Новости медицины во второй половине июля 2018 года

***

Диетология

Две горсти в день

Орехи улучшают качество спермы, говорит исследование Университета Ровира и Вирхилий (Испания). В нем участвовали 119 здоровых мужчин от 18 до 35 лет. Ученые поделили их случайным образом на две группы. Участники одной не меняли свою диету. Мужчины из второй добавили к обычному питанию 60 г смеси из грецких орехов, фундука и миндаля. Через 14 недель у потребителей орехов улучшились все показатели качества спермы. Существеннее всего выросло количество сперматозоидов — на 14%. Их жизнеспособность — на 4%, подвижность — на 6%, а форма и размер — на 1%. По статистике, у каждой седьмой пары в мире проблемы с зачатием. «В литературе накапливаются данные о том, что изменения в сторону здорового образа жизни, в том числе в питании, помогают зачатию»,— говорит руководитель работы Альберт Салас-Уэтос. Ученые выбрали орехи, поскольку они содержат важные вещества для поддержания фертильности: жирные кислоты омега-3, антиоксиданты и фолиевую кислоту.

Апельсин для глаз

Цитрусовые помогают сохранить зрение пожилым. Ученые 15 лет следили за глазами почти 2856 австралийцев старше 50 лет. И выяснили, что всего один апельсин в день снижает риск проблем с сетчаткой на 60 процентов. Самая частая причина потери зрения среди пожилых — макулодистрофия. Это разрушение макулы — области максимальной остроты зрения в сетчатке. Проблемы вызваны плохим кровоснабжением. Сотрудники Уэстмидского института медицинских исследований (Австралия) решили найти связь между диетой и макулодистрофией. В первую очередь они обращали внимание на потребление растительной пищи, богатой пигментами-флавоноидами. Эти вещества известны противовоспалительными свойствами. Ими богат зеленый чай, темный шоколад, красное вино. Все эти продукты действительно оказались связаны со снижением риска макулодистрофии. Но никакой из них не сравним по эффективности с апельсином. Теперь авторы планируют подтвердить результаты в других популяциях.

Реабилитология

Силой мысли

Восстановить работу мозга после инсульта поможет компьютерная игра. Выглядит это так: человек в шапочке с датчиками сидит за монитором и мысленно собирает фрукты в нарисованном саду. Компьютер ловит сигналы ЭЭГ, расшифровывает, и герой на экране действительно срывает нужный фрукт. Пациент еще не может двигать рукой, зато тренирует нейроны, ответственные за ее работу. С игрой реабилитация занимает пару месяцев. Ее можно использовать дома. Хитрую систему с элементами искусственного интеллекта разработали в Санкт-Петербургском политехническом университете им. Петра Великого и компании iBrain. «Игра затягивает человека, он видит реальный результат своих мыслей и это вдохновляет пациентов»,— говорит один из разработчиков Филипп Гунделах. Сейчас авторы готовят еще один вариант игры — стрельбу по мишеням. Клинические испытания системы начнутся в июле.

Ходьба из машины

Сотрудники Южно-Уральского государственного университета (ЮУрГУ) из России разработали устройство для восстановления работы ног после травм. Его еще можно использовать для обучения ходьбе детей с ДЦП и тренировок спортсменов. Нога пациента особым способом фиксируется в аппарате и вместе с ним совершает поступательное движение. Тренировку можно начать буквально на следующий день после операции. Существующие аналоги на базе этой технологии разрабатывают только коленный и тазобедренный суставы. Аппарат ЮУрГУ задействует все суставы, включая голеностопный. «Мы можем точно задавать траекторию движения, обучать пациента ходьбе. Аналогичные устройства в этом плане менее точны и не предоставляют возможности максимально корректного управления»,— говорит автор проекта Алексей Петров.

Кардиология: Восстановить сердце

Как избежать последствий инфаркта, придумали генные инженеры из МГУ и НМИЦ кардиологии (Россия). Главная проблема при инфаркте — потеря кровоснабжения. Она приводит к отмиранию сердечных клеток. На их месте появляются рубцы, и сердце хуже работает. Клетки не умрут, если в сердце после инфаркта быстро появятся новые сосуды. Это происходит, если ввести в сердце специальные белки — факторы роста. Или не сами белки, а связанные с ними гены. Эксперименты генных инженеров привели их к идее, что фактор роста клеток сосудов будет лучше работать не один, а вместе с особым белком HGF. Это тоже фактор роста, но клеток печени. Ученые ввели в сердца мышей после инфаркта гены обоих белков. В них появилось гораздо больше капилляров и гораздо меньше рубцовой ткани, чем в сердцах грызунов, которым вводили только один ген.

Неврология

Пол решает

Почему у мальчиков заметно чаще встречаются врожденные неврологические проблемы вроде расстройств аутистического спектра, узнали в университетах Мэриленда и Пенсильвании (США). Ранее ученые выяснили, что стресс матери на ранней стадии беременности приводит к нарушениям поведения у сыновей. У дочерей такого эффекта нет. Оказалось, проблемы сыновей связаны с работой гипоталамуса — отдела мозга, который регулирует выработку гормонов. Для нормального развития гипоталамуса зародышу необходим определенный фермент, который кодирует ген в X-хромосоме. Как известно, у женщин две X-хромосомы, а у мужчин — одна, то есть у женских эмбрионов фермента больше. Когда ученые отключили ген этого фермента в одной X-хромосоме у эмбрионов самок мышей, развитие их гипоталамуса пошло по мужскому типу. А если их матери подвергались стрессу, они рождались с расстройствами поведения.

Отупляющая жара

Длительная жара ухудшает память и внимание. Ученые Гарвардского университета (США) провели исследование среди студентов во время летней жары. «Большинство работ касается здоровья пожилых людей, как будто высокая температура не влияет на всех остальных»,— объясняет автор работы Хосе Седеньо-Лоран. Часть испытуемых жила в общежитиях, оборудованных кондиционером. Другая часть — без кондиционеров. Ученые просили студентов выполнить простые арифметические действия на их смартфонах и назвать цвета, которыми окрашены слова на экране. Обе группы хорошо справлялись с тестами во время комфортной погоды. Но после недельной жары результаты студентов, живущих без кондиционеров, стали в среднем на 13% ниже. А в некоторых случаях разница в скорости и точности ответов доходила до 50%.

Опережая симптомы

Как появляется болезнь Альцгеймера, удалось заметить ученым Института мозга О’Доннелла в Техасском университете (США). Причины этого неизлечимого заболевания, приводящего к слабоумию, до сих пор неизвестны. Однако ученые давно заметили характерные для него скопления в мозге белковых бляшек. В нынешнем исследовании они с помощью масс-спектрометрии изучали особые тау-белки, извлеченные из мозга людей с болезнью Альцгеймера и без нее. И увидели тау-белок с измененной структурой — когда он еще не склеился с другими белками в бляшку, но уже токсичен. В нормальном случае части тау-белка, способные склеиваться, спрятаны внутри. При изменении они выходят наружу и «позволяют белкам прикрепляться к себе, как детали конструктора Лего»,— говорит ведущий автор исследования Марк Даймонд.

Вирусология: Пихтой по оспе

Пихтовое масло против оспы использовали ученые из Новосибирского университета и научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». В России про оспу давно не слышно. Даже прививать от нее перестали почти 40 лет назад. Однако в последнее время в мире начали встречаться штаммы, устойчивые к старым препаратам.

Новосибирские ученые изучали свойства пихтового масла. Его отдельные компоненты имеют противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действие. Два из них — камфору и борнеол — ученые использовали для синтеза 31 нового вещества. Их эффективность против оспы, а также токсичность для организма ученые проверили на зараженных клеточных культурах африканской зеленой мартышки. Шесть новых веществ показали низкую токсичность. А их противовирусное действие оказалось примерно таким же, как у современных препаратов.

Технологии: Дышать по росту

Физики создали внешнее легкое для недоношенных младенцев. Кровь сквозь него качает сердце ребенка. Расстройства системы дыхания часто встречаются у недоношенных: половина 28-недельных младенцев поначалу не могут сами дышать. Обычно медики используют системы, работающие по принципу аппаратов для взрослых. Но они могут иметь негативные эффекты, например вызывать у ребенка перепады давления. Новый аппарат исходит из потребностей новорожденного. У младенца небольшой объем крови, и прибор должен поскорее насытить ребенка кислородом. Ученые из Университета Макмастера (Канада) наложили друг на друга две маленькие, но прочные пористые мембраны. Между ними поместили сеть каналов, по которым течет кровь. Воздух поступает в кровь сквозь обе мембраны, что втрое эффективнее аналогичных приборов с одной мембраной.

Психология: Мозговой возраст

У людей старшего возраста, которые чувствуют себя моложе своих лет, мозг стареет медленнее — показало исследование Сеульского университета (Южная Корея). Сначала ученые провели МРТ мозга 68 здоровых людей от 59 до 84 лет. Потом участники прошли тесты на когнитивные способности и сообщили, на какой возраст они себя ощущают. «Люди, которые чувствуют себя моложе, имеют структурные особенности молодого мозга»,— говорит один из авторов Чеан Ён Чхей. Главное — объем серого вещества у них заметно больше, чем у сверстников. А ведь серое вещество контролирует речь, эмоции, память, участвует в принятии решений и самоконтроле. Неудивительно, что такие люди чувствуют себя здоровее. Ощущение старости, по мысли экспертов, может быть вызвано потерей серого вещества: это усложняет выполнение повседневных задач.

Геронтология: Растворитель старости

Ученые из клиники Мэйо (США) создали лекарство, которое прицельно уничтожает стареющие клетки в организме. Опыты над мышами показали: даже небольшие дозы препарата заметно омолаживают пожилых грызунов и возвращают им былую подвижность. Грызуны, принимавшие лекарство, прожили на 36 процентов дольше сверстников из контрольной группы. В составе лекарства — дасатиниб, одно из средств от лейкемии. Оно, как показали опыты на культурах клеток, убивает именно состарившиеся клетки. То есть клетки, которые больше не могут делиться. Однако дасатиниб вызывает воспаление. Снизить его уровень и даже свести на нет помогает другое вещество — кверцетин. Это флавоноид, которого много в овощах и фруктах красного цвета: яблоках, помидорах, винограде, луке. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата.

Цифра

Вата дорогая…

Отечественные медикаменты немного дешевеют, отмечает Росстат. В первом полугодии 2018 года валидол стоил на 1,6% меньше, чем январе — июне 2017 года. Аспирин — на 1,2%, а анальгин — на 0,5%. Правда, йод, бинт и вата, а также комбинированные анальгетики, валокордин и линекс наоборот подорожали на 0,9–1,4%. Как и медицинские услуги.

ВИЧ среди нас

Россияне стали реже заражаться ВИЧ, по данным Роспотребнадзора. В 2011–2015 годах ежегодный прирост ВИЧ-инфицированных был около 10%. В 2016 году — уже 4,1%, а в прошлом, 2017 году сократился до 2,2%. Но в целом ситуация остается напряженной. Более чем в трети регионов более 0,5% всех жителей являются носителями ВИЧ. И это самые населенные области: в них живут 49,5% россиян.