Реформа здравоохранения в Германии и ее последствия

Статья в журнале
[-]

Тема
[-]
Страхование предпринимателя  

Знаете ли вы, что оплачивает государственная больничная касса?

 

Немного статистики. У 40-летнего человека, проживающего в Германии, в среднем отсутствует 3 зуба. У 60-летнего человека отсутствует в среднем 14 зубов. Для того чтобы поддерживать свои зубы в надлежащем состоянии, человек за свою жизнь тратит 28 000 евро. Есть ли у вас эта сумма в свободном распоряжении?

До 2004 года государственные больничные кассы (Krankenkasse) перенимали доплату за протезирование зубов в процентном соотношении от размера счета, выставленного зубным врачом. С 2005 года размер этой доплаты сделали одинаковым для всех. Теперь действует правило: одинаковая ситуация – одинаковая доплата. Таким образом, Krankenkasse ориентируется теперь не на реальную стоимость  сделанного протезирования, а на предписанную законом стандартную терапию, от размера которой оплачивается максимально 50%. И что интересно: этот закон не менялся с восьмидесятых годов прошлого столетия.  Это значит, что сегодня нам закон предписывает тот цемент и то железо, что было в ходу в те годы. В частности, в качестве наполнителя для пломб по закону положена амальгама, которая давно уже считается вредной для здоровья.

Поэтому если человек хочет пользоваться новейшими технологиями и материалами, такими, например, как керамика или имплантант, ему приходится доплачивать за это из собственного кармана, и размер этих доплат очень высок. Происходит это потому, что врач выставляет счет за все, что не входит в предписанные законом услуги, как приват. И людям приходится все глубже и глубже залезать в свой карман, чтобы это все оплатить.

Но на сегодняшний день существуют также дополнительные медицинские страховки, которые  перенимают ту оплату лечения и протезирования зубов, что перестала оплачивать государственная Krankenkasse. Таких страховок много, но я хочу рассказать о той, которая перенимает до 90% от реального счета, выставленного зубным врачом, независимо от того, какой материал и какая технология была выбрана пациентом, а также многое другое.

Приведу пример. Ехал человек на велосипеде, упал и вышиб себе два передних зуба. Без передних зубов во рту ходить не хочет, значит, надо делать протезирование. Закон гласит: в таких случаях надо ставить металлический мост и две металлические коронки на соседние здоровые зубы с белым напылением спереди. Но человек не хочет иметь «железо» во рту, кроме того, он не хочет портить коронками свои здоровые зубы. И он решает поставить себе два имплантанта. Врач выставляет ему счет на 3600 евро. Государственная Krankenkasse оплачивает ему согласно закону половину стоимости металлического моста с коронками, что составляет в его случае 629,33 евро. Оставшуюся сумму в размере 2970,67 евро ему придется заплатить из своего кармана. В случае если у него есть  дополнительная медицинская страховка, он оплатит только 10% от счета, то есть 360 евро, а оставшуюся сумму –  2610,67 евро –  ему оплатит страховка.

А вот еще один пример, который встречается довольно часто. У женщины от сильного кариеса испортился зуб под коронкой, на котором держался мост. Теперь этот мост надо удалять вместе с больным зубом.  Законом предписывается поставить новый металлический мост и металлические коронки с белым напылением спереди в видимых местах. Женщина же выбирает керамические коронки и керамический мост. Это стоит 1512,37 евро. Государственная Krankenkasse оплачивает 516,04 евро, остаток – 996,33 евро – придется платить ей самой. Если у нее есть наша страховка, то женщина заплатит только 151,24 евро, а остаток от счета – 845,09 евро – переймет страховка.

Таким образом, если у человека есть эта страховка, он защищен на всю жизнь от изменений, происходящих в Krankenkasse. Независимо от того, сколько они будут перенимать за лечение и протезирование зубов, он всегда будет платить сам только 10% от счета, выставленного зубным врачом.

К сожалению, государственные Krankenkasse продолжают уменьшать перечень своих услуг, а их стоимость постоянно растет. Сегодня мы платим в государственные Krankenkasse 14,9% от нашего Brutto. С 1 января 2011 года эта цифра возрастет и составит 15,5%. Но это еще не всё. Уже сегодня некоторые Krankenkasse присылают людям счет за свои услуги (8 евро в месяц). После 1 января 2011 года эта сумма будет устанавливаться самой Krankenkasse на их усмотрение. По закону они имеют право поднять этот взнос до 2% от Brutto, максимально 75 евро в месяц. И это за тот минимальный пакет услуг, которые они оказывают и который постоянно сокращается.

В сравнении с этим стоимость нашей страховки довольно незначительна. Она колеблется от 15 до 35 евро в месяц в зависимости от возраста и состояния здоровья. Но доплата за протезирование зубов – далеко не единственное, что нам  может предложить эта страховка. Она закрывает те пробелы, которые возникают после реформ и сокращений услуг в области здравоохранения.

Очки. Государственная Krankenkasse оплачивает очки только детям до 18 лет или инвалидам по зрению. Остальные люди должны платить за очки из своего кармана. Наша страховка оплатит 150 евро за очки, как за стекла, так и за оправу.

Нетрадиционная медицина. Государственная Krankenkasse больше не оплачивает людям их услуги. Здесь же оплачивается 80% от счета.

Больница. За пребывание в больнице людям приходится доплачивать по 10 евро в день, максимально за 28 дней. Здесь оплатят все пребывание в больнице, неважно, сколько дней человек в ней пробыл. Кроме того, человек имеет право выбрать себе ту больницу, которую он считает нужным, а не ту, что ему будет предписана государственной Krankenkasse.

Моя работа заключается в том, чтобы подобрать любому человеку подходящий ему тариф с приемлемой ценой. Основным пунктом моей работы является индивидуальный подход для каждого конкретного человека с целью обеспечить ему оптимальное решение максимально надежно и с минимальными затратами. Я рада помочь каждому, кто нуждается в моей консультации и помощи.

                                                                                                                                Виктория Быстровa


Комментарии
[-]
 Оксана Минаева | 02.07.2013, 21:10 #
Нам, приехавшим из бывшего СССР такая медицина в ужас. Мы не платили таких денег за услуги стоматолога. Ну коробка конфет, да и только.
 Bigbear | 22.11.2021, 09:12 #
Friday Night Funkin ' is a completely independently developed game that is being wildly successful on both PC and Android. All you need is a PC running Windows or Mac. Enjoy!
 Mike Rooney | 09.12.2021, 11:20 #
Pretty cool post. It’s really very nice and useful post. Keep it up!John Dutton Brown Jacket Yellowstone
 roseanna | 24.01.2022, 11:52 #
It really looks great, I've seen many other posts, that's the info I needed, thanks for sharing. <a href="https://word-finder.co/">word finder</a>
 jenniferpual | 07.04.2022, 07:43 #
Thanks for the nice blog. It was very useful for me. I'm happy I found this blog.8 Ball Jacket Seinfeld
 jenniferpual | 14.04.2022, 09:47 #
I enjoyed reading this .Thanks for sharing and keep writing. It is good to read blogs like thisWashington Commanders Varsity Jacket
 Panda | 01.06.2022, 04:43 #
Five Nights at Freddy's is a horror game today. If you are new to this game then I recommend you to play it in the morning. In this game, you will be a guard and guard at a bakery. Unfortunately, there are always scary things waiting for you. Be confident to pass this game!
 Mikey | 22.06.2022, 03:51 #
Wordle Game is a game of finding words in hidden crosswords. This game is very simple but very difficult. You will have to fill in a letter in any blank box, if it shows green then the letter you are looking for in the phrase is correct. Do you want to try it out?
 Tiger | 19.08.2022, 17:51 #
wordle online is a name that many people pay attention to and always try to find the most correct answer and win the first one for themselves. It sounds easy but the truth is not like what I thought, we only have 6 guesses in a day and there is a lot of difficulty. So far, I have never opened a complete word. How about you?
 Harry | 08.09.2022, 01:36 #
Hi, thanks for the helpful advice. I also just got this website, please enjoy it in spades online

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


Оценки
[-]
Статья      Уточнения: 0
Актуальность данной темы
Уточнения: 0
Польза от статьи
Уточнения: 0
Объективность автора
Уточнения: 0
Работа по расследованию
Уточнения: 0
Надежность источников
Уточнения: 0
Стиль написания статьи
Уточнения: 0
Логическое построение
Уточнения: 0
Простота восприятия и понимания
Уточнения: 0

Мета информация
[-]
Дата публикации: 11.05.2011
Добавил: ava  oxana.sher
Просмотров: 1302

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta