О последствиях отмены в США медицинской реформы Обамакер

Реформа медицинского страхования в стране                                         

На прошлой неделе Палата представителей под руководством спикера Пола Райана проголосовала за отмену медицинской реформы Обамакер (240 – за, 181 – против).  Попытаемся разобраться, к чему приведёт отмена Обамакер. 

Для начала стоит отметить, что демократическая партия до сих пор не раскрывает статистики, касающейся реформы. Сегодня либеральная пресса навязывает американцам только две цифры. Первая – на интернет-биржах зарегистрировалось почти 10 миллионов человек. Средняя стоимость месячного платежа за страховку – $350. Теперь представим факты, основанные на исследованиях ведущих консервативных организаций Америки.  Из «зарегистрированных 10 миллионов» только 2 миллиона человек платят за Обамакер больше 12 месяцев. Из этих двух миллионов только 500 тысяч преодолели «deductible» (чтобы активировать страховку, нужно сначала заплатить за лечение из собственного кармана несколько тысяч долларов) и пользуются её «бенефитами». Реально довольных иншуренсом и зарегистрированных в Обамакер американцев – около 25%. Следовательно, в стране страховка работает для 125 тысяч человек. Для сравнения, это население бруклинского Брайтон-Бич, умноженное на два.

Капля в море.

Теперь - о самом интересном. Демократы заявляют, что отмена Обамакер сделает миллионы людей незастрахованными. Мол, американцы потеряют возможность ходить к врачу и начнут в массовом порядке умирать от различных болезней.  В реальности, отмена Обамакер абсолютно ни к чему не приведёт, поскольку подавляющее большинство людей, зарегистрированных в программе, никогда прежде не имели страховки. На протяжении пяти лет государство планомерно выжимало из их карманов огромные суммы денег, промывая мозги ультралевой пропагандой о «качественных», «дешёвых», «доступных» и «идеальных» иншуренсах. На деле Обамакер оказался обыкновенной финансовой пирамидой.

Миллиарды долларов были «распилены» подрядчиками (один только сайт биржи обошёлся в $2 миллиарда), посредники обобрали людей и обанкротились, представители среднего класса начали сознательно переходить в категорию малоимущих ради бесплатного Медикейда.  Немногочисленные «счастливые застрахованные» после отмены Обамакер продолжат, как и прежде, лечиться за наличные деньги или перейдут на Медикейд. Поэтому ликвидация медицинской реформы станет лучшим, что произошло с Америкой за последние пять лет.

Чем республиканцы заменят Обамакер? На этот вопрос существует множество разных ответов. Если собрать все предложения воедино, то новая система здравоохранения будет состоять из следующих пунктов. 

Первый – больше свободы для частных медицинских офисов и госпиталей

Доктора смогут разрабатывать свои страховые планы и предлагать их клиентам без всяких посредников. Например: человек платит офису/госпиталю по $30 - $50 в месяц и имеет право на два врачебных осмотра плюс подробный анализ крови в год. Контракт подписывается двумя сторонами и деньги снимаются с банковского дебетового счёта пациента. Это нововведение обострит конкуренцию между докторами. Одни будут предлагать дешёвые страховки и зарабатывать на количестве клиентов. Другие, именитые и авторитетные, начнут зарабатывать на богатой клиентуре. 

Любопытно, что аналогичная медицинская система существовала на протяжении всего XIX века.

Второй – полная прозрачность страхования

Человек должен знать, за что он платит, придётся ли ему доплачивать за лечение и что обозначают всевозможные «fee», которых в системе Обамакер очень много. 

Иными словами, медицинские услуги станут такими же понятными, как продукты питания с таблицей Nutrition Facts. Демократы больше никогда не продадут наивным американцам кота в мешке. 

Третий – развитие индустрии по оплате лечения за наличные деньги и кредитные карты. 

Обамакер действовал по принципу «сегодня – платёж за лечение, завтра - лечение». Республиканцы хотят сделать всё наоборот. Сначала человек получает необходимое лечение, а уже потом банк, госпиталь, медицинский офис или какая-нибудь посредническая организация предлагает ему план рассрочки платежа. Система абсолютно справедливая. По такому же принципу американцам предлагаются все основные услуги: получи автомобиль – выплачивай лиз, получи образование – выплачивай заём, получи дом – выплачивай мортгидж. 

Четвёртый пункт – качество лечения для людей, платящих за страховку, должно быть выше, чем для обладателей Медикер и Медикейд (за исключением несовершеннолетних, пенсионеров и инвалидов, конечно же).  

Здесь тоже всё абсолютно логично. Услуги за деньги всегда качественнее бесплатных услуг. Это фундаментальный закон капитализма. Поэтому список процедур для трудоспособных велферщиков будет ограничен и упрощён, а сэкономленные на этом деньги пойдут на снижение стоимости услуг за наличные деньги.

Пятый – тотальная проверка чрезмерных трат

Подобный закон первыми предложили республиканцы Флориды. Они предложили проверять пациентов, на лечение которых было потрачено свыше $50 тысяч в течение одного календарного года. Если проверка показала, что лечение было ненужным – против пациента и доктора выдвигаются обвинения. Открывается уголовное дело и мошенники отправляются за решётку. 

За последние годы произошло немало случаев, когда один обладатель Медикера/Медикейда получал лечение на несколько миллионов долларов. В Южном Бруклине был случай, когда русскоязычная иммигрантка за год посетила медицинский офис 365 раз. Ежедневно ей проводились различные процедуры и выписывались дорогие лекарства.

Шестой – контроль над фармацевтическими компаниями

Сегодня американские корпорации по разработке и производству лекарств являются самыми могущественными бизнесами на планете. Они уже давным-давно подмяли под себя Управление по контролю за медикаментами и продовольствию (FDA). Алчность фармацевтических боссов привела к тому, что среднестатистический американец сегодня съедает 10 таблеток в день. 4% пожилых людей – свыше 100 таблеток. В последнее время появляется всё больше исследований, где хронические заболевания связываются именно с закармливанием лекарствами.

Седьмой – отказ в Медикейде / Медикере людям, не имеющим американского гражданства

Сегодня около восьми миллионов обладателей грин-карт получают услуги, которые не могут себе позволить работающие американцы (как натурализованные, так и родившиеся в Соединённых Штатах). Это чистой воды дискриминация. Государство должно заботиться в первую очередь о собственных гражданах, а уже потом обо всех остальных.

Напоследок упомяну один любопытный факт из недавнего отчёта Бюджетного офиса Конгресса (Congressional Budget Office). Принуждение к покупке Обамакер каждого конкретного работающего американца, не имеющего страховки, обошлось демократам в $50 тысяч (не важно, купил человек иншуренс или нет). Не лучше ли было попросту вручить эту сумму каждому тяжело трудящемуся представителю среднего класса?