На заметку населению Германии: профзаболевание, инструкция к лекарству, веганская диета, работа за рубежом

Содержание
[-]

***

Профзаболевание больше не перечеркивает профессию

Что такое профессиональное заболевание? Можно привести немало официальных определений. С точки зрения врача, пациента, работника, работодателя, больничной кассы, профессионального сообщества и так далее. Все они будут правильными. Но они затрагивают отдельные стороны такого, в сущности, непростого явления, как профессиональная болезнь.

В поисках всестороннего определения следует обратиться, естественно, к закону. Так вот, законы Германии определяли этот немаловажный предмет парадоксальным образом: профессия и профзаболевания «не сочетаются». В своей карьерной биографии ты можешь иметь либо то, либо другое – но не «оба враз». С нынешнего года ситуация меняется. Кто от этого выигрывает?

Вообще, число вновь диагностируемых профзаболеваний в Германии не столь уж высокое. От 15 до 20 тыс. в год – на 45 млн человек, имеющих постоянную трудовую занятость. То есть не более 0,04 процента. Сказываются меры защиты труда и жесткие требования, предъявляемые к работодателям профессиональными сообществами (Berufsgenossenschaften), которые осуществляют страхование работников от несчастных случаев и от вредных воздействий производственных условий (не путать с профсоюзами – Gewerkschaften).

Может, однако, случиться так, что с нынешнего года числа «подрастут». Не потому, что производственные условия ухудшились. А потому, что изменился законодательный статус профессионального заболевания. Работники с профзаболеваниями получают, по условиям страхования, материальные компенсации. Страховщики (а не больничные кассы!) оплачивают и лечение профзаболеваний, медицинскую и профессиональную реабилитацию «пострадавших». Но дело в том, что, по закону, профзаболевание могло быть признано только в том случае, если пациент больше не занимается тем видом трудовой деятельности, которая «наградила» его болезнью. Или оставь профессию, если хочешь, чтобы у тебя признали профболезнь, – или оставайся в профессии, но тогда у тебя «не может быть» профессионального заболевания.

Следовательно, приходилось делать выбор. Оставить хорошо оплачиваемую работу – нелегкий выбор, особенно если учесть, что компенсационные пособия по болезни или нетрудоспособности никогда не равны утраченной зарплате, они привязаны к ней лишь процентуально. Избавить заболевшего от необходимости выбора – значит облегчить процедуру признания профболезней. Поэтому-то их число, возможно, увеличится.

Что меняется?

С нынешнего года вступили в силу изменения, внесенные в Социальный кодекс (Das Siebte Buch Sozialgesetzbuch, или SGB VII). Теперь для признания профзаболевания не обязателен уход заболевшего из профессии. Можно сочетать лечение и реабилитацию с дальнейшей трудовой деятельностью. Изменения в законе защищают интересы мотивированных работников. В определенной мере они защищают и интересы работодателей, которые ранее вынуждены были терять хороших работников, если те нуждались в специализированном лечении.

Вопрос выбора, тем не менее, не закрывается полностью. Продолжать работать в неблагоприятных условиях – или менять производственные условия (а то и вовсе отказываться от работы), если хочешь эффективного лечения и полноценной реабилитации. Тут все-таки есть над чем задуматься. Немаловажны и рекомендации врача. Если медицина категорически против пребывания в производственной среде, которая спровоцировала заболевание, то лучше взять эту сторону.

Для облегчения выбора (или, по крайней мере, для того, чтобы ознакомить больного работника с квалифицированной точкой зрения) профессиональным сообществам вменено в обязанность организовывать исчерпывающие консультации по вопросу о возможности сохранения профессионального статуса или о перспективах смены профессии (а то и перехода на инвалидность, если ситуация приняла серьезный оборот). Работнику следует понимать, что основной контактной структурой по всем этим вопросам становится не больничная касса, а профессиональное сообщество, к которому относится его работодатель.

