В Германии готовятся к четвертой волне пандемии коронавируса

***

Для Германии Россия будет в "красной зоне" как минимум до конца года 

Во вторник состоялась видеоконференция канцлера Ангелы Меркель с главами земельных правительств, на которой решался вопрос о дальнейших мерах по борьбе с распространением коронавируса. Согласно плану, такая конференция должна была бы состояться в конце августа, но растущее число заражений в Германии вынудило политиков собраться раньше.

По данным журнала Spiegel, в настоящее время регистрируется в среднем по 2834 случая заражений в день. Это означает увеличение заболеваний почти на 30% по сравнению с июлем. Как отмечает газета Welt, главная цель конференции – найти рецепт, чтобы избежать введения повсеместного карантина.

Кандидат в канцлеры от ХДС/ХСС Армин Лашет представил свой план из пяти пунктов. Его главным содержанием является активизация усилий по всеобщей вакцинации населения. Кроме того, Лашет намерен потребовать от Бундестага объявления в стране «наличия эпидемиологической ситуации национального масштаба». Такое объявление Бундестаг уже делал в марте 2021 года на несколько месяцев. Теперь решение должно быть принято на период после 11 сентября.

В качестве практических шагов предусматривается расширение тестов на наличие инфекции на возможно больший круг населения. Лашет считает, что тесты вообще должны проводиться там, где «в помещении можно встретиться с незнакомыми лицами». При этом тестируемый должен их оплачивать из собственного кармана. Пока в Германии такие тесты проводятся бесплатно. В отношении тех, кто прошел вакцинацию, тесты не нужны. Как полагает Лашет, привитые граждане не должны испытывать неудобств из-за тех, кто по разным причинам избегает вакцинации. Исключением являются лица, которые не могут вакцинироваться по медицинским показаниям. Для них тесты также будут обязательными, но бесплатными. По статистике, в Германии почти из 82 млн граждан вакцинировано уже 45,8 млн, или 55,2%. А с учетом привитых одной дозой – 62,6% населения.

Согласно немецкому законодательству, состояние эпидемиологической ситуации национального масштаба вводится Бундестагом на основании так называемого закона об инфекционной защите. Еще он называется законом об эпидемиологической защите и позволяет вводить, по сути, чрезвычайное положение не только по всей стране, но и в отдельных землях.

Этот закон вступил в силу в Германии 1 января 2001 года и заложил правовую базу для системы регистрации инфекционных заболеваний. К нему 18 ноября 2020 года Бундестагом были приняты поправки. После этого закон был одобрен Палатой земель (Бундесратом) и подписан федеральным президентом Франк-Вальтером Штайнмайером. Поправки призваны подвести правовую базу под жесткие ограничения в общественной и экономической жизни страны, введенные ранее федеральными и земельными властями в целях борьбы с пандемией коронавируса. В правовом плане они обосновывают ограничения в ФРГ Конституции и демократических свобод. В частности, поправки в закон регулируют введение таких мер, как ограничение социальных контактов, обязательное ношение защитных масок в общественных местах, закрытие образовательных учреждений и т.п. (см. «НГ» от 10.11.20).

Важнейшие пункты принятого во вторник решения заключаются в следующем. Население призовут на федеральном и земельном уровнях как можно быстрее воспользоваться возможностями для прививки. Будут и в дальнейшем соблюдаться меры, которые в Германии называются Правилом соблюдения дистанции, гигиены рук, ношения маски и регулярного проветривания. В больницы, супермаркеты, рестораны и кафе, спортзалы, церкви будут допускаться лишь привитые. Чтобы посетить эти заведения, непривитые и выздоровевшие после заболевания коронавирусом обязаны пройти тест, результат которого не должен быть старше 24 часов. Госпитализация зараженных названа важнейшей составной частью мероприятий по предотвращению пандемии. Такие индикаторы, как число вакцинированных, госпитализированных, тяжело заболевших, должны постоянно контролироваться для оценки ситуации.

В отношении туристов, приезжающих в ФРГ из стран, не входящих в ЕС, федеральным Министерством здравоохранения устанавливаются уровни опасности для каждой страны. Эти нормативы пересматриваются каждый месяц. Россия на сегодня находится в «красной зоне», и въезд туристов из нее запрещен. Что касается допуска на территорию Германии российской вакцины «Спутник V», то немцы ожидают принятия подобного решения на уровне ЕС. Немецкое государственное информационное агентство Deutsche Welle полагает, что раньше осени это не произойдет. Заслуживает внимания, что, по сообщению московского представительства ЕС, еще 8 июля российской стороне было передано предложение о взаимном признании паспортов вакцинации. Однако ответ, по имеющимся у «НГ» данным, пока из Москвы не поступил. Понятно, что взаимное признание позволило бы гражданам ЕС и России общаться друг с другом. И это не имеет ничего общего с допуском российской вакцины на европейский рынок, который в таком контексте носит чисто коммерческий характер.

Автор Олег Никифоров

https://www.ng.ru/world/2021-08-10/6_8221_germany.html

***

Экспресс-тесты на коронавирус в ФРГ с октября перестанут быть бесплатными

В надежде привлечь население к вакцинации от коронавируса власти Германии отказываются от полной оплаты экспресс-тестов на COVID-19. Плата за тесты по-прежнему не будет взиматься, в частности, с беременных и детей.

Расходы на проведение экспресс-тестов на коронавирус в Германии начиная с 11 октября больше не будут, за исключением некоторых случаев, покрываться государством. Об этом во вторник, 10 августа, договорились канцлер ФРГ Ангела Меркель (Angela Merkel) и премьер-министры федеральных земель с целью привлечь как можно больше жителей к вакцинации от SARS-CoV-2.

Однако бесплатные экспресс-тесты должны по-прежнему предоставляться людям, которые не могут быть вакцинированы и для которых нет общих рекомендаций по вакцинации - в частности, беременным женщинам и детям до 18 лет.

Кроме того, федеральные власти и земельные правительства согласились о том, что невакцинированные лица не должны будут предъявлять отрицательный тест на ковид лишь если кумулятивный семидневный показатель новых случаев заражений на 100 тысяч населения (7-Tage-Inzidenz) в конкретном районе не будет превышать 35. При превышении этого значения все лица, не прошедшие вакцинацию или не выздоровевшие от COVID-19, должны представить негативный тест для доступа в места отдыха, рестораны, на массовые мероприятия и в спортивные сооружения, больницы, дома престарелых и т.п.

Число новых случаев заражения растет

По данным Института имени Роберта Коха (RKI), в настоящее время число зарегистрированных новых случаев заражения на 100 000 жителей за семь дней составляет по стране 23,5, в то время как чуть более месяца назад он опустился до минимума в 4,9.

С начала марта федеральное правительство взяло на себя расходы на проведение как минимум одного экспресс-теста в неделю для всех граждан. Поскольку теперь каждому можно предложить немедленную вакцинацию, оплата всех тестов из средств налогоплательщиков представляется нецелесообразным.

Автор Евгений Жуков

https://p.dw.com/p/3yoTF

***

Вакцина BioNTech/Pfizer. Нужна ли третья прививка от коронавируса?

Может ли возникнуть необходимость третьей прививки для всех вакцинированных препаратом BioNTech/Pfizer из-за мутации коронавируса и распространения его дельта-варианта? DW искала ответ.

До сих пор вообще не было сказано, что всем, кто был вакцинирован препаратом BioNTech/Pfizer, действительно понадобится третья прививка от коронавируса. Фармацевтические концерны - производители этой вакцины на фоне распространения дельта-варианта коронавируса пока лишь планируют начать разработку препарата, который может использоваться для третьей прививки.

Кому понадобится третья прививка?

Но если коронавирус в результате мутаций существенно не изменится по своей структуре и свойствам, то третья прививка может понадобиться лишь людям с ослабленным иммунитетом, например, старикам и тем, кто вынужден поддерживать свою иммунную систему с помощью медикаментов. К такому выводу пришли еще в конце июня американские ученые, которые провели специальное исследование, посвященное долгосрочному эффекту от применения мРНК-вакцин.

В свою очередь американское Управление по санитарному надзору (FDA) и министерство здравоохранения США, комментируя заявление концернов BioNTech и Pfizer, подчеркнули, что американцы, которым были сделаны две прививки, то есть прошедшие полную вакцинацию, согласно имеющимся данным, не нуждаются в третьей. Но необходимо быть готовым к производству препарата для третьей прививки, если, согласно научным данным, это будет необходимо. При этом американские ведомства занялись изучением этого вопроса, не полагаясь лишь на сведения, предоставленные фармацевтическими компаниями.

Когда ослабевает действие вакцины  

Pfizer и BioNTech исходят из того, что защитное свойство разработанной ими вакцины, начинает ослабевать после полугода после прививки. "Как стало очевидным на основании данных, полученных в результате практического применения препарата израильским министерством здравоохранения, защитное свойство вакцины против инфекций и симптоматических заболеваний ослабевает после 6 месяцев с момента второй прививки", - говорится в совместном заявлении двух компаний.

На основании имеющихся данных вполне вероятно, что "в течение 6-12 месяцев после полной вакцинации будет необходима третья прививка". Одновременно с этим оба фармацевтических концерна исходят из того, что третья прививка обеспечит самую высокую ступень защиты против всех известных на данный момент вариантов коронавируса, включая дельта-вариант, говорится в заявлении компаний Pfizer и BioNTech.

На что повлияет третья прививка?  

Дополнительный защитный эффект вакцины против коронавируса, в принципе, вызывает вторая прививка. Если в организм попадает одинаковый вирус - в результате второй прививки или инфицирования, то иммунная система выдает усиленный и ускоренный ответ, поскольку ей уже знаком возбудитель. Эта реакция возникает благодаря тому, что информация о вирусе сохраняется в так называемых "клетках памяти" при первом контакте с вирусом. Эти клетки распознают антиген и могут реагировать очень быстро, чтобы уничтожить возбудитель заболевания. Поэтому так важна вторая прививка. И даже те, кто уже переболел коронавирусом, вакцинируются второй раз, поскольку их организму уже знаком возбудитель инфекции.

Некоторые прививки, например, против кори, нужно делать всего один раз в жизни. Другие, например, против столбняка, необходимо повторять каждые десять лет. Нынешняя дискуссия показывает, что имеющиеся данные о долгосрочном эффекте прививок против коронавируса весьма ограничены. Тому есть две причины. Во-первых, существуют разные данные о категориях привитых пациентов, например, о старых людях и хронически больных. А, во-вторых, пока отсутствуют данные, которые могут свидетельствовать о долгосрочном воздействии вакцины.

Поэтому вполне возможно, что осенью в домах престарелых будет проведен третий этап вакцинации, потому что старым людям с ослабленным иммунитетом может действительно понадобиться еще одна прививка.

Почему возникла дискуссия о третьей прививке?

Если смотреть на ситуацию глобально, то дебаты о третьей прививке идут несвоевременно. Ведь в то время, как во многих индустриальных странах к концу лета каждый житель получит возможность пройти вакцинацию против ковида, в бедных странах Азии, Африки и Латинской Америки из-за нехватки вакцины кампания по иммунизации еще даже не началась.

Согласно результатам исследования, недавно опубликованного в издании The Lancet, самые богатые страны мира, в которых проживает 16 процентов населения мира, обеспечили себе почти 70 процентов доз разрешенных к применению вакцин от коронавируса. В бедных странах, по данным ВОЗ, имеется лишь 0,2 процента всех вакцин от коронавируса. Основываясь на этих данных, массовая вакцинация в бедных странах, согласно The Economist, может начаться не раньше 2024 года.    

В данном случае речь идет не только о справедливости. Пандемия в мире вовсе не закончилась. Если в бедных странах из-за нехватки вакцины будут стремительно распространяться новые варианты коронавируса, это может привести к новым проблемам и для богатых стран.

Авторы Александер Фройнд, Наталья Позднякова

https://p.dw.com/p/3yo9t

***

Немцы не хотят делать прививку от коронавируса? Правда ли это

В Германии вакцина от коронавируса сейчас доступна всем, число привитых растет. Но несмотря на это, делать прививку хотят не все. Сколько же немцев на самом деле прошли вакцинацию?

Политики и СМИ в Германии дискутируют о том, как мотивировать тех, кто до сих пор не привит от коронавируса, все-таки это сделать. Может быть, их побудит недавнее решение об отмене бесплатных экспресс-тестов на ковид? На этом фоне складывается впечатление, что в Германии очень много тех, кто не желает проходить иммунизацию. Но так ли это на самом деле?

Немцы уклоняются от вакцинации? 

Цифры указывают на то, что стакан, на самом деле, не просто наполовину полон, а наполняется еще больше, причем постоянно. До 12 августа, согласно данным Института имени Роберта Коха (IRK), больше чем 52,2 млн человек (62,8 процента всего населения Германии) получили хотя бы одну прививку против коронавируса. Полностью прошли иммунизацию, то есть были дважды вакцинированы, 46,6 млн человек. Это 56,1 процента всего населения. А тот, кто сейчас привился в первый раз, через 6 недель, скорее всего, будет полностью вакцинирован. 

На первый взгляд, это число кажется не таким большим. Ведь оно только чуть больше, чем половина населения. А это, по оценке RKI, слишком мало для формирования коллективного иммунитета, для чего требуется 80 процентов привитого населения. Но для того, чтобы понять, правда ли, что ли значительная часть немецкого общества не хочет делать прививки, нужно учитывать количество прошедших вакцинацию по возрастным группам.

Население какого возраста уже привито? 

Согласно данным RKI, среди людей старше 60 лет 81,7 процента полностью вакцинированы, а 85,6 была сделана первая прививка. Среди людей в возрасте от 18 до 59 лет 58,3 процента прошли полный курс вакцинации. А число тех, кому была сделана первая прививка, составляет 63,4 процента.

Только среди детей и подростков от 12 до 17 лет число вакцинированных значительно ниже: 23,1 процента привиты один раз, а 13,7 процентам были сделаны две прививки. Но, смотря на эти цифры, не стоит забывать, что вакцина от коронавируса стала доступна в Германии всему населению трудоспособного возраста, а не приоритетным группам, лишь пару месяцев назад. Только с конца мая 2021 года все люди, не относящиеся в силу своей профессии или состояния здоровья к группе риска, получили возможность пройти иммунизацию. 

Детям и подросткам прививка от коронавируса на территории ЕС тоже разрешена с мая этого года, хотя в Германии Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) до сих пор рекомендует прививку только тем детям и подросткам, у кого есть хронические заболевания. Поэтому врачи вели себя осторожно в этом вопросе. И только в августе, получив поддержку и со стороны политиков, кампания по вакцинации детей и подростков в преддверии нового учебного года набирает обороты.

Сколько человек в Германии уже привиты 

Несмотря на то, что число вакцинированных в ФРГ продолжает расти, пик иммунизации в Германии уже прошел. В мае и июне были дни, когда врачи использовали более чем 1,4 млн доз вакцины. Но и сейчас готовность вакцинироваться среди жителей Германии довольно высокая. Так, в период времени с 11 июля по 11 августа не было ни одного дня, когда было использовано менее 100 000 доз вакцины против коронавируса. Часто это число было выше. Например, только 10 августа были привиты 412 527 человек, а на следующий день - 511 428 человек. В общей сложности почти миллион человек в течение двух дней.

Согласно расчетам, в середине октября все желающие, которые хотят привиться от коронавируса и сейчас запишутся на вакцинацию, смогут это сделать. Для этого заказано достаточное количество вакцины. Исходя из имеющихся сейчас данных, до конца октября 2021 года 80 процентов населения ФРГ будут привиты, и тем самым станет возможным формирование коллективного иммунитета. 

Кроме того, вполне вероятно, что существует достаточно большое число людей, уже имеющих иммунитет, но не попавших в официальную немецкую статистику. С одной стороны, к ним относятся те, кто сделал прививку за границей. С другой стороны, это люди уже переболевшие ковидом, и поэтому получившие только одну прививку. А значит, ошибочно в официальной статистике относящиеся к тем, кто не полностью вакцинирован. К тому же не все врачи, которые делают прививки от ковида (чаще всего речь идет о врачах на предприятиях), сообщают о количестве вакцинированных в RKI.

Когда появится коллективный иммунитет 

10 августа RKI опубликовал результаты репрезентативного опроса, проведенного среди 1005 взрослых. Среди опрошенных 84,5 процента уже были привиты от коронавируса один раз. 59 процентов были полностью вакцинированы. Среди людей в возрасте старше 60 лет, участвовавших в опросе, даже 94,3 процента сказали, что им была сделана первая прививка.

Таким образом фактические цифры привитых от коронавируса жителей Германии могут быть на 5 процентов выше, чем в официальной статистике. При этом 91,6 процента опрошенных сказали, что готовы привиться от коронавируса либо уже получили первую прививку. Исходя из этого, можно сделать вывод, что число тех, кто в ФРГ не хочет прививаться от ковида, на самом деле меньше, чем считается, и, вероятно, не превышает 10 процентов.

Авторы Фабиан Шмидт, Наталья Позднякова  

https://p.dw.com/p/3ywbh

***

Почему вакцины работают. И как вас пытаются убедить, что нет

Антивакцинаторы и вакцино-скептики вооружились якобы потрясающей статистикой. Они утверждают, что в тех странах мира, вакцинировали от ковиду больше половины взрослого населения, смертей и госпитализаций больше именно среди вакцинированных. Однако действительно ли здесь есть измена? К счастью, нет.

В издании LB.UA попробовали разобраться на примере трех стран - Израиля, Великобритании и США, почему вакцины работают, а аргументы антивакцинаторов - нет.

Израиль

Эта страна была первой, кто начал массовые прививки против коронавирусной болезни. Уже в конце декабря 2020 года начали прививать население, а по состоянию на 7 августа 2021 года в Израиле провакцинировали двумя дозами 62% жителей. Эпидемиологическая ситуация начала улучшаться, уже в марте там заявили о смягчении карантина и планах отменить ношение масок на улице. Однако в июне из-за распространения штамма дельта и роста заболеваемости снова возобновили масочный режим. И тут грянула "зрада", которая звучит так: "Основная масса тяжелых и смертельных случаев - среди вакцинированных". И ошибочный вывод: вакцины не работают.

Основная проблема этого сообщения - манипуляция данными и контекстом. Как помним, в Израиле, в отличие от Украины, сейчас значительно больше вакцинированных, чем невакцинированных. Прививочная кампания проходила последовательно, и в первую очередь прививали людей из группы риска, а именно: пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и врачей. В Израиле вакцинировано почти 90% населения в возрасте 60+.

Прививка не дает 100% гарантии того, что вы не заболеете. Однако по данным Израиля, даже учитывая штамм дельта, вакцина Pfizer на 93% защищает от тяжелых форм заболевания и госпитализации. То есть ориентировочно 7% людей могут тяжело заболеть и попасть в больницу, даже если они вакцинированы. Это усредненные данные. Если мы возьмем различные группы пациентов, то эффективность может различаться в зависимости от возраста, иммунитета человека и тому подобное. Так, если в Израиле некий человек из группы риска и заболеет, то это будет, скорее всего, вакцинированный человек. Просто реальность такова, что в Израиле практически нет невакцинированных людей из группы риска.

Но что мы увидим, если посмотрим на общую картину? А общая картина показывает нам, что уровень заболеваемости и смерти в Израиле драматически снизился. Если в пик пандемии средненедельным в январе в Израиле фиксировали 62 смерти в день, то в течение недели в августе в среднем фиксировали 9 смертей в день.

При этом израильские СМИ пишут: "Ни один полностью вакцинированный человек в возрасте менее 50 лет не находится в тяжелом состоянии". А вот у невакцинированных ситуация печальна: 14 невакцинированных людей в возрасте до 50 лет в тяжелом состоянии. Двум из них - менее 40 лет.

Говорить, что в Израиле люди из группы риска болеют, потому что вакцинированы, так же бессмысленно, как говорить, что они болеют, потому что живут в Израиле. Поскольку большинство людей из группы риска вакцинированы, то и случаев среди вакцинированных будет больше. К тому же не стоит забывать о человеческом факторе: те, кто еще не получил вакцины, могут вести себя осторожнее и иметь меньше контактов.

Антивакцинаторы часто постили графики, где якобы именно вакцинированные представляются наиболее уязвимыми. Это эффект абсолютных цифр: поскольку вакцинированных больше, то поэтому хоть и процент больных среди них меньше, в абсолютных цифрах это больше, чем вакцинированных заболевших. Также если мы посмотрим на показатели на 100 000 населения, то увидим, что подавляющее большинство новых случаев приходится на невакцинированное население.

"То, что вакцинированные болеют, не означает, что вакцины не работают, - говорит доктор Роберт Сирил Боллингер из Университета Джона Хопкинса по поводу израильской статистики в комментарии Associated Press. - В Израиле очень низкие показатели по сравнению с тем, когда кампания прививки еще не началась".

Великобритания

В Великобритании антивакцинаторы распространяют подобную риторику: якобы большая часть вакцинированных людей умирает. Главная "зрада" поднялась из-за отчета Службы здравоохранения Великобритании, который анализирует 92029 случаев штамма дельта, зафиксированных с 1 февраля и до 22 июня 2021 года. В 4-й таблице на 13-й странице отчета указано, что 50 человек, которые получили две дозы вакцины, умерли от штамма дельта. А вот умерших невакцинированных было 44. Прививочный статус еще трех человек был неизвестен, а еще 20 умерших людей получили одну дозу вакцины. Из этого были сделаны громкие заголовки: 62% смертей среди вакцинированных людей.

Но как только мы посмотрим на контекст - ситуация уже будет выглядеть не так сенсационно. Согласно отчету, из 92 029 случаев штамма дельта болезнь зафиксировали у 53 822 невакцинированных людей и только у 7235 вакцинированных. Но важно обратить внимание на возрастные категории. Все 50 смертей вакцинированных людей произошли в возрастной категории 50+. В этой возрастной категории двумя дозами было привито 3546 пациентов. Получается, что 1,4% людей в возрасте 50+, вакцинированных двумя дозами, умерли. Но из 976 невакцинированных пациентов в возрасте 50+ умерло уже 38 человек. Это 3,9%. А вот среди полностью вакцинированных людей до 50 лет смерть не зафиксирована вообще.

И опять же для контекста: по состоянию на 7 августа в Великобритании прививки двумя дозами сделали 74,5% населения. Подавляющее большинство населения, как и в Израиле - люди из группы риска, которые имеют более высокие шансы умереть, учитывая, что определенный процент людей остается уязвимым к инфекции даже после прививки. Как и в Израиле, смертность и заболеваемость в Великобритании значительно ниже, чем в начале прививочной кампании.

США

В США эпидемия под названием "все вакцинированные умрут" началось с искажения сообщения Центра контроля и профилактики заболеваний США (CDC) о том, что 74% людей, которые заболели во время вспышки ковида в штате Массачусетс, были полностью вакцинированы. Такое сообщение действительно существует, но дьявол, как всегда, в деталях. Антивакцинаторы забыли уточнить такие важные детали:

• всего 4 вакцинированных человека попали в больницу;
• не зафиксировано ни одной смерти;

В США также, как в Израиле или Великобритании, большинство людей в возрасте 65+ полностью вакцинированы. Чем больше людей будет вакцинировано, то чаще мы будем слышать о том, что они болеют, но это не означает, что вакцина не действует. В настоящее время в США, как и в вышеупомянутых странах, показатели заболеваемости и смертности значительно ниже, чем до начала прививочной кампании.

Вопрос прививки - это не ситуация "все или ничего". Это ситуация, которая ставит перед нами вопрос: "Умеете ли вы оценивать риски?", "Расставлять приоритеты?", "Видеть целостную картину?" От ответов на эти вопросы зависят ваши шансы на выживание.

Автор Наталья Бушковская, LB.UA

http://argumentua.com/stati/pochemu-vaktsiny-rabotayut-i-kak-vas-pytayutsya-ubedit-chto-net