Полезные советы населению Германии относительно здоровья и самочувствия

***

Самотестирование. Не только на корону

Это немного сложней, чем измерить температуру. И всё же надо знать и уметь

Похоже, наборы для самотестирования войдут в нашу жизнь столь же основательно, как градусники. Или, скажем, «самоопределители» беременности. Жизнь вынуждает самоконтролироваться на корону, поскольку негативные тесты необходимо предъявлять в самых разных обстоятельствах, от посадки на самолет до посещения школы.

Между тем, есть надежные методики самоопределения других опасных заболеваний, даже опасней ковида. Многие об этом, увы, не знают. Хотя методики достаточно простые и, как правило, не требуют специальных устройств. Расскажем о семи самых важных видах самодиагностирования, навыки овладения которыми необходимы каждому человеку, особенно пожилому.

Не всегда симптом указывает на определенную болезнь. Классический пример – боль в спине. Она может указывать на десятки самых разных расстройств. С другой стороны, некоторые заболевания проявляются таким образом, что мы и не воспринимаем их как симптомы. Например, непроизвольные движения глаз или затрудненное глотание кажутся до поры до времени пустяками – а они могут быть предвестниками опасного заболевания. Если использовать их как инструменты самотестирования, болезнь можно выявить на ранней, еще безобидной стадии.

Итак – курс самодиагностики.

Риск диабета

Сколько позволять себе сладкого – вопрос, видимо, вечный. Чтобы правильно на него отвечать, нужно уметь оценивать собственные диабетические риски. Допустим, сегодня вы здоровы – а что будет завтра, через год, через десять лет? Чем выше риск, тем строже должно быть отношение к сахару и сахаросодержащим продуктам. Умейте отказаться от сладкого (по крайней мере, от лимонадов, сахара в чае и кофе) – тогда даже при заведомом риске диабета можно избежать его до глубокой старости. Риск диабета (второго типа) высок при:

• избыточном весе, особенно если и при рождении ваш вес был необычно большим: от 4,6 кг
• малоподвижном образе жизни
• наличии родственников-диабетиков
• частом (особенно нарастающем) чувстве жажды – и, соответственно, учащающемся мочеиспускании
• частой беспричинной усталости
• внезапных и обостряющихся признаках ухудшения зрения

 Состояние печени

Печень – один из самых уязвимых органов. Но она легко и быстро регенерирует. Из-за чего признаки поражения, требующего неотложного лечения, зачастую распознаются слишком поздно. Если знать ранние признаки поражения и своевременно реагировать, печень можно надежно защитить. Признаки:

• давящие боли или чувство переполненности в верхней части живота.
• потеря аппетита и веса
• хроническая усталость, непроходящее чувство измотанности
• покраснения ладоней, стоп, языка, яркое покраснение губ.

При возникновении обращайтесь к врачу. Не усердствуйте с алкоголем и жирной пищей. Необходима осторожность с приемом таких медикаментов, как метотрексат, кортизон, некоторые антибиотики (тетрациклины, сульфонамиды).

Состояние вен

Больные вены – это, как правило, больные ноги и повышенный риск тромбоза с таким смертельно опасным обострением, как тромбоэмболия. Не запускайте! Обращайте внимание на:

• тяжесть в ногах в конце дня
• отечность в голенях или лодыжках
• выраженную сетку вен под кожей в нижних частях ног (Besenreiser, как это называют немецкие врачи).

При наличии таких признаков обращайтесь к врачу. Совет тем более уместен, если кто-то из ваших близких родственников имеет (имел) варикоз и если вам часто, подолгу приходится стоять на ногах.

Ревматизм

Считается, что ревматизм, особенно связанные с ним поражения суставов, – это спутник старости. На самом деле недуг может проявиться и у молодых, даже у детей. Типичные предвестники ревматизма:

• отечность суставов на пальцах и запястьях
• боль при ходьбе после долгого сидения: в коленях, тазобедренных суставах, лодыжках, пальцах ног (хотя бы в одной из вышеуказанных зон)
• плохой сон из-за болей в мускулах, суставах, связках
• «одеревенение» пальцев после сна (так, что невозможно держать чашку, открывать-закрывать кран и т.п.)

Болезнь Альцгеймера

В Германии 1,6 миллиона человек страдают возрастной деменцией. У трети из них болезнь Альцгеймера. В запущенном состоянии она едва ли поддается лечению. Но заблаговременное выявление дает хорошие шансы на сдерживание недуга. Вот несколько признаков, указывающих на риск болезни Альцгеймера:

• непроизвольные, повторяющиеся паузы в разговоре из-за того, что вы не можете вспомнить нужное слово
• легко забываются недавние события, имена новых знакомых, недавно оговоренные сроки встреч (термины)
• хорошо знакомая местность становится вдруг незнакомой – появляется риск заблудиться
• обычные действия (например, уборка, мытье посуды и пр.) становятся вдруг трудными, хотя для этого нет видимой физической причины
• чувствуете, что периодически пропадает голос, хотя для этого тоже нет видимых причин (как, например, простуда)
• стало трудно осваиваться с новым – например, с изменившимся расписанием, с новым телефонным аппаратом, новой игрой и т.д.
• лицо человека «донельзя» знакомое, а кто это, вспомнить не можете
• тяга к прерыванию прежних контактов, внезапное угасание интереса к совместной деятельности, совместному времяпрепровождению.

Если вы замечаете за собой хотя бы половину вышеперечисленных «странностей» – не стесняйтесь обращаться к врачу, для этого есть действительно серьезный повод.

Нарушения функций щитовидной железы

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, имеют важное значение для всего организма. Поэтому и расстройства щитовидки вызывают множество самых разных расстройств – в обмене веществ, в кровообращении, в репродуктивной функции и т.д. Настораживать должны:

• внезапная теснота или другие неудобные ощущения из-за воротника, привычного выреза блузы
• учащенное сердцебиение или сбои в сердечном ритме
• изменения аппетита – либо он внезапно стал плохим, либо, наоборот, повысился
• запоры или, напротив, случаи беспричинного поноса
• потеря или внезапное увеличение веса
• хроническая усталость
• выпадение волос
• ломкие волосы, сухая кожа, трещины в ногтях
• нервная возбудимость, раздражительность
• плохой сон, невозможность заснуть
• вы мерзнете – или, наоборот, вам постоянно жарко.

Хотя бы три из перечисленных признаков должны вызывать чувство тревоги.

Рассеянный склероз

Нарушение сигнальной проводимости между центральной нервной системой и периферийными отделами организма вызывает типичные осложнения рассеянного склероза, от затрудненных движений, сопровождающихся болями, до нарушений зрения. В предварительной стадии этот недуг можно «вычислить» по следующим признакам:

• непроизвольные и часто повторяющиеся движения глаз
• онемения или, наоборот, волны жара, а также «мурашки» в конечностях, особенно в ногах
• «плохо слушающиеся» руки или ноги
• нарушения глотательных движений, внезапные нарушения речи
• головокружения, внезапные потери чувства равновесия
• заметное ослабление мускулатуры
• необоснованное чувство усталости, в том числе по утрам, после сна.

По отдельности эти признаки могут указывать на другие расстройства. А в комплексе они типичны для рассеянного склероза. Впрочем, индивидуальные симптомы могут сильно различаться у разных пациентов. Поэтому, если вы относитесь к группе риска (например, если рассеянный склероз диагностирован у кого-либо из ваших родственников), следует регулярно наблюдаться у врача независимо от того, имеете ли вы вышеперечисленные «особенности».

Автор Елена Шлегель

https://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/5/227/10399/samotestirovanie-ne-tolko-na-koronu

***

Препарат от астмы может стать прорывом в лечении COVID-19

Стероид будесонид, используемый в ингаляторах для астматиков, помогает при лечении COVID-19, считают оксфордские ученые. Пациенты, принимающие его на ранней стадии, реже попадали в больницу и быстрее выздоравливали.

Некоторые стероиды, используемые в ингаляторах для астматиков, помогают предотвратить осложнения при COVID-19

Стероид под названием будесонид, который используется в ингаляторах для больных бронхиальной астмой, эффективен и при снятии симптомов COVID-19 на ранней стадии. Об этом говорится в исследовании Оксфордского университета, опубликованном в середине апреля 2021 года в авторитетном медицинском журнале The Lancet.

По данным ученых, пациенты с COVID-19, начинающие принимать будесонид при первых симптомах заболевания, реже нуждаются в госпитализации и выздоравливают быстрее. Кроме того, симптомы COVID-19, в том числе высокая температура, проходят у них быстрее, чем у больных, которых лечат традиционными способами.

В рандомизированном контролируемом испытании оксфордских ученых приняли участие 146 взрослых пациентов с мягкими симптомами COVID-19, которые стали проявляться у них не раньше, чем за неделю до начала исследования. Половина участников принимала будесонид дважды в день до тех пор, пока у них не пропали симптомы болезни. Другая половина проходила обычное лечение, с учетом их возраста и имеющихся заболеваний. В итоге в первой группе лишь одному больному потребовалась неотложная медицинская помощь. В то же время среди 73 человек, которых лечили от COVID-19 традиционными способами, таких пациентов было 10.

Стероиды снижают риск воспаления при COVID-19

Как отмечает в интервью DW доктор Хлое Блум, занимающаяся исследованиями на факультете медицины в Национальном институте сердечных и легочных заболеваний Имперского колледжа Лондона, тот факт, что кортикостероиды (стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников) дают эффект при лечении COVID-19, можно объяснить биологическими причинами. Доктор Блум не участвовала в вышеназванном исследовании Оксфордского университета.

По словам эксперта, такие кортикостероиды, как, например, дексаметазон, уже сегодня эффективно используются для лечения пациентов с осложнениями при COVID-19. Ученые полагают, что эти препараты сокращают риск воспаления, который возникает при тяжелом протекании COVID-19. Вероятно, что будесонид оказывает аналогичное воздействие, хотя и более локально, указывает Блум.

Другой позитивный эффект от стероидов, используемых в ингаляторах, по данным ученых, - это снижение риска того, что вирус SARS-CoV-2 попадет в легкие пациентов с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких. Вместе с тем лабораторные исследования подтвердили, что такие препараты препятствуют размножению вируса в организме.

Надежда на разгрузку больниц

Мона Бафадхел - один из авторов оксфордского исследования, посвященного будесониду, доцент отделения легочной медицины в Оксфордском университете - подчеркивает, что этот стероид является недорогим, широкодоступным и относительно безопасным препаратом. По мнению эксперта, использование его на ранних стадиях заболевания COVID-19 поможет разгрузить больницы, куда поступают пациенты с осложнениями после заражения коронавирусом.

В ФРГ результаты оксфордского исследования также получили высокую оценку отдельных экспертов. Так, депутат от Социал-демократической партии Германии (СДПГ), экс-эпидемиолог Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) заявил на своей странице в Twitter, что оно может "кардинально изменить ситуацию", в том числе потому, что определяет возможности лечения COVID-19 на ранних стадиях.

Со своей стороны, заместитель генерального директора по программам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Сумия Сваминатан назвала результаты исследования "обнадеживающими" и призвала продолжать изучать возможности амбулаторного лечения пациентов с COVID-19.

Отмечается, что Оксфордскому университету из-за начавшегося в Великобритании локдауна и некоторых других факторов пришлось прекратить исследование на ранней стадии. Однако независимые эксперты, оценившие результаты этой научной работы, пришли к выводу, что на выводы не повлияло бы привлечение большего числа участников.

Что такое кортикостероиды

Организм человека вырабатывает кортикостероиды самостоятельно. Синтетически синтезированные варианты этих гормонов используются в медицине для лечения многих воспалительных заболеваний. Как правило, препараты на основе кортикостероидов прописываются пациентам с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей для приема в виде ингаляции. Они занесены ВОЗ в список критически важных лекарств.

Авторы Луиза Райт, Елена Гункель   

https://p.dw.com/p/3s7LL

***

Немецкий кардиолог: Здоровье - дело эмоциональное

Могут ли такие чувства, как гнев, презрение или надежда, уверенность в завтрашнем дне, любовь, как-то влиять на наше здоровье? Немецкий врач разъясняет в своей книге.

Чувствам и эмоциям при составлении анамнеза обследуемого пациента современная медицина особого внимания не уделяет. А решения медики принимают, руководствуясь исключительно научными достижениями и подтвержденными фактами. Именно так долгое время поступал и немецкий врач-кардиолог с многолетним опытом Альбрехт Хемпель (Albrecht Hempel) из Дрездена.

Но случаи из практики заставили профессора Хемпеля пересмотреть свое отношение к эмоциональному миру своих пациентов. Молодого мужчину, попавшего в клинику с обширным инфарктом и закупоренными сосудами сердца, врачи поставили на ноги. Но уже четыре дня спустя Альбрехт Хемпель встретил его у входа в больницу с сигаретой. С подобным диагнозом у врача побывал и другой, пожилой уже мужчина, ничем не злоупотреблявший, но многое переживший в своей жизни.

Чисто "медицинского ремонта" физического тела обоих пациентов для их долгосрочного выздоровления оказалось недостаточно. "Наши чувства открывают нам дверь в полноценную и здоровую жизнь", - утверждает врач в своей книге "Здоровье - дело чувствительное"("Gesundheit ist auch Gefühlssache") и дает практические советы.   

О чувствах - сложных, понятных и непонятных…

Чувств много? Да, но Альбрехт Хемпель говорит о шести основных чувствах: это любовь, счастье, злость (а порою и ярость), печаль, ревность и страх. Их мы ощущаем, что называется, "всем телом". По эмоциональному восприятию чувства мы обычно делим на приятные (например, любовь, надежда, уверенность, счастье) и на негативные (злость, печаль, ревность, зависть, страх). Однако не все так однозначно, считает профессор отделения интегративной медицины в Высшей школе имени Штайнбайса.

По его мнению, плохих чувств не существует. "Приятные или неприятные, все они - послания, открывающие дверь в нашу жизнь, мост, соединяющий нас с настоящим", - поясняет врач. Негативные чувства Хемпель называет "сложными" или "проблематичными". Так, малоприятные ощущения могут ассоциироваться с определенными (и вполне положительными) ситуациями или понятиями: воспоминания о любви, например, могут причинять боль, о дружбе - страдания, а слово "праздник" и вовсе вызывать печаль. Все дело в индивидуальном "каталоге чувств". 

Именно "сложные" чувства настораживают, предупреждают нас о том, что необходимо действовать, что-то менять. Их не следует подавлять или пытаться не замечать. Если чувства, как и связанные с ними эмоции, игнорировать, они могут нам отомстить. Ревность, обида, стыд, угрызения совести, печаль или необузданный страх способны отнимать у нас почти 70 процентов жизненной энергии, снижая иммунитет, утверждает профессор Хемпель. Гораздо лучше попытаться эти чувства понять и направить в другое, более конструктивное русло.

Счастье, заходи!

Как показывает опыт кардиолога Хемпеля, многие пациенты  ощущают себя жертвой обстоятельств, виновниками печальных событий или собственной несостоятельности. Другие склонны во всех бедах обвинять весь мир. Жить прошлым, прежними ошибками - значит не жить вовсе, уверен врач. Такую жизненную установку он сравнивает с экипажем, запряженным лошадьми с обеих сторон. Передняя упряжка (приятные чувства) пытается нас сдвинуть вперед, в будущее, а задняя упряжка (сложные чувства) с таким же упорством тянет назад, в печальное (а иногда и счастливое) прошлое. Что из этого выйдет - догадаться несложно. В лучшем случае - стагнация, заставляющая нас топтаться на месте, в худшем - рано или поздно "сложные чувства" приводят к развитию серьезного заболевания, уверен автор книги.

Но при умелом обращении с собственными чувствами можно прожить долго и счастливо, сохранив крепкое здоровье. Все в наших руках, обнадеживает врач и предлагает активно приступить к делу. У каждого чувства есть свой антипод: у злости, например, это жизнерадостность, чувство, которое развивается у детей обычно с 3 до 12 лет. Именно в этот период им многое запрещают. При малейшем намеке на "запрет" у взрослого человека срабатывает эффект "скороварки" - вот-вот взорвется от злости. Предотвратить это может только замена негативной картинки, заложенной в детстве или в неприятной ситуации, на позитивную - ощущение свободы действия и радости.

Позитивные чувства - залог здоровья

Научиться осознанно обращаться с собственными чувствами помогают определенные упражнения. Профессор Хемпель предлагает регулярно анализировать прожитые ситуации, испытанные чувства. Каждый член семьи, например, рассказывает вечером о своих ощущениях за день (выслушивают каждого и не перебивают!), на работе сотрудники могут таким образом подводить итоги недели. В индивидуальном порядке можно ежедневно "собирать" чувства (например, в виде марблов, шариков из стекла, глины) в банку - их количеству вы обязательно удивитесь, гарантирует немецкий врач.

Дневник чувств

И напоследок - пять вопросов для "Дневника чувств", который опытный врач и приверженец интегративной (приветствующей синтез традиционных и новых медицинских подходов) медицины, советует вести каждому:

• Что я сегодня чувствовал/а?
• Были ли у меня сегодня "сложные" чувства?
• Если "да": сделал/а бы я в подобной ситуации что-либо иначе?
• Если бы я поступил/а по-другому, нужно было бы мне перед кем-нибудь извиниться?
• Если бы я ничего не стал/а бы менять, как мне лучше дистанцироваться от подобного и переключиться на себя?

"Празднуя счастье - мы прославляем жизнь и укрепляем собственное здоровье", - утверждает профессор Хемпель в своей книге.

Автор Инга Ваннер

https://p.dw.com/p/3rpF1