Считается, что Berufsgenossenschaften – это «страховщики от несчастного случая на работе». В принципе, так и есть. Но – в широком смысле. Так, профессиональное заболевание рассматривается именно как страховой случай. И если, например, ваш домашний врач (или врач-специалист по направлению домашнего врача) диагностировал у вас профессиональное заболевание, то он обязан поставить об этом в известность соответствующее профессиональное сообщество. Оно и будет организовывать всё, что связано с дальнейшими обследованиями, лечением, реабилитацией. Это уже не у домашнего врача, а у того (тех), кого назначит профессиональное сообщество.

Если в ходе всех этих действий будет признано возможным продолжить прежнюю работу, то профессиональное сообщество, ко всему прочему, обязано организовывать для больного профилактические мероприятия – чтобы предотвратить дальнейшее осложнение болезни, ухудшение состояние работника. Это не только профилактические обследования, но и, например, учебные курсы санпросвета, на которых прививают навыки, как снизить болезнетворные риски на работе.

Новшество с обратной силой

Изменения в законе имеют обратную силу. Профзаболевания признаются (при наличии соответствующих оснований) по обращениям работников не только с нынешнего года, но и по прежним – начиная с 1997 года. Имеется в виду следующее. Если по прежним обращениям в признании профзаболевания было отказано из-за того, что работник не захотел оставить профессию, то сейчас ему признают болезнь не с даты нынешнего обращения, а с даты первого, когда эту болезнь диагностировали.

Простая формальность? Нет, не формальность. «Стаж» заболевания важен и для назначения компенсаций, и для более серьезного лечения и более полной реабилитации. Тут есть одна тонкость: изучение производственной ситуации в прошлом. Профессиональным сообществам предоставлено право привлекать межведомственные сравнительные данные (trägerübergreifende Daten) для оценки того, являлось ли конкретное рабочее место «источником» профзаболевания в прошлом.

Это необходимо именно для того, чтобы датировать профзаболевание задним числом. Представьте: вы настаиваете, что профболезнь возникла, допустим, двадцать лет назад. Чтобы прийти к обоснованному заключению, специалисты трудовой медицины, привлеченные профессиональным сообществом, должны изучить ситуацию на тогдашнем рабочем месте. А если его больше нет? В этом случае заключение делается на основании ситуации, выявляемой «на таком же» рабочем месте. То есть пациенту не может быть отказано в признании профзаболевания на том основании, что его прежнего рабочего места не существует.

Любая ли болезнь может быть признана профессиональной? Конечно, нет. Есть каталог профзаболеваний. Легче, если ваш диагноз имеется в нем. Но и в этом случае необходимы подтверждения, что ваша болезнь обусловлена конкретной трудовой ситуацией. Как правило, признаются расстройства, вызванные физическими воздействиями (например, дыхательный или кожный контакт с вредными веществами). Однако психические и определенные нервные расстройства – депрессии, нарушения сна, «синдром выжженности» (Burn-Out) и пр. – не признаются, даже если пациент настаивает, что они обусловлены работой.

Автор Елена Шлегель

https://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/4/227/10363/profzabolevanie-bolshe-ne-perecherkivaet-professiju

***

Как читать указания на возможные побочные действия

Лекарств без побочных действий не бывает. Да и не может быть, ведь лекарства – это активно действующие вещества (в отличие, например, от плацебо).

Трезвая мера опасений перед побочными действиями должна быть обусловлена не фактом их возможности, а тем, насколько часто (или редко) они проявляются. Те же страхи перед прививками носят наивно-панический характер – поскольку люди под воздействием газетных заголовков пугаются не частоты, а возможности побочных действий. Частота в газетных заголовках не указывается.

Необходимо понимать следующие вещи. Во-первых, в Германии и в Евросоюзе не допускают применения лекарственных веществ с низким полезным и высокими побочными действиями. Во-вторых, производители медикаментов и прописывающие их врачи обязаны предупреждать пациентов о любых побочных действиях, даже исключительно редких (иногда указываются те, которых и вовсе нет). В-третьих, даже «частые» (по немецким критериям) побочные действия на самом деле тоже весьма редки.

Для правильной оценки побочных рисков нужно понимать, что стоит за критериями «частый», «редкий» и т.д. Вот полная расшифровка используемых градаций (на основании требований Федерального института лекарственных средств и медицинских продуктов – BfArM):

  • очень часто (sehr häufig) – более 10% случаев (если побочные действия наступают в 11% случаев, это уже «очень часто»!)
  • часто (häufig) – от 1 до 10% случаев
  • от случая к случаю (gelegentlich) – от 0,1 до 1%
  • редко (selten) – от 0,01 до 0,1%
  • неизвестно (nicht bekannt) – побочные действия допускаются, но ни одного случая не выявлено.

Автор Елена Шлегель

https://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/4/225/10361/kak-chitat-ukazanija-na-vozmozhnye-pobochnye-dejstvija#deteils

***

Советы немецких врачей: опасна ли для детей веганская диета?

Веганы нередко сталкиваются с очень критическим отношением к тому, что они приучают к вегантству и своих детей. Не опасно ли это? DW попыталась разобраться.

Скептической, если не сказать больше, была реакция педиатра, когда Марко и его жена сообщили врачу, что их дочь тоже станет придерживаться веганской диеты. Белки, витамин B12, йод, цинк, селен, - откуда должны взяться все эти полезные и столь необходимые для организма вещества при веганской диете?

“Именно поэтому мы интересуемся тем, какие продукты питания содержат те или иные микроэлементы и витамины”, - успокоил Марко детского врача. Многочисленные исследования, которые проводились со взрослыми, уже показали, что растительная диета не приводит к дефициту питательных веществ и даже может принести большую пользу здоровью. Ведь ученые связывают возникновение сахарного диабета 2 типа, различных сердечно-сосудистых заболеваний и даже рака с неправильным питанием - в частности, с потреблением слишком большого количества сахара и животных жиров.

Можно ли назвать эту пищу здоровой?

Согласно последнему отчету Немецкого общества питания (DGE) от 2020 года, несмотря на то, что потребление овощей в Германии растет, немцы по-прежнему едят много мяса - в среднем, почти 60 килограммов на человека в год. С точки зрения экологии и здоровья это катастрофические показатели. Согласно текущему отчету DGE, у каждого седьмого ребенка в Германии избыточный вес. А по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2016 году 340 миллионов детей и подростков во всем мире страдали избыточным весом или ожирением. Начиная с 1975 года, количество людей с избыточным весом в мире почти утроилось. В первую очередь, это касается промышленно развитых стран.

Осторожно, веганство?

Но является ли здесь панацеей отказ от животной пиши? И причем здесь отказ от одежды, косметики и вообще от всех продуктов животного происхождения, что отличает веганов от вегетарианцев?

В действительности веганская диета не делает человека автоматически более здоровым, поэтому здесь необходим критический подход. Это относится ко всем типам диет. Тот, кто не удовлетворяет потребностей своего организма в здоровом питании, рано или поздно заболеет. Об этом пишет в своей статье и фармаколог, профессор Института медицины питания при медицинском центре университета в Любеке Мартин Смоллих (Martin Smollich).

По мнению эксперта, потенциальные риски для здоровья детей-веганов, родители которых не уделяют должного внимания выбору полезных продуктов питания, неоспоримы, но в мире гораздо больше детей, здоровье которых находится под угрозой из-за продуктов, содержащих большое количество жира и сахара. Правда, дети-веганы еще недостаточно хорошо обследованы, - подчеркивает диетолог Маркус Келлер (Markus Keller). Он - один из создателей Научно-исследовательского института растительного питания (IFPE). Вместе с Немецким обществом питания (DGE) Келлер провел два исследования с целью выяснить, действительно ли дети и подростки, придерживающиеся вегетарианской или веганской диет, страдают, как считают критики, от дефицита питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

Отличия в возрастном развитии?

Келлер обследовал группы из 400 детей ясельного возраста от одного до трех лет, а также детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет, около трети из которых были веганами, вегетарианцами или придерживались смешанных диет, содержащих также мясные и молочные продукты. И к каким же результатам пришли ученые?

“Ни одно из исследований не показало каких-либо существенных различий в возрастном развитии, то есть в среднем росте и весе, - говорит Келлер. - Однако данные исследования - это всего лишь состояние на настоящий момент”. А что будет, когда дети вырастут? Не окажет ли отказ от животных продуктов долгосрочное негативное влияние на развитие организма? Это пока не известно.

Кроме того, эти исследования нельзя считать репрезентативными для всех детей-веганов в Германии, потому что участие в них было добровольным. То есть вполне вероятно, что тем детям-веганам, у которых были проблемы, родители просто не разрешили в них участвовать. Пока никто не знает, сколько детей в Германии в целом придерживается веганской диеты. Точнее сказать, - сколько родителей в Германии не кормят своих детей мясом, молоком и так далее.

Но и собранные данные дают важную информацию - например, относительновитамина B12. Этот витамин играет важную роль в различных метаболических процессах и участвует в кроветворении - процессе образования, развития и созревания клеток крови. Он также необходим для нормальной работы нервной системы. Его дефицит особенно проблематичен для веганов, поскольку витамин B12, в основном, содержится в продуктах животного происхождения. Марко и его жена, о которых шла речь в самом начале, регулярно добавляют в мюсли для дочери витамин B12 в жидком виде (он продается в аптеках). Но все ли так делают?

Держать под контролем

“В обоих наших исследованиях мы обнаружили недостаточное содержание важных питательных веществ в организмах детей. Однако, если взять только детей-веганов, то уровень содержания в крови кальция и витамина В12 у них был меньше, чем у других детей”, - говорит Маркус Келлер. С другой стороны, подчеркивает он, у детей-веганов были хорошие показатели с витамином Е, витамином С, фолиевой кислотой, магнием и клетчаткой

Диетолог Келлер подытоживает: детям-веганам витамин B12 необходимо добавлять в пищу в любом случае, а также надо следить за тем, чтобы в продуктах содержались важнейшие питательные вещества. Общества диетологов в других странах, например, в США, Великобритании, Италии и Португалии, тоже настоятельно это рекомендуют.

Марко подчеркивает, что самая большая проблема для него - держать под контролем питание ребенка и постоянно следить за новой информацией о питательных веществах. Родители ожидают сейчас нового анализа крови дочери, чтобы определить, насколько сбалансированно ее питание. Диетолог Маркус Келлер рекомендует родителям проводить анализ крови детей примерно раз в год.

Aвторы Юлия Вергин, Виктор Вайц

https://p.dw.com/p/3qUc8

***

Приложение. Самые популярные страны для работы

Германия остается одной из самых привлекательных стран для трудовых мигрантов. А где мечтают работать сами немцы, и что изменилось из-за пандемии?

В рейтинге привлекательности для иностранных специалистов Германия занимает четвертое место после Канады, США и Австралии. А если учитывать только европейские страны, то ФРГ лидирует. Правда, она несколько утратила свою популярность на мировом рынке труда - в 2018 году Германия была второй по востребованности страной среди экспатов.

Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного консалтинговой компанией Boston Consulting Group (BCG), сетью по поиску сотрудников The Network и онлайн-порталом Stepstone. В конце 2020 года на предмет того, готовы ли они работать за рубежом и в какую страну хотели бы переехать, было опрошено 208 тысяч специалистов из 190 стран - в том числе, около 9 тысяч из Германии.

Страны, популярные у немцев

Если еще в 2018 году самым популярным направлением для переезда ради работы у немцев были США, то в 2020 году наиболее притягательной страной для трудовых мигрантов из Германии стала Швейцария. За ней следует Австрия. А США переместились в этом рейтинге на третье место. Четвертая по счету - Канада. Далее - Нидерланды, Великобритания, Швеция, Дания, Испания, Франция. Двумя годами ранее в десятке предпочтений немецких специалистов после лидировавших в ней тогда США были Швейцария, Великобритания, Австралия, Канада, Австрия, Швеция, Франция, Дания, Испания.

Офисные работники

Но вообще среди респондентов, опрошенных в Германии, лишь 45 процентов заявили о желании эмигрировать из-за работы. Впрочем, готовность специалистов к переезду за границу понизилась не только в ФРГ, но и во всем мире - причем еще до пандемии коронавируса. В 2018 году этот показатель составлял 57 процентов, а в 2014 году - 64 процента. Ну, а в настоящее время представить себе переселение в другую страну могут и вовсе менее половины респондентов.

Авторы исследования объясняют сложившуюся тенденцию отнюдь не только ограничениями, введенными из-за пандемии коронавируса, но и всплеском национализма - в том числе, в таких странах, как Великобритания и США. В снижении темпов трудовой миграции свою роль играет и то, что самоизоляция открыла многим работодателям глаза на экономические преимущества работы сотрудников в удаленном режиме, и поэтому переезд - вопрос сегодня не столь принципиальный, как раньше.

В каких странах люди готовы работать

Впервые за последние восемь лет США больше не лидируют в рейтинге самых привлекательных в мире стран для переезда, сместившись на второе место. А верхнюю строчку на сей раз заняла Канада. На третьем месте - Австралия. Германии досталось четвертое место. Значительная часть списка самых популярных направлений для работы за рубежом представлена азиатскими странами.

Прежде всего, это Сингапур, Япония и Новая Зеландия. Как выяснилось, не последнюю роль тут сыграла их удаленность от очагов пандемии. В свою очередь, Италия, Франция и Испания, где весной 2020 года зафиксированы высокие показатели COVID-19, утрачивают свою привлекательность среди иностранных специалистов.

Какие города влекут квалифицированных специалистов

В рейтинге городов, являющихся точками притяжения для трудовых мигрантов, столица Германии Берлин находится сейчас на четвертом месте, а возглавляет список Лондон - даже несмотря на то, что Великобритания из-за Brexit теряет свою популярность как место работы. За британской столицей следуют Амстердам и Дубай. В десятке самых желанных городов также Абу-Даби, Токио, Сингапур, Нью-Йорк, Барселона, Сидней.

Впрочем, предпочтения специалистов разнятся в зависимости от уровня их квалификации. Так, для работников по найму с магистерским дипломом и обладателей ученой степени первое место в рейтинге привлекательности занимает Лондон, а второе - Берлин. В то же время Мюнхен оказался на 26-м месте (в 2018 году у него было 23-е место), а Гамбург - на 35-м (двумя годами ранее он был на 32-м).

Как не проиграть в борьбе за таланты

В целом немцы меньше, чем выходцы из других стран, стремятся работать за рубежом. В то же время немецкие специалисты готовы трудиться в зарубежных компаниях удаленно, продолжая жить в Германии. Как показал опрос, таковых примерно половина от общего числа респондентов. Иными словами, удаленка сегодня становится все более нормальным явлением.

По мнению авторов исследования, развитие "виртуальной мобильности" сулит серьезные перспективы - в частности, позволит открывать новые таланты, создавать полноценную систему работы с ними и обеспечивать многообразие на рынке труда. Как отмечает эксперт в сфере управления персоналом из BCG Райнер Штрак (Rainer Strack), с одной стороны, пандемия коронавируса катапультировала нас на десятилетие вперед. С другой - в глобальной борьбе за таланты и интеллектуальный капитал однозначно будут проигравшие.

И чтобы в их числе не оказалась Германия, ей необходимо больше работать над своим имиджем работодателя, привлекательного для высококвалифицированных специалистов из-за рубежа, считают эксперты. В частности, важно определиться, таланты из каких сфер требуются Германии, и в зависимости от этого выявлять, привлекать и удерживать таких специалистов в стране, подчеркивает Райнер Штрак.

Кто хочет работать в немецких фирмах

Как показало исследование, в настоящее время больше всего специалистов, для которых самой привлекательной страной-работодателем является Германия, проживает в Косово. На втором месте - Австрия. На третьем месте - Албания. Далее следуют Венгрия, Болгария, Турция, Румыния, Сербия, Польша, Латвия. Причем свыше половины респондентов с энтузиазмом относятся к работе на немецкую компанию, оставаясь у себя на родине. Благо, во многих профессиях современные возможности это позволяют.

Автор Наталия Королева

https://p.dw.com/p/3qmR3


Об авторе
[-]

Автор: Елена Шлегель, Юлия Вергин, Виктор Вайц, Наталия Королева

Источник: partner-inform.de

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 12.04.2021. Просмотров: 41

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta