Организационная и финансовая помощь в Германии для родственников, ухаживающих за больным деменцией

Содержание
[-]

Организационная и финансовая помощь для родственников, ухаживающих за больным деменцией

Болезнь деменция какого-либо человека касается его родственников самым непосредственным образом. Ведь они вынужденно должны будут играть большую роль в уходе и обеспечении больного деменцией. Это будет стоить им немалых сил, а, кроме того, им придется нередко отказаться от прежних взаимоотношений в семье.  Им придется бороться с проблематичными видами поведения больного, при которых не подходит обычная стратегия принятия решений. Часто ини вынуждены поступиться собственными интересами и больше не поддерживать контакты со многими другими людьми. На это просто не будет хвать времени. Кроме того, им предстоит со временем болезненное прощание с любимым человеком.

Никто не может, да и не должен выполнять в одиночку тяжелые обязанности в течение продолжительного времени. В интересах больного деменцией, чтобы его родственники получали внешнюю поддержку и по-возможности своевременно имели возможность расслабиться от этой тяжелой ноши.   

Группы родственников, ухаживающих за больными деменцией. Цель этих групп - получить от компетентных лиц информацию о болезни деменцией и решениях практических проблем по уходу за больными, а также обменяться личным опытом и обрести уверенность в своих силах. Эти группы создаются там, где крайне необходимо высказаться о своих опасениях, горе и разочаровании в атмосфере взаимного сочувствия и понимания, но также и радости от успехов в уходе за больными.

Амбулаторная служба по уходу. Такая служба может предлагать свои услуги по основному уходу за пациентами, оказанию помощи при ведении домашнего хозяйства в их квартире, а также по способам полезной занятости больных и наблюдению за их поведением в домашней обстановке. Однако, к сожалению многие службы по уходу в стране еще не настроены в пользу особых нужд больных деменцией.

Группы по уходу и курированию. Многие региональные Альцгеймер-общества и другие организации предлагают создавать группы по уходу и курированию. В этих группах многие больные деменцией лица получают обслуживанию один или два раза в неделю в течение нескольких часов с помощью добровольных помощников и обученных специалистов. В течение этих часов в рамках специальной программы больные выполняют посильную полезную работу, совершают прогулки и даже экскурсии, обедают.

Внутренний круг помощников. Многие Альцгеймер-общества и другие организации предлагают также почасовые услуги по социальному уходу больных деменцией с помощью помощников, выполняющих эти обязанности на общественных началах. Эти помощники приходят на дом к пациентам и сопровождают их на прогулках или при их визитах к родным и друзьям.

Организации по уходу в течение дня. Такие организации занимаются обслуживанием пожилых людей с физическими и умственными проблемами, о которых не могут заботиться их родственники в дневное время течение рабочих дней. Но по вечерам и в выходные дни  за такими людьми ухаживают, конечно, члены их семьи. Эти организации предлагают, как правило, различные занятия, которые содействуют физической активности и социальным контактам. Однако смена в течение дня ухаживающих лиц может означать для некоторых пациентов такого рода чрезмерные требования к ним. 

Клиники дневного времени. Такие клиники нередко существуют при психиатрических больницах  геронтопсихиатрических центрах. Некоторые такие учреждения имеют транспортную службу для доставки пациентов. Эти клиники выполняют задачи диагностического характера. Продолжительность пребывания в них пациентов, однако, ограничивается временем необходимого им лечения.

Психиатрические больницы. Во многих психиатрических больницах имеются специальные отделения для больных деменцией. При обострении состояния их умственного здоровья или при ясно выраженных изменениях их поведения такие отделения могут временно принимать пациентов для выяснения причин обострения болезни и назначения целесообразного лечения.

Пансионаты и по уходу. Ход течения болезни, а также внешние факторы могут привести к тому, что родственники больного деменцией больше не в состоянии даже с дополнительной помощью обеспечивать дома необходимый уход за больным. Тогда помещение в пансионат для больных деменцией может стать решением проблемы. При выбора такого пансионата следует учесть следующие критерии:

- концепция, предлагаемая для лечения и обслуживания больных деменцией,

- удобная обстновка комнат для пациентов,

- возможности предлагаемых больному полезных занятий,

- дружелюбное отношение обслуживающего персонала к пациентам,

- гибкий график посещения больного.

Некотоые пансионаты предлагают возможность на время забирать пациента из пансионата домой, когда у родственников появляется возможность самим за ним ухаживать (например, во время отпуска), или подвергать больного необходимому лечению (без отправки его в больницу), или даже отправлять пациентов на реабилитационный курорт.

Что делается в финансовом плане для поддержки родственников, ухаживающих за нуждающимся в уходе лицом? Конечно, каждая ситуация, связанная с уходом за родственником, различна. Поэтому ухаживающие родственники в каждой ситуации должны получать от государственной систему по страхованию большую финансовую поддержку. Для этого, согласно закону по усилению финансового содействия помощи по уходу Pflegestärkungsgesetz-1, расширяется круг предложений по поддержке, а выплаты из страхования по уходу могут более точно приспосабливаться к конкректной ситуации. Это позволяет предоставлять в распоряжение ухаживающих родственников больше денег, необходимых для обслуживания. Прежде всего, выплаты, поддерживающие такие виды ухода, как краткосрочный, замещающий, дневной и ночной, должны быть расширены и лучше комбинироваться друг с другом. Также могут в страховую кассу по уходу предъявляться к оплате больше дополнительных предложений по уходу и возмещению расходов, а также расширяться круг доплат для осуществления необходимых мероприятий по переоборудованию квартиры и приобретению вспомогательных средств по уходу. Должны быть лучше совмещаться уход, семейные дела и профессиональная деятельность.

Что еще конкретно улучшится для людей с заболеванием деменцией?

Согласно закону по усилению финансового содействия помощи по уходу Pflegestärkungsgesetz-1 лица с нулевой ступенью ухода в финансово-правовом отношении впредь полностью приравниваются к лицам с первой ступенью ухода. Тем самы право на получение выплат из страхования по уходу для такого рода больных существенно расширится. Прежде лица, которые хотя и были существенно ограничены в своей повседневной компетенции, но чья нуждаемость в уходе находилась ниже первой ступени по уходу (соответствовала т.н. нулевой ступени), имели только весьма ограниченное право на получение выплат из страхования по уходу. Впредь эта ситуация значительно улучшается: застрахованные лица, отнесенные к нулевой ступени ухода, также смогут получать выплаты на дневной и ночной уход, краткосрочный уход и добавку для членов амбулаторно обслуживающей группы лиц, проживающих в одной квартире. К тому же станет возможным для них получить поддерживающее целевое финансирование для амбулаторного обслуживания группы лиц,  проживающих в одной квартире.

Повышаются доплаты за мероприятия по переоборудованию квартиры и впомогательные средства по уходу. Ччасто необходимо осуществить мероприятия по переоборудованию квартиры, например, убрать пороги в дверных проемах и расширить сами проемы для свободного проезда кресла-каталки, сделать более доступной душевую кабину и др., чтобы облегчить проживание в квартире нуждающегося в уходе лица. С этой целью с 1 января 2015 года значительно увеличиваются соответствующие доплаты: с 2557 евро до 4000 евро на все такого рода мероприятия. Если в квартире проживают несколько нуждающихся в уходе лиц, то они могут получить общую доплату на эти мероприятия в размере до 16 тысяч евро (прежде было только 10228 евро). Возрастает также размер доплаты для приобретения вспомогательных средств по уходу: с 31 евро до 40 евро в месяц.  

Приложение. Выплаты по уходу после введения закона Pflegestärkungsgesetz-1

Этот закон предусматривает увеличение размера выплат на все виды ухода при всех его ступенях с 1 января 2015 года. Ниже приводятся соответствующие таблицы с размерами ежемесячных выплат из страхования по уходу.

Пособие по уходу за больными с учетом их деменции в домашних условиях

Ступень нуждаемости

в уходе

Выплаты в 2014 году (в евро в месяц)

Выплаты в 2015 году (в евро в месяц)

0 (только деменция)

         120

         123  

I

         305

         316

II  

         525

         545

III

         700

         728

Право на выплаты при амбулаторном уходе за больными с учетом

их деменции в домашних условиях

Ступень нуждаемости

в уходе

Выплаты в 2014 году (в евро в месяц)

Выплаты в 2015 году (в евро в месяц)

0 (только деменция)

         225

         231  

I

         665

         689

II  

         1250

         1298

III

         1550

         1612

Особо тяжелый случай

 

         1918

 

         1995  

Выплаты при частично стационарном дневном и/или ночном уходе

за больными с учетом их деменции

Ступень нуждаемости

в уходе

Выплаты в 2014 году (в евро в месяц)

Выплаты в 2015 году (в евро в месяц)

0 (только деменция)

         0

         231  

I

         665

         689

II  

         1100

         1298

III

         1550

         1612

Вспомогательные средства для ухода

Ступень нуждаемости

в уходе

Выплаты в 2014 году (в евро в месяц)

Выплаты в 2015 году (в евро в месяц)

0 (только

 деменция)

          31

         40

I, II или III

          31

         40

Выплаты для  домашнего ухода за больными с учетом их деменции

при временном замещении частного ухаживающего лица другим лицом,

не являющимся близким родственником для нуждающегося в уходе лица

Ступень нуждаемости

в уходе

Выплаты в 2014 году (в евро за год)

Выплаты в 2015 году (в евро за год)

0 (только

 деменция)

1550 в течение до 4 недель        

1612 в течение до 6 недель

I, II или III

 1550 в течение до 4 недель        

1612 в течение до 6 недель

0 (только с деменцией) – действует для лиц только с существенной продолжительно ограниченной повседневной компентенцией в смысле § 45a SGB XI, прежде всего, для людей с заболеванием деменцией.

I, II или III – у лиц с этой ступенью по уходу наряду с другими заболеваниями имеется также и заболевание деменцией.

***

Если частное ухаживающее лицо уходит в трудовой отпуск или из-за своей болезни временно вынужденно прекратить оказывать услуги по уходу, то страхование по уходу перенимает расходы на замещающий уход. С 1 января 2015 года возможен замещающий уход в течение до 6 недель. Кроме того, за замещающий уход возможно будет получать дополнительные выплаты до 50% суммы за краткосрочный уход (в размере до 806 евро). Из-за этого сумма на змещающий уход может возрасти максимально до 150% прежней суммы. Предъявляемая на получение выплат сумма увеличения за замещающий уход причисляется к суммк выплат на краткосрочный уход. С 1 января 2015 года станет возможным осуществление замещающего ухода с помощью близких родственников в течение до 6 календарных недель. При этом расходы принципиально ограничиваются полуторной суммой пособия по уходу при соответствующей ступени нуждаемости в уходе.


Об авторе
[-]

Автор: Толстоног Веньямин

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 03.03.2015. Просмотров: 479

Комментарии
[-]

Комментарии не добавлены

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta