз фагов. С тех пор как она принимает каждый день два разных вида и наносит специальный крем, Дидерен чувствует себя лучше. Она снова полна энергии, маленькие воспаления под мышками и на груди прошли, большие еще дают о себе знать, но не так болезненно, как в прошлом.

Раз в три месяца Дидерен ездит в соседнюю Бельгию, чтобы забрать очередную порцию препаратов, которые ей присылают из Грузии. Каждая порция стоит 500 евро. Больничная касса расходы не возмещает. Бельгия - единственная западноевропейская страна, в которой фаги имеют допуск. В Нидерландах, как и во всех других странах, их разрешено применять только в исключительных случаях, когда речь идет о жизни или смерти. При этом вся ответственность - на враче.

Как антибиотики, так и бактериофаги могут привести к резистентности бактерий. Большое преимущество фагов, однако, в том, что они всегда на шаг впереди и таким образом способны преодолевать резистентность бактерий. К тому же они применяются всегда целенаправленно против специфического вида бактерий и не разрушают полезные, например, в кишечнике.

Поэтому перед тем, как начинать такую антибактериальную терапию, необходимо установить, какие именно бактерии привели к заболеванию. И фаги в Грузии делают для пациентов в индивидуальном порядке: для каждого свои. В странах Западной Европы такое невозможно, пришлось бы на каждый индивидуально изготовленный препарат получать разрешение на применение.

Эксперименты в бельгийском военном госпитале

Единственное исключение - Бельгия. Здесь с прошлого года есть легальный путь обойти действующие фармацевтические предписания: можно получить временный сертификат, который выдает НИИ здравоохранения после консультации с врачом, пациентом, производителем, фармацевтом и государственным ведомством по лекарственным препаратам. Такой сертификат позволяет аптекарю изготовить соответствующий препарат.

"Мы воспользовались имеющимися законодательными рамками, чтобы применять бактериофаги", - говорит Жан-Поль Пирне, проводящий исследования с ними в военном госпитале в Брюсселе. Здесь фаги уже применяли для терапии около 30 пациентов. Госпиталь - пока единственное место в Бельгии, где производят бактериофаги.

"Надо, чтобы фаги производили фармацевтические фирмы, - уверен доктор Пирне. - Одна больница не в состоянии изготавливать все больше фагов для постоянно растущего числа пациентов". Но чтобы начать промышленное производство, нужна однозначная законодательная база. А ее пока нет. Впрочем, Пирне не считает фаги чудодейственным средством. "Я не думаю, что ими можно будет заменить антибиотики, - говорит он. - Скорее, те и другие препараты надо будет принимать вместе, чтобы усилить действие антибиотиков".

Танья Дидерен хочет продолжить курс своего лечения в Брюсселе. С грузинскими врачами ей было трудно общаться, всякий раз приходилось прибегать к услугам переводчика. "Надеюсь, что фаги скоро разрешат и в Европе, - говорит она. - А то Грузия далеко, и летать туда накладно".

В Германии и Нидерландах сейчас проверяют, позволяет ли и их законодательство выписывать рецепты на индивидуальное изготовление бактериофагов. А Франция уже закупала их в Бельгии и разрешила применять.

Aвтор: Тим Рубен Ваймер

https://p.dw.com/p/3TU0m


Об авторе
[-]

Автор: Елена Бабичева, Гудрун Хайзе, Вадим Шаталин, Тим Рубен Ваймер

Источник: kommersant.ru

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 14.01.2020. Просмотров: 32

Комментарии
[-]
Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta