В России, Германии и других странах резко увеличилась заболеваемость ковидом среди детей и подростков

Содержание
[-]

***

Заболеваемость среди детей в России растет, но родителей беспокоит не это, а дистант, каникулы и тестирование

Коронавирус добрался до детей. В прошлом году считалось, что дети не болеют, а только переносят вирус и заражают взрослых. В этом году они и болеют, и переносят, и заражают.

Бдительные конспирологи уже пишут, что статистика по детской заболеваемости — это способ навязать населению вакцину для детей. Какова же «средняя температура по больнице»? О чем шепчутся, разговаривают и кричат на всех углах родители и громокипят родительские чаты? Со «средней температурой» очень не просто, но я попытаюсь. Личный опыт говорит, с одной стороны, о том, что не все так ужасно: в моей школе всего два класса ушли на карантин в начале октября и заболевших были считаные единицы. С другой стороны, я несколько ночей почти не спала, ожидая новостей от подруги, мамы очень любимого, почти родного дошкольника, который угодил в больницу с температурой 40, сатурацией 89 и множественными поражениями легких по типу матового стекла.

С одной стороны, министр здравоохранения России Михаил Мурашко говорит, что заболеваемость ковидом среди детей и подростков резко увеличилась. С другой — знакомые семьи дружно обсуждают, как со смыслом и радостью использовать внезапно выпавшие каникулы в конце октября — начале ноября и рассматривают направления поездок: Золотое кольцо, Петербург, Минск, Стамбул, Анталия, Крым, Сочи. Петербург уже объявил, что селить в гостиницы и пускать в рестораны будет только по предъявлении QR-кода. Жители Сочи тоже не в восторге от прогнозируемого нашествия каникулярных москвичей: «Я видела в топе «Яндекса» шедевральный заголовок: «Сочи спасут Москву от ковида». Мол, все сюда уедут, тут же короны мало, Москва отдохнет-разгрузится. А что тут больницы под завязку — так статистика же хороша».

Среди тех, кто остается в Москве, тоже нет согласия. Родители активных детей, сходящих с ума во время карантина, придумывают разнообразные способы провести внеплановые каникулы осмысленно, не привлекая при этом школу: сами планируют экскурсии, поездки, квесты на выходные. Другие родители, особенно те, кто сам тяжело переболел ковидом или потерял в пандемию близких, взывают к их совести, гражданским и человеческим чувствам, но, как правило, безуспешно.

По личным наблюдениям коллег, от прошлого года картина отличается довольно сильно: той осенью повально болели учителя — в некоторых школах некому было вести уроки, потому что в октябре — ноябре педагоги болели целыми кафедрами или методобъединениями. Сейчас классы уходят на карантин в основном из-за заболевших детей, хотя учителя тоже болеют, и некоторые уже не по первому разу.

Я опросила 130 родителей школьников и 20 учителей из разных регионов. Судя по их ответам, сложнее всего обстановка в крупных московских школах-комплексах, где в последние недели до всероссийских выходных дней и московского локдауна уходили на карантин по 20–30 классов из существующих 50–100 (на карантин класс уходит, если в нем есть хотя бы один ученик с положительным ПЦР-тестом на ковид или в нем работал заболевший учитель с положительным тестом).

Вот что рассказывают родители: «На карантине 20 классов, болеют около 10 учителей. Болеют довольно тяжело, с высокой температурой». «26 классов на карантине перед каникулами. Ребенок заболел ковидом, заразился в школе. От него заразилась и болею я». «У нас в нашем здании 5–11-х классов только два класса были на карантине, по холдингу — 30, но у нас 7 зданий. Все же от размера школы еще зависит». «18 классов на карантине из 44». «В классе племянницы заболели неделю назад 20 человек, естественно, карантин». «17 классов в холдинге школы на карантине, в классе сына двое переболели ковидом, много с ОРВИ». «Из 100 классов 36 на карантине». «Наша участковая педиатр ушла в ковидную бригаду, потому что очень много положительных результатов у детей, и дети прямо именно болеют, врачей не хватает». Все эти сообщения — из Москвы.

В некоторых регионах картина похожая: «Из 46 классов 11 на карантине, болеет официально 23 ребенка» (Кемеровская область). «На прошлой неделе было два карантинных класса, в школе около 800 человек. Карантин офлайн: перемены и столовая сдвинуты, дети ходят в школу» (Петербург). «В школу дети ходят, но сидят там взаперти — каждый класс в своем помещении» (Петербург).

В маленьких школах заболевших гораздо меньше: считаные единицы. В некоторых регионах, кажется, вовсе не слышали про ковид. «У нас вроде тишина. Вот студенты болеют, групп по 5 на карантине». (Владивосток). «Никого. Всё работает, учится, ходит по кружкам, курсы вождения, спорт и квизы». (Новосибирск). «У нас чет забили на карантин. Год назад стоило одному заболеть — и класс закрывали, и так полшколы, потом всех. Сейчас болеют по двое в моих классах, в других примерно то же, но все учатся очно. Администрация болеет частями. И наконец — та-дам! — решили после каникул с детей спрашивать ПЦР» (учитель, Новосибирск). «У нас, как мне кажется, это никого не волнует, весь город без масок, и вся электричка, и всем пофиг, чем там кто болеет…» (Московская область).

Часто дети болеют с симптомами ОРВИ, но тестов на коронавирус не делают. И ковид обнаруживается случайно: например, если ребенку с легкими симптомами простуды приходится сдавать ПЦР-тест для профилактория, лагеря или еще каких-то целей. «В октябре болели ОРВИ повально: человек по 10 не было на занятиях, но про ковид никто не заикался. ОРЗ и ОРЗ. В чатах тишина, только сообщения: этот не придет, этого не будет. Писали записки «по семейным обстоятельствам». У старшей однажды засадили всех на карантин (у какой-то девочки брали тест по болезни на ковид, и он оказался положительным) — на один день, как ни странно. Потом всех погнали в поликлинику, всех осмотрели, и в понедельник они снова вышли на учебу» (Москва).

Школьные чаты в большинстве своем ведут себя на удивление смирно: ни паники, ни шапочек из фольги. Родители привычно ворчат на введение дистанта, недовольны внеплановыми каникулами (все понимают, что из-за них потом отменят плановые, а этому никто не рад). Особенно огорчены родители 11-классников: на носу экзамены, как к ним готовиться на дистанте? «У нас в чате одна мама бурно возмущалась тем, что ушли на каникулы не с четверга, а с понедельника» (Москва).

Московским школам в самом деле настоятельно порекомендовали уйти на каникулы не с 28 октября, а с 25-го, однако департамент образования оставил этот вопрос на усмотрение самих школ. Школы все поняли правильно и ушли на каникулы с понедельника. Старшие школьники перед каникулами рыдали: дистант всем надоел. По моим собственным наблюдениям, радуются дистанту дети либо замкнутые, самодостаточные, предпочитающие одиночество, либо те, кто и на уроке любит поиграть в телефоне под столом: на дистанте проверить, занят человек делом или играет, практически невозможно.

Кое-где родители осознанно бунтуют. «У нас в детсадовской группе девочка тяжело болеет. А в родительских чатиках собирают подписи под лозунгом «руки прочь от наших детей», где родители против всего плохого: против дистанта, против вакцинации и против экспресс-тестирования школьников. Я в ужасе» (Москва). «В классе заболел ребенок, класс перевели на дистант. Экскурсию перенесли на более позднее время. Родители выражают неудовольствие, собирают подписи против тестирования» (Москва).

Учителя в целом тоже не в восторге от идеи экспресс-тестирования школьников на ковид их силами: большинство предпочитает не трогать детей руками — пусть этим занимается школьная медсестра, некоторые добавляют при этом злорадно, что нечего было выводить медработников из школы на аутсорсинг (это произошло еще в середине 10-х годов во время масштабного преобразования московских школ).

Под статьями в СМИ о всплеске заболеваемости ковидом среди детей и подростков немало комментариев такого рода: «Это вас аккуратненько готовят к «иммунизации» вашего потомства, вакцины надо же продавать»; «Плавно начинают подводить к вакцинации детей. Мы это уже видели»; «Ну надо же как-то обосновывать грядущую принудительную вакцинацию детей».

Учительница из Ульяновской области на мой вопрос о том, что происходит в их школе, отвечает так: «Вспомните, что происходило в эту прекрасную осень 2-3 года назад! Разве не болели детки? Разве не заражали нас, своих учителей? В классе порой человек 17 из 30 находилось. И никакой паники не было! Почему? Не было и тестов, подтверждающих COVID-19. Вот и решайте, кому так выгодно подвести всех к процедуре!» (Видимо, имеется в виду процедура принудительной вакцинации детей.) Так что основные битвы еще впереди, а согласия среди сограждан, в том числе родителей и учителей, нет и не предвидится.

А дети действительно болеют.

Автор Ирина Лукьянова, учитель, обозреватель «Новой газеты»

https://novayagazeta.ru/articles/2021/10/27/khot-kovid-na-golove-teshi

***

Прививать или не прививать: В Германии массовая вакцинация детей от ковида не за горами

Детей от 5 до 12 лет до сих пор не вакцинируют от коронавируса. Но вскоре это может измениться: производители вакцины BioNTech/Pfizer обратились за разрешением к регуляторам FDA и EMA.

Десятилетняя Майя не задавалась вопросом, нужно ли ей вакцинироваться от коронавируса. Она счастлива, что стала одной из первых в мире среди детей, получивших прививку вакциной BioNTech/Pfizer. "Первое, что я после этого сделаю, - приглашу всех подруг на грандиозную вечеринку с ночевкой", - радуется девочка.

Майя участвовала в проведенных в США испытаниях, которые могут дать зеленый свет началу вакцинации детей до 12 лет мРНК-вакциной совместного производства немецкой биотехнологической компании BioNTech и американского фармацевтического концерна Pfizer. Ожидается, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рассмотрит результаты этого исследования 26 октября и может выдать экстренное разрешение на использование вакцины в этой возрастной группе.

Исследования показали высокую эффективность вакцины

К настоящему времени препаратом BioNTech/Pfizer можно вакцинировать подростков старше 12 лет. В новых исследованиях участвовали более 4,5 тысяч детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет; половина из них была вакцинирована BioNTech/Pfizer, вторая половина получила плацебо. Детям была введена треть от объема вакцины, предусмотренного для взрослых. Производители отмечают, что у участников испытаний наблюдался "сильный иммунный ответ".

С просьбой разрешить использование вакцины BioNTech/Pfizer для детей в возрасте от 5 до 11 лет создатели препарата обратились и к регулирующему органу Евросоюза - Европейскому агентству лекарственных средств (EMA). В совместном пресс-релизе немецкой и американской компаний говорится, что европейскому регулятору были предоставлены все необходимые данные, в том числе - результаты поздних стадий исследований. Ожидается, что решение будет принято в ближайшие месяцы. Остальные производители вакцин против коронавируса, в числе которых - компании AstraZeneca, Novavax и Johnson&Johnson также работают над созданием препарата для детей.

Поскорее вакцинировать или не спешить?

"Я обеими руками за то, чтобы вакцинировать детей до двенадцати лет, - говорит DW Каусар Талат, профессор кафедры международного здравоохранения Школы общественного здоровья и здравоохранения в Университете имени Джонса Хопкинса в Балтиморе. - Ведь вакцинация как можно большего числа людей - это единственный способ избавить нас от пандемии".

Педиатр Якоб Арман (Jakob Armann) гораздо более сдержан. "Ребенка с хроническими заболеваниями, например, с синдромом Дауна, следует вакцинировать, - говорит DW специалист по инфекционным болезням и интенсивной терапии из детской больницы Дрезденского университета. - Однако если ребенок здоров, я бы подождал, пока не появится больше данных и уверенности в том, что у вакцины нет редких побочных эффектов".

Достаточно ли имеющихся результатов исследования?

Пока что в исследовании вакцины участвовали слишком мало детей, чтобы начинать массовую вакцинацию, считает Арман. В первую очередь, педиатра настораживает то, что после второй прививки мРНК среди мальчиков наблюдались случаи воспаления сердечной мышцы. Этот побочный эффект встречался достаточно редко и проходил в легкой форме - но именно поэтому около 2200 участников испытаний от пяти до одиннадцати лет недостаточно для того, чтобы принять решение о массовой вакцинации, считает врач.

Еще один аргумент в пользу осторожного отношения к прививке заключается в том, что у зараженных вирусом детей болезнь проходит тяжело лишь в очень редких случаях. Чаще всего инфекция протекает как легкая простуда.

"Нашей иммунной системе нужны рецепторы, распознающие определенные модели, чтобы с самого начала противостоять вирусной инфекции. Эти рецепторы заставляют организм вырабатывать интерферон, так сказать, первую линию защиты от вирусов, - объясняет DW Роланд Айльс (Roland Eils), глава отдела цифровой медицины в Берлинском институте здравоохранения при университетской клинике "Шарите". - Мы обнаружили, что дети распознают эти модели гораздо эффективнее взрослых и затем активизируют иммунный ответ".

Школы и детские сады как рассадники заражений

В отличие от своего дрезденского коллеги Армана, Айльс тем не менее рекомендует вакцинировать детей - даже самых маленьких. Ведь даже если у большинства детей болезнь протекает в легкой форме, они могут заразить других, объясняет эксперт.

В Германии это уже стало очевидным: в то время как общий уровень распространения вируса растет относительно медленно, и количество новых заражений на 100 тысяч жителей в зависимости от региона колеблется от 20 до 90, все больше школ превращаются в настоящие рассадники инфекции.

Объясняется это довольно просто: несколько десятков непривитых детей сидят в небольших закрытых помещениях, и вероятность того, что среди них окажутся суперраспространители, крайне высока. В некоторых регионах Германии уровень заражений среди детей и подростков превышает 500.

Вакцинация не только для собственной защиты

Еще один аргумент в пользу вакцинации детей - это достижение коллективного иммунитета, говорит Каусар Талат. Ведь в конечном счете общая и самая главная цель человечества состоит в том, чтобы остановить дальнейшее распространение вируса.

Кроме того, "негативное влияние на детей оказывает не только сама болезнь, но и меры предосторожности, принимаемые с тем, чтобы снизить риск заболевания: локдауны, карантины, закрытие школ", поясняет Талат. Умственное и физическое развитие детей, по словам Талат, сильно пострадало после почти двух лет чрезвычайного положения в связи с коронавирусом. Вакцинация, уверена эксперт, - это лучший способ вернуть их жизнь в нормальное русло.

Авторы Фабиан Шмидт, Марина Барановская

https://p.dw.com/p/429j6

***

Приложение. Прививка от коронавируса не помогла. Почему это возможно?

Некоторые люди заразились коронавирусом, несмотря на полную вакцинацию. Как это произошло и почему прививка не защитила их от ковида? DW собрала факты, на которые опираются в ФРГ.

Заражение коронавирусом и проявление всех симптомов заболевания, несмотря на полную иммунизацию, то есть на две прививки, относят к тем редким случаям, когда вакцина оказалась неэффективной. Но являются ли они свидетельством того, что прививаться не нужно, ведь все равно не поможет?

Нет. Часто встречающиеся в соцсетях утверждения о том, что не защитившая от заражения прививка - это доказательство слабого действия вакцин, неверны. Верно лишь то, что ни одна из имеющихся у человечества вакцин против коронавируса не обеспечивает 100-процентную защиту.

Насколько эффективны вакцины?

Согласно подсчетам немецкого Института имени Роберта Коха (RKI), средняя эффективность вакцин, допущенных к применению в Германии, для людей в возрасте 18-59 лет достигла в прошедшие девять месяцев 83 процентов. Для людей в возрасте старше 60 лет - около 82 процентов. Защита от тяжелого течения болезни при применении вакцины составила для этих возрастных групп соответственно 95 % и 93 %.

При этом на полученную в результате вакцинации защиту от коронавируса влияет фактор времени. "Пока нет ни одного человека, кто был привит раньше, чем год назад. Поэтому мы не можем точно сказать, как долго действует прививка", - поясняет Кристине Фальк (Christine Falk), президент Германского общества иммунологии в интервью DW. Но что известно сейчас наверняка: количество антител спустя 6-9 месяцев после прививки снижается. "Это бы меня не беспокоило, если бы у нас не было варианта дельта, который более заразный, чем все предыдущие мутации коронавируса", - говорит Фальк.

В каких случаях прививка может оказаться неэффективной?

"Если сформированная в результате прививки иммунная защита не может с помощью антител противостоять спайковым антигенам, вирус способен преодолеть эту защиту, закрепиться в клетке и вызвать инфекцию в области носоглотки, - говорит иммунолог из института трансплантоиммунологии при Высшей медицинской школе Ганновера. - Это и есть случай, когда прививка не сработала".

Согласно отчету RKI, только у 0,56 процента пациентов из 67 661 (число, зафиксированное в период с 1 февраля по 1 октября 2021 года), у которых прививки оказались неэффективными, наблюдалось тяжелое течение болезни. Число смертей среди пациентов, которым не помогла прививка от COVID-19, составляет 1,06 процента. Для сравнения: во время первой волны коронавируса в Германии, когда еще не было прививок, RKI оценивал уровень летальности - то есть число умерших от ковида - почти в 6,2 процента.

Кроме того, в докладе RKI говорится: "Среди 722 случаев смерти пациентов, которые несмотря на прививку от коронавируса заболели ковидом и умерли, 75 процентов были старше 80 лет. Это отражает риск высокой смертности от этого заболевания - независимо от эффективности вакцины среди указанной возрастной группы".

Число неэффективных прививок увеличилось?

Да. Согласно данным RKI, в конце сентября - начале октября нынешнего года среди людей в возрасте от 18 до 59 лет зарегистрировано 8224 случая, когда прививка не помогла. Этот показатель увеличился на 7,2 процента - если смотреть на весь период времени с начала кампании по вакцинации в Германии. Число привитых пациентов этой возрастной группы, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, составляет 2,2 процента с начала года.

В возрастной категории старше 60 лет тоже наблюдается рост. Число неэффективных прививок среди пациентов с симптомами ковида с момента начала кампании по вакцинации составляет около 10,1 процента. За последние четыре недели это 7015 случаев. Число пациентов старше 60 лет, оказавшихся в палате интенсивной терапии, несмотря на прививку, составляет около 6 процентов с начала года.

Согласно RKI, такое развитие ситуации было ожидаемым, поскольку все больше людей вакцинируются, но вирус продолжает распространяться.

За неэффективность прививок несут ответственность непривитые?

Нет. Но их поведение очень сильно влияет на распространение коронавируса, пандемию и нагрузку национальных систем здравоохранения. "Рост случаев госпитализации, согласно еженедельным отчетам RKI, происходит почти исключительно среди непривитых пациентов старше 60 лет, - говорит иммунолог Кристине Фальк. - То малое число привитых, которые попадают в больницу, это тоже люди старше 60 лет".

Если осенью число заражений будет расти, то прежде всего в группе риска окажутся непривитые. Но и те, кто прошел вакцинацию, тоже могут легко заразиться, предупреждает Фальк, потому что вирус никуда не делся, его стало еще больше. При этом иммунная защита не одинакова для всех людей. И если спустя определенное время после прививки иммунитет постепенно ослабевает, для этого есть несколько причин. Среди важных факторов - возраст, наличие хронических заболеваний, интервалы между прививками и сама вакцина. Особенно часто с этим сталкиваются старые люди и онкобольные.

Поэтому Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) 7 октября рекомендовала людям старше 70 лет сделать третью прививку. Персоналу в больницах и домах престарелых также будет предложена дополнительная вакцинация. В Израиле более миллиона человек уже получили третью дозу вакцины от коронавируса.

Как интервал между прививками может повлиять на эффективность вакцинации? 

Большинство израильтян привито вакциной BioNTech/Pfizer, интервал составляет 21 день между первой и второй прививками. Иммунолог Фальк поясняет, что эффект запоминания в случае вакцины BioNTech/Pfizer после 42 дней лучше, чем после 21 дня. "Вторая прививка чрезвычайно важна, чтобы сформировать иммунную память. Ведь на ней базируется защитная функция". Более долгий интервал лучше влияет на эффективность вакцины, "то есть 6 недель вместо трех в случае BioNTech/Pfizer, или 12 недель вместо 6 при AstraZeneca".

Применение вакцины Johnson&Johnson, которая предусматривает лишь одну прививку, Кристине Фальк оценивает критически. "Все исследования проводились при первичном вирусе. Но появилось много мутаций. Поэтому не всегда все образовавшиеся антитела могут распознать, например, дельта-вариант".

Авторы Астрид Пранге, Наталья Позднякова  

https://p.dw.com/p/41kIK


Об авторе
[-]

Автор: Ирина Лукьянова, Фабиан Шмидт, Марина Барановская, Астрид Пранге, Наталья Позднякова

Источник: novayagazeta.ru

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 28.10.2021. Просмотров: 54

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta