Новости медицины во второй половине октября 2019 года

Содержание
[-]

***

Диетология: Йогуртом по давлению

Продукт, который позволяет контролировать артериальное давление, обнаружили ученые из Бостонского университета (США). Они проанализировали данные о состоянии здоровья женщин и их диетические пристрастия, обратив особое внимание на йогурт. Оказалось, что женщины, которые употребляли пять или более порций йогурта в неделю, имели более низкий риск развития высокого артериального давления по сравнению с теми, кто равнодушен к этому продукту. По мнению ученых, секрет такого целебного свойства — в его составе, который включает много белка, кальция, магния, калия и витамина D. Каждый из этих компонентов ассоциируется с регулированием давления, а вместе они составляют ту силу, которая позволяет его снижать.

Психология: Главное верить

Если врач верит в успех лечения, то оно и на самом деле дает хорошие результаты. Теперь это подтверждено исследованиями Дартмутского колледжа (США). Ученые смоделировали ряд ситуаций, в которых участники, исполнявшие роль врачей, «лечили» у настоящих пациентов термические ожоги кремами-«пустышками». Специальные датчики следили за выражением лица каждого участника эксперимента и фиксировали уровень болевых ощущений у пациентов. Интересно, что в тех случаях, когда врач выражал участие, пациент отмечал его чуткость и говорил, что «крем» помогает и боль от ожога снизилась. «Наше исследование показывает, что на клинические результаты большое влияние оказывает социальное взаимодействие врача и пациента. И это необходимо учитывать»,— говорит старший автор исследования Люк Чанг.

Репродуктология: Помидоры для папы

Вещество, которое помогает мужчинам стать отцами, обнаружили ученые из Университета Шеффилда (Великобритания). Речь идет о ликопине — пигменте, который окрашивает в красный цвет томаты, арбузы, грейпфруты, шиповник. Вывод о его свойствах ученые сделали по итогам исследования с участием нескольких десятков мужчин в возрасте от 19 до 30 лет на том основании, что у части этих добровольцев, в течение трех месяцев принимавших добавки с ликопином, количество жизнеспособных сперматозоидов увеличилось почти вдвое. Это весьма важно, так как часто именно низкое качество спермы становится причиной мужского бесплодия. Ученые полагают, что дело в антиоксидантных свойствах ликопина: они защищают сперматозоиды от повреждений и воспалительных процессов. «Врачи могут дать лишь общие рекомендации для улучшения качества спермы,— резюмирует исследователь Алан Пейси.— Но теперь мы знаем, что нужно учитывать и диетические факторы».

Неврология

Вычислить эпилепсию

Группа ученых из Университета Иннополис в Татарстане (РФ) и Мюнстерского университета (ФРГ) разработала способ выявления нарушений в работе мозга с помощью искусственного интеллекта, который научили улавливать сигналы мозговой активности и анализировать их изменения. Новый метод уже опробован на крысах, которым имплантировали электроды, фиксирующие сигналы между корой головного мозга и таламусом — это центральная «электростанция», куда поступает информация почти от всех органов чувств. Сбои в работе этих зон приводят к развитию эпилепсии, болезней Альцгеймера и Паркинсона. Искусственный интеллект помог определить, что при этих заболеваниях сигналы становились интенсивнее. Новая технология удобна, не требует больших затрат и поможет изучить пограничные состояния, предшествующие началу заболевания.

Насилие изменяет мозг

У детей, которые в раннем детстве подвергались жестокому обращению, уменьшается объем головного мозга, заявляют исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета (США). Они отмечают, что стресс, который испытывает ребенок, сам по себе негативно влияет на гиппокамп — часть системы мозга, которая отвечает за формирование эмоций и консолидацию памяти. А присутствие рядом жестокого родителя усиливает эти процессы. Эксперимент на крысах показал, что у детенышей самки, которая проявляла жестокость по отношению к ним в первые недели жизни, не только был ограничен рост объема головного мозга, но и менялось поведение — они пытались дистанцироваться от матери. «Длительное насилие может нанести ущерб мозгу ребенка, в то же время его можно смягчить хорошим уходом»,— говорит автор исследования Регина Салливан.

Кардиология: На ночь глядя

Как правильно принимать лекарство для снижения давления, выяснили ученые из Университета Виго (Испания). Сейчас гипертоники, которые должны постоянно употреблять эти препараты, пьют их с утра. Но эксперимент, в котором приняли участие порядка 19 тысяч людей с повышенным давлением, показал, что намного эффективнее принимать лекарство перед сном. В этом случае показатели давления у участников проекта были ближе к норме, чем у тех, кто по-прежнему принимал препараты утром или днем. «Утренний прием помогает снизить утреннее давление. Прием же лекарств перед сном позволяет лучше контролировать давление и снижает риск смерти, вызванной сердечно-сосудистыми проблемами»,— считает руководитель исследования Рамон Гермида. Теперь предстоит выяснить, подходит ли такой режим всем.

Геронтология

Бегом от возраста

Насколько быстро вы ходите? Вопрос не праздный, это маркер вашего биологического, а не паспортного возраста, уверены в Университете Дьюка (США). Ученые исследовали здоровье более тысячи жителей Новой Зеландии одного года рождения. Несколько лет эти добровольцы проходили тестирования и заполняли опросники о здоровье, а когда им исполнилось 45, всем сделали МРТ головного мозга. Выяснилось, что у тихоходов, как правило, меньше объем головного мозга, тоньше средняя толщина коры и больше поражений мелких сосудов мозга — симптомы, присущие людям пожилого возраста. «Не только мозг, но и легкие, зубы, иммунная система у "медленных" людей не соответствовали их паспортному возрасту, а выглядели так, словно они много старше. Да и в целом скорость старения у них была выше»,— говорит исследователь Лайн Расмуссен.

От синего стареют?

Синяя подсветка всевозможных гаджетов ускоряет процессы старения, уверены ученые из Университета штата Орегон (США). По крайне мере, ее активно избегали дрозофилы — это плодовые мухи, чьи клеточные механизмы схожи с человеческим. Эксперименты с мухами показали, что те, которые ежедневно подвергались 12-часовому синему световому воздействию, жили намного меньше мух, либо полностью погруженных в темноту, либо «спящих» при отфильтрованном синем свете.

Кроме того, под воздействием синего света у мушек обнаружились повреждения головного мозга и генов, защищающих организм от стресса. «Конечно, отказаться от гаджетов невозможно, но можно настроить их на блокировку синего излучения»,— говорит автор исследования Яга Гебултович.

Аллергология: Лучше недокормить?

Чем больше вес ребенка при рождении, тем выше риск развития у него пищевой аллергии и экземы, отмечают ученые из Университета Аделаиды (Австралия). Они проанализировали десятки исследований с данными о сотнях тысяч детей, страдающих различными аллергическими реакциями. Оказалось, на каждый килограмм увеличения массы тела при рождении возрастал риск возникновения у ребенка пищевой аллергии (на 44 процента) или экземы (на 17 процентов). При этом у детей с небольшим весом до рождения такой риск был значительно ниже. «Сейчас все более очевидно, что одной генетикой нельзя объяснить наличие аллергии,— говорит автор исследования Кэти Гэтфорд.— Свое влияние оказывает и окружающая среда, причем как в период внутриутробного развития, так и сразу после рождения».

Физиология: Все мы немного рыбы

Восстановить хрящевую ткань в суставах удалось ученым из Школы медицины Университета Дьюка (США). До сих пор считалось, что к регенерации способны лишь ящерицы и некоторые виды рыб. Новая работа американских ученых показала, что в процессе эволюции эта способность частично сохранилась и у человека. Выявить ее удалось благодаря разработанной ими методике, которая позволяет определять возраст ключевых белков в хрящевой ткани. Наиболее молодая ткань оказалась в голеностопном суставе, наиболее старая — в коленях и тазобедренном суставе. «Именно из-за разной способности к регенерации травмы коленей заживают медленнее, а стопы — быстро и обычно без последствий»,— поясняет результаты открытия автор работы Вирджиния Клаус. Ученые полагают, что их результаты дадут импульс для разработки новых методов терапии артритов.

Микробиология: Бактерии против вирусов

Грозит вам ротавирусная инфекция или нет, зависит от того, какие микроорганизмы живут в кишечнике, уверены в Институте биомедицинских наук (США). Ротавирус — кишечная инфекция, которая иногда протекает очень тяжело, а все лечение сводится к введению жидкости во избежание обезвоживания. Исследуя на грызунах восприимчивость к ротавирусу, ученые выявили роль состава кишечной микробиоты. Особые бактерии, живущие в кишечнике, запускали биохимические процессы, способствующие обновлению эпителиальных клеток слизистой кишечника, и таким образом защищали мышей от инфекции. «Открытие дает шанс понять, с чем связана предрасположенность к ротавирусной инфекции,— говорит автор работы Эндрю Гевирц.— Оно объясняет разную восприимчивость к ней и открывает путь к вариантам профилактики и лечения».

Технологии: В новой оболочке

Новый метод доставки лекарств в организм разработали ученые Института химической кинетики и горения им. В.В. Воеводского (Новосибирск). Они обратили внимание на то, что большинство препаратов содержат труднорастворимые молекулы. Это значит, что лекарство медленно всасывается в кровь и, соответственно, нужно больше времени, чтобы оно начало действовать. Ученые предложили поместить эти молекулы в специальные нанокапсулы из растворимых полимеров. Такая капсула не только увеличит скорость всасывания, но и позволит уменьшить терапевтическую дозу. Метод уже был опробован в лаборатории на двух десятках самых разных лекарств. По словам заведующего лабораторией Николая Полякова, практически для всех метод сработал.

Опрос

Зачем вам витамины?

В России каждый третий принимает витамины в виде таблеток, сиропов или мультивитаминных комплексов. В основном это женщины (43%) и молодежь от 18 до 34 лет (46%). И каждый четвертый принимал витамины курсами – 1–2 раза в год. С какой целью россияне пьют витамины?

Смертность от алкоголя

Почти 48 тысяч россиян умерли в прошлом году из-за злоупотребления алкоголем (это на тысячу меньше, чем в предыдущем, 2017-м). Причем в эту статистику входят не только случаи отравления спиртным. Посчитали также тех, у кого в результате чрезмерного пристрастия к алкоголю развились тяжелые заболевания, которые и привели к смертельному исходу.

***

Подготовила Елена Бабичева

https://www.kommersant.ru/doc/4109813

https://www.kommersant.ru/doc/4117370

***

Приложение. Нобелевская премия по медицине досталась ученым за изучение реакции клетки на уровень кислорода

7 октября Нобелевский комитет назвал имена первых ученых, получивших в 2019 году самую главную научную награду. Нобелевскую премию по медицине присудили американцам Уильяму Кейлину-младшему и Греггу Семензе, а также британцу Питеру Рэтклиффу. Их наградили за изучение того, как клетки реагируют на кислород и адаптируются к изменению его уровня.

Ключевой физиологической реакцией на понижение уровня кислорода является повышение в организме уровня гормона эритропоэтина (ЭПО), что приводит к увеличению производства эритроцитов. В Нобелевском комитете отмечают, что «открытие проложило путь для новых перспективных стратегий борьбы с анемией, раком и многими другими заболеваниями». Однако, как отмечают опрошенные “Ъ” российские ученые, пока в мире нет доступных пациентам препаратов, которые бы использовали открытый этой группой ученых механизм адаптации тканей к содержанию кислорода.

В пресс-релизе Нобелевского комитета говорится, что «фундаментальное значение кислорода было известно в течение многих веков», но при этом человечество не понимало, как именно клетки организма реагируют на изменение уровня кислорода в окружающей среде. Уильям Кейлин-младший, Питер Рэтклифф и Грегг Семенза «раскрыли механизм одного из самых важных адаптационных процессов в жизни», заявили в понедельник в Стокгольме. «Они создали основу для нашего понимания того, как уровень кислорода влияет на клеточный метаболизм. Их открытия также проложили путь для новых перспективных стратегий борьбы с анемией, раком и многими другими заболеваниями»,— заявили члены комитета.

Ключевой физиологической реакцией на понижение уровня кислорода (гипоксию) является повышение в организме уровня гормона эритропоэтина (ЭПО), что приводит к увеличению производства эритроцитов. Грегг Семенза и Питер Рэтклифф независимо друг от друга пытались выяснить, как именно организм понимает, что ему не хватает кислорода и надо «включать» запуск эритропоэтина. Грегг Семенза ставил опыты на генно-модифицированных мышах и обнаружил специфические сегменты ДНК, которые отвечали за реакцию организма на гипоксию. Питер Рэтклифф также изучал ген ЭПО, и оба ученых обнаружили, что механизм оценки уровня кислорода присутствовал практически во всех тканях организма. Это показало, что искомый механизм был общим для клеток разного типа.

Третий лауреат, Уильям Кейлин, изучал болезнь Гиппеля—Линдау — генетическое заболевание, при котором повышен риск развития некоторых типов рака. Ученый обнаружил, что в раковых клетках часто повышена экспрессия генов, связанных с гипоксией. Это открытие оказалось недостающей частью головоломки — с его помощью Грегг Семенза и Питер Рэтклифф установили детали механизма реакции организма на нехватку кислорода. Отметим, что Грегг Семенза и Питер Рэтклифф в 2016 году получили за эти же исследования премию Ласкера — престижную научную награду для врачей и биохимиков.

Это уникальное открытие, огромный шаг вперед в познании молекулярных механизмов большой группы заболеваний и физиологических состояний, где есть нарушения усвоения кислорода»,— сказал “Ъ” научный руководитель Федерального исследовательского центра питания, биотехнологии и безопасности пищи академик РАН Виктор Тутельян.

«Поскольку расшифровали механизм, то теперь будут искать, как блокировать или активировать этот процесс. Открываются окна возможностей для поиска специфических факторов»,— добавил он. Он пояснил, что эритропоэтин вырабатывается в почках и стимулирует производство новых эритроцитов, которые участвуют в транспорте кислорода, что «было известно»: «Но как клетка узнает, что кислорода мало, как клетки чувствуют дефицит кислорода, было недостаточно изучено». Теперь же обнаружен «посредник между концентрацией кислорода и экспрессией эритропоэтина» — специфический белковый комплекс, который связывается с дезоксирибонуклеиновой кислотой, «в результате чего клетка отвечает экспрессией гена ЭПО и начитается синтез эритроцитов».

По словам господина Тутельяна, получившие премию ученые доказали, «что когда кислорода достаточно или много, этот белковый комплекс неактивен и быстро разрушается в цитоплазме клетки». За это ответственны специальные ферменты протеасомы, за открытие которых в 2004 году Нобелевскую премию по химии получили ученые Аарон Чехановер, Аврам Гершко и Ирвин Роуз.

Заместитель гендиректора Федерального научно-клинического центра детской гематологии им. Дмитрия Рогачева член-корреспондент РАН Алексей Масчан также подчеркнул, что «расшифрованы молекулярные, генетические механизмы адаптации тканей к содержанию кислорода»: Оказывается, механизмы адаптации включают как повышение гемоглобина, так и стимуляцию роста сосудов. Найден общий механизм, феноменология которого была известна, но как на молекулярном и генетическом уровне факторы, повышающие гемоглобин и вызывающие рост сосудов, взаимодействуют и что является пусковым механизмом их содружественного действия, оставалось неизвестным».

«Это действительно выдающееся открытие, которое уже дает результаты в практике,— рассказал господин Масчан.— Появляются лекарства, которые действуют по этому пути: четыре недели назад в New England Journal of Medicine были опубликованы результаты испытаний одного из лекарств, которое помогает поднять гемоглобин пациентам с почечной недостаточностью, так как почки не вырабатывают эритропоэтин. До этого неинъекционные способы поднятия гемоглобина отсутствовали».

При этом он отметил, что открытие, за которое ученые получили премию, — «может быть, и не такая революция, как вакцинация или изобретение антибиотиков, но тем не менее очень значимое медицинское открытие»: «Оно может быть очень продуктивным для лечения различных тяжелых форм анемии и, что, наверное, даже более важно, для воздействия на механизмы так называемого опухолевого ангиогенеза — образования новых опухолевых сосудов