Эксперты оценили экономические потери России от онкологических заболеваний населения страны

ВВП России болен раком

Из-за онкологических заболеваний российские женщины в среднем живут на 18 лет меньше, мужчины — на 15, связанные с этим экономические потери в 2011–2015 годах достигали ежегодно около $8,1 млрд. Таковы результаты исследования, проведенного, в частности, специалистами НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России. В исследовании содержится прогноз до 2030 года, где отмечается, что экономические потери от рака легкого и рака молочной железы должны снизиться, а от рака шейки матки и опухолей головы и шеи — повыситься.

Эксперты НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России (Санкт-Петербург), Университета Тампере (Финляндия) и Международного агентства по изучения рака ВОЗ подвели итоги исследования по экономическим потерям из-за преждевременной смертности россиян от онкозаболеваний в 2011–2015 годах, а также представили прогноз до 2030 года. Документ опубликован в научном издании Scandinavian Journal of Public Health. Как пояснил “Ъ” один из авторов исследования, исполнительный директор Ассоциации онкологов Северо-Западного федерального округа, научный сотрудник НМИЦ онкологии и Университета Тампере Антон Барчук, «использовалась модель, которая показала продолжительность жизни без потерь от определенного онкологического заболевания, а потом оценивалась продолжительность жизни при наличии смертности от него». Полученная разница — это годы, которые человек не прожил, а соответственно, не мог и работать. В исследовании использовались данные Росстата.

Согласно представленным данным, ежегодно в 2011–2015 годах экономические потери РФ в результате преждевременной смертности россиян от онкозаболеваний составляли в среднем до $8,1 млрд — около 0,24% ВВП.

При этом в 2001–2005 годах потери оценивались в $6,5 млрд ежегодно. Наиболее значительными в 2011–2015 годах были экономические потери от смертности от рака легкого среди мужчин — $1,2 млрд, а также от рака молочной железы — $0,64 млрд. На второй строчке по величине экономических потерь из-за смертности от рака среди мужчин значится рак желудка ($0,52 млрд), среди женщин — рак шейки матки ($0,34 млрд).

К 2030 году потери РФ из-за преждевременных смертей от рака должны составить $7,5 млрд (0,14% от ВВП). Потери от рака молочной железы у женщин уменьшатся до $0,52 млрд, а потери от преждевременной смертности от рака легкого у мужчин — до $0,97 млрд. Наибольший прирост в структуре потерь от женской смертности покажет рак шейки матки, экономические потери от которого вырастут с $0,34 млрд до примерно $0,45 млрд. Среди мужчин будут расти потери по опухолям головы и шеи (с $0,32 млрд до $0,4 млрд). Также рост экономических потерь от смертности среди мужчин будет наблюдаться по раку крови (с $0,41 млрд до $0,42 млрд, второе место по потерям среди мужского населения в 2030 году).

Господин Барчук отметил, что экономические потери в результате онкозаболеваний в разных странах мира «относительно сопоставимы» и составляют 0,1–0,5% ВВП, в частности, у США это около 0,5%. Он выразил надежду, что данные подобных исследований будут учтены при разработке и корректировке национальных программ, направленных на снижение показателей преждевременной смертности.

Исследователи отметили, что из-за онкологических заболеваний женщины живут в среднем на 18, а мужчины на 15 лет меньше.

«Если брать рак молочной железы в период с 2011 года по 2015 год, то это 18–19 лет на каждую смерть, к 2030 году эта цифра составит около 20 лет,— сказал Антон Барчук.— При раке шейки матки сейчас это около 25 лет. Если мы говорим об опухолях головного мозга, то сейчас у мужчин потери составляют 23,5 года, у женщин — 20,5 года. При раке желудка потери у мужчин составляют 13,5 года, 15 лет у женщин». Более высокие потери для женщин Антон Барчук объясняет тем, что у них в среднем выше продолжительность жизни.

Директор Институт экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович прокомментировала итоги исследования с осторожностью, призвав относиться к нему как «к упражнению, показывающему динамику изменений». По ее мнению, оценивать потери от онкозаболеваний относительно ВВП имеет смысл по сравнению с потерями других стран.

Как онкология притормозила на нацпроекте

Напомним, в 2017 году занимавший должность директора Центра развития здравоохранения Московской школы управления «Сколково» Юрий Крестинский на Российском онкологическом конгрессе представил данные, полученные по методике оценки Минфина, о влиянии онкозаболеваний на экономику РФ. В частности, он оценил потери ВВП с учетом снижения производительности домохозяйств, имеющих больных раком молочной железы, в 9,4 млрд руб. в год, от рака легкого — 13,1 млрд руб., данные были получены без учета «будущих недополученных доходов».

В начале июня 2019 года Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена опубликовал данные о состоянии онкологической помощи в РФ, согласно которым в 2018 году в России выявлено более 624,7 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Прирост по сравнению с предыдущим годом оценивался в 1,2% — это самый низкий прирост за последние пять лет (см. “Ъ” от 2 августа). К 2024 году планируется добиться снижения смертности от новообразований до 185 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2017 года (200,6) почти на 8%, однако ученые отмечают, что показатель смертности «грубый», в условиях старения населения снизить ее «достаточно проблематично».

Автор: Валерия Мишина

https://www.kommersant.ru/doc/4052457?from=vybor

***

Приложение. Россияне знают о факторах риска, но не о методах лечения онкологических заболеваний

Главными причинами возникновения рака большинство россиян называют состояние окружающей среды, курение, нездоровое питание и плохую наследственность, следует из данных опроса ВЦИОМа. Существующие методы лечения рака респонденты считают слишком дорогими и неэффективными. Это мнение расходится с позицией экспертов, считающих, что при своевременной диагностике рака его эффективное лечение возможно с помощью иммунотерапии.

Хотя россияне сталкиваются с онкологическими диагнозами в своем окружении довольно часто, некоторые их представления о существующих методах лечения неверны. Такие выводы можно сделать из совместного исследования ВЦИОМа и ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!». У большинства россиян, согласно опросу, есть родственник или знакомый, которому ставили онкологический диагноз. Чаще всего об этом говорили представители женской аудитории (76%), люди в возрасте от 35 до 44 лет (76%) и от 45 до 59 лет (76%). Наиболее часто они сталкивались с раком молочной железы, раком желудка и раком легкого. Среди тех, кто никогда не сталкивался с этим заболеванием у других (27%), преобладают мужчины (35%) и молодежь в возрасте 18–24 лет (49%). Только 4% опрошенных признали наличие такого диагноза у себя.

Большинство россиян (56%) считает все виды рака трудноизлечимыми. Треть (27%) выделяет отдельные особо тяжелые виды заболевания — рак крови и рак легкого. При этом более половины респондентов (52%) ничего не знают о таком методе лечения, как иммунотерапия. В то же время они показали осведомленность по части факторов, влияющих на развитие этого заболевания. Так, по их мнению, риск возникновения и развития онкологических заболеваний повышают плохая экология (67%), курение (36%) и нездоровое питание (36%), а также плохая наследственность (30%). Еще 23% считают, что увеличить риск онкозаболевания может употребление алкоголя.

Поскольку опрос был приурочен к Всемирному дню борьбы с раком легкого (1 августа), россиянам также задали вопросы отдельно и про это заболевание. По мнению респондентов, именно оно занимает первое место по распространенности среди мужчин (39%), опережая рак предстательной железы (30%) и рак желудка (24%). Женщины, по мнению россиян, болеют раком легкого гораздо реже (8%). Большинство россиян (72%) считают лечение рака легкого слишком дорогим и в связи с этим недоступным большинству пациентов. При этом около половины опрошенных (48%) придерживаются мнения, что в настоящее время отсутствуют эффективные методы лечения, способные излечить это заболевание. При этом 74% россиян уверены, что при диагностике рака легкого на ранних стадиях это заболевание легче поддается лечению.

Отметим, что, по данным Минздрава, именно рак легкого находился на первом месте по числу впервые выявленных случаев (42 на 100 тыс. населения) в 2018 году. Всего же в прошлом году было выявлено 425 случаев всех видов рака на 100 тыс. населения (624,7 тыс. в абсолютных цифрах). Рак легкого, как и предполагают респонденты, чаще встречается у мужчин (48 тыс. новых случаев), чем у женщин (13 тыс.). Смертность среди пациентов с этим диагнозом составляет 49% в течение первого года после постановки на учет — выше этот показатель только у больных с раком пищевода (59%).

Как отмечает замдиректора по лечебной работе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава профессор Константин Лактионов, эффективному лечению рака легкого мешает в первую очередь то, что в 70% случаев его обнаруживают уже на поздних стадиях. По его словам, сейчас в России стала доступна иммунотерапия. «Иммуноонкологические препараты — это прорыв в медицине, кардинально меняющий подходы к лечению рака — они усиливают естественную способность иммунной системы бороться с опухолью»,— рассказал он. Эти лекарства позволяют продлить жизнь при распространенном раке легкого — в отдельных группах каждый третий пациент получает возможность прожить пять лет и более.

Автор: Анастасия Мануйлова

https://www.kommersant.ru/doc/4047658?from=doc_vrez