Новости медицины во второй половине ноября 2017 года

Содержание
[-]

***

Физиология: Беги и смотри

Eсли часами сидеть перед телевизором, в венах могут появиться тромбы. Ученые проанализировали данные 15 158 человек от 45 до 64 лет. И выяснили: у постоянных телезрителей риск развития венозной тромбоэмболии в 1,7 раза выше по сравнению с теми, кто смотрит ТВ редко или не смотрит вообще. Не спасает любителей телевизора даже нормальная физическая активность. Если подвижные зрители смотрят его часто, риск образования тромбов в конечностях или даже в легких у них в 1,8 раза выше, чем у тех, кто смотрит редко. "Просмотр телевизора плох не сам по себе, а тем, что мы тут же перекусываем и долгое время сидим на одном месте",— объясняет Мэри Кушман из Вермонтского университета (США). Снизить риски может ежедневная получасовая прогулка вместо телевизора. Но если от экрана никак не оторваться, можно встать на беговую дорожку прямо перед ним, советует Кушман.

У постоянных телезрителей риск развития венозной тромбоэмболии в 1,7 раза выше, чем у тех, кто смотрит ТВ редко.

Психиатрия: Забыть лишнее

Если мозг помнит слишком много, могут появиться навязчивые мысли, повышенная тревожность и даже шизофрения. Почему мозг иногда не может забыть лишнее, разгадали в Кембриджском университете (Великобритания). Они предложили добровольцам поиграть в компьютер: нажимать на левую или правую кнопку пульта в зависимости от цвета фигур на экране. Когда дошло до автоматизма, правила изменили: звуковой сигнал запрещал нажимать кнопки. Большинство переучилось, но некоторые, слыша сигнал, продолжали жать на пульт. Изучив работу их мозга, ученые выявили в главном центре памяти — гиппокампе — недостаток гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество используют нейроны торможения, чтобы отключить активность нейронных цепей. Открытие может привести к появлению лекарства от шизофрении.

Диетология: Грибы против радикалов

Грибы богаты антиоксидантами, выяснили в Университете штата Пенсильвания (США). Например, белый гриб содержит два из них: эрготионеин и глутатион. Эти вещества в небольшом количестве присутствуют в человеческом организме: они нейтрализуют действие опасных свободных радикалов, которые накапливаются в тканях, повреждают структуру белков и разрушают клетки - то есть "изнашивают" организм. Это может привести к серьезным проблемам вплоть до рака или болезни Альцгеймера. Ученые протестировали разные продукты и обнаружили, что эрготионеина и глутатиона больше всего в грибах. Они есть даже в шампиньонах, правда, там их совсем мало. А богаче всех на антиоксиданты боровик. Автор исследования Роберт Билмен подчеркивает: грибные антиоксиданты жароустойчивы, так что приготовление грибов не приводит к потере полезных веществ.

Геронтология: Волна внимания

Чем раньше заметить у пожилых расстройства внимания и памяти, тем проще затормозить старение мозга. Но традиционные тесты в диагностике легких нарушений не помогают. Другое дело — проверка биоэлектрической активности мозга, решили исследователи Северного (Арктического) федерального университета (Россия) и провели эксперимент с добровольцами старше 60 лет, у половины которых диагностировали легкие нарушения. Исследователи предложили сравнивать изображения животных с подписями и определять, верны ли названия, измеряя биоэлектрические параметры. Руководителя исследования Ирину Дерябину интересовала амплитуда волны Р-300, связанная с принятием решений. Оказалось, даже небольшие когнитивные нарушения заметно меняют ее. Дерябина рекомендует методику для всех людей старше 50 лет.

Технологии

Слезная кнопка

Вставить два электрода в ноздри, нажать на кнопку — и слезы гарантированы. Только не подумайте, что это пытка: так лечат синдром сухого глаза. Причем эффективность и безопасность нового гаджета TrueTear подтвердило исследование Института глаза в Цинциннати (США).

Синдром сухого глаза — это распространенная проблема, которая может привести к повреждению роговицы. Обычно ее решают с помощью капель, по составу похожих на человеческую слезу. Но эффект от такого лечения недолог. Электроприбор TrueTear стимулирует нервные окончания, заставляя железы вырабатывать собственные слезы. Причем делает это так же надежно, как мелко порезанный лук. 97 добровольцев с синдромом сухого глаза пользовались прибором полгода. В составе их слезной жидкости оказались все необходимые элементы, включая масла и белки, защищающие глаз.

Хрящ на замену

Ученые создали искусственный хрящ, который не уступает натуральному. До сих пор удавалось сделать прочные, но, например, с недостаточным содержанием воды. Сотрудники Мичиганского университета (США) во главе с Николаем Котовым решили воспроизвести сетчатую структуру хряща. За основу взяли прочное и легкое параарамидное волокно, известное как кевлар (его используют в бронежилетах). Кевлар смешали с поливиниловым спиртом, который хорошо впитывает влагу (без него не обходятся прокладки и памперсы). Эту сетчатую структуру заполнили водой. Новый гидрогель под названием кевлартиладж, как и хрящевая ткань, на 70-92 процента состоит из воды. Его прочность при растяжении примерно та же, что у хрящевой ткани. А при сжатии он показывает даже лучшие результаты. Котов уверен, что изобретение скоро будут использовать врачи для замены вышедших из строя натуральных хрящей.

Физиотерапия: Виртуальная реабилитация

После инсульта у людей часто отказывают конечности. Восстановить связь между мозгом и руками можно, как оказалось, с помощью виртуальной реальности. Датско-норвежская команда ученых провела эксперимент с 120 пациентами, которые перенесли инсульт за месяц до теста и были старше 60 лет. Пациентов поделили на две группы. Одна месяц занималась классической лечебной гимнастикой по четыре часа в неделю. Другая столько же времени тратила на задания в виртуальной реальности, надев очки и перчатки с сенсорами. Например, тянулись к виртуальным предметам, хватали их. Итоговая проверка показала одинаковое улучшение моторных функций рук в обеих группах. "Виртуальная реальность не панацея, но для многих дополнительный стимул к занятиям",— считает ведущий автор исследования Ирис Бруннер из Орхусского университета. Тем более что упражняться можно и дома под удаленным контролем врача.

Восстановить связь между мозгом и руками можно, как оказалось, с помощью виртуальной реальности

Бактериология: Микроб не устоит

Мутации помогают бактериям защититься от антибиотиков. Более того, бактерии обмениваются этим полезным опытом, даже если они разных видов. Иногда путем передачи соседу фрагментов ДНК. Иногда подбирая ДНК погибших микробов. Чтобы учитывать это при лечении кишечных инфекций, программисты Университета ИТМО (Санкт-Петербург) и Центра физико-химической медицины (Москва) разработали алгоритм MetaCherchant, который сравнивает разные образцы микрофлоры, например, взятые у человека до и после курса антибиотиков. Программа позволяет оценить, как быстро распространяется ген устойчивости к конкретному классу антибиотиков в данной микрофлоре. "В перспективе можно предсказать, к каким антибиотикам устойчивость приобретается бактериями наиболее часто или, наоборот, редко, и на основании этого корректировать лечение",— говорит исследователь Евгений Олехнович.

Онкология

Меланином по меланоме

Современные вакцины от рака "обучают" иммунитет лучше распознавать злокачественную опухоль. Но обычно эффект невелик. Биологи из Университета Северной Каролины (США) решили усилить его за счет меланина (особого пигмента, который вырабатывается под воздействием солнца). Этот пигмент способен трансформировать 99,9 процента поглощаемого солнечного света в тепло. Ученые ввели в кожу больных мышей микроиглы с раствором кожной опухоли (меланомы) и меланина. И подсветили инфракрасными лучами. Меланин сильно нагрел место введения, активируя иммунные клетки. У 87 процентов грызунов опухоль просто исчезла. Они прожили заметно дольше контрольной группы. У мышей, которым ввели вакцину без подсветки, улучшений не было: у 16 процентов опухоль стала расти медленнее, но выживаемость не повысилась.

Убийца рака

Дальневосточный морской огурец, или трепанг, поможет справиться с раком. Это следует из опытов ученых из Тихоокеанского института биоорганической химии ДВО РАН, их коллег из ДВФУ и специалистов из ФРГ и Швейцарии. Просто съесть это беспозвоночное недостаточно, нужно сделать из него вытяжку: трепанг содержит вещество фрондозид А, которое и убивает раковые клетки. Суть такова: обычно химиотерапия повреждает ДНК раковых клеток, что заставляет их убивать себя. Но если в клетке мутировал ген белка p53, этот процесс не запускается. Пытаясь решить проблему, ученые испытывали разные природные соединения. Но только фрондозид А оказал убийственный эффект на клетки лимфомы и рака мочевого пузыря. Исследователь Сергей Дышловой считает, что пришла очередь экспериментов на живых организмах.

Пульмонология: Сетевой диагност

Ученые из Стэнфордского университета (США) разработали нейронную сеть, которая не хуже врачей определяет пневмонию по рентгеновскому снимку. Казалось бы, ерунда. Но дело в том, что только в России каждый год от пневмонии умирают около 20 тысяч человек. Рентгеноскопия обязательно используется в диагностике пневмонии, но беда в том, что на фронтальном снимке она имеет смутные очертания и похожа на другие заболевания: не всякий врач вовремя заметит эту опасную болезнь. Поэтому ученые создали 121-уровневую нейронную сеть и обучили ее на выборке в 30 805 пациентов с описаниями. В эксперименте участвовали четыре врача с опытом от 4 до 28 лет работы. Нейронная сеть показала, что в ряде случаев ставит диагноз по фронтальному снимку без описания лучше людей. Ее уже можно использовать там, где не хватает квалифицированных специалистов.

Генетика: Редактура печени

Ученые впервые взялись отредактировать гены прямо в человеке. Это произошло в Оклендском детском госпитале (США). Добровольцем стал 44-летний мужчина с синдромом Хантера — из-за мутации в Х-хромосоме его печень не вырабатывает один фермент, из-за чего не расщепляется ряд полисахаридов. Это ведет к разным сбоям — от грыж до проблем с сердцем и мозгом. Доброволец Брайан Мэддокс, несмотря на постоянную ферментную терапию стоимостью 100 тысяч долларов в год, перенес 26 операций. Сейчас ему поставили капельницу и пустили по вене миллиарды копий правильного гена. Они должны попасть в клетки печени и проникнуть в нужном месте в ДНК. Если редактура сработает хотя бы в 1 проценте клеток печени, она будет вырабатывать достаточно фермента и избавится от проявлений синдрома. Успешно ли прошло лечение, станет ясно через два месяца.

Опрос

Еще не врач

Выпускники ординатур плохо подготовлены, считают 77 процентов опытных российских врачей. Но изменить ситуацию можно. Для этого стоит, во-первых, вовлекать учащихся в практическую деятельность (так ответили 76 процентов респондентов), а во-вторых, улучшить материально-техническую базу вузов (47). Когда же молодые врачи получат корочки, им следовало бы еще и поработать в должности врача-стажера, уверены 60 процентов практикующих специалистов. Так, глядишь, годам к 40 до врачей и дослужатся. Вот как ответили (ответов могло быть несколько) опытные врачи на вопрос: "Что мешает выпускать квалифицированных врачей?":

Большой объем бумажной работы у ординаторов — 72%

Отсутствие доступа к практике — 70%

Нехватка времени у преподавателей — 62%

Источник: фонд ОНФ

Лечебная тревога

ВЦИОМ провел опрос на тему "Какие проблемы российской системы здравоохранения должны решаться в первую очередь?" (каждый мог дать три ответа). Вот иерархия беспокойств граждан РФ:

нехватка врачей — 37%

недостаточный уровень профессиональной подготовки — 37%

недоступность медицинской помощи для населения (дорогие лекарства, услуги) — 35%

недостаточная оснащенность учреждений современным оборудованием — 31%

недостаток финансирования здравоохранения — 28%

недостаточное обеспечение лекарствами медучреждений — 20%

взяточничество — 16%

Источник: ВЦИОМ

 


Об авторе
[-]

Автор: Дина Юсупова

Источник: kommersant.ru

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 03.12.2017. Просмотров: 42

Комментарии
[-]

Комментарии не добавлены

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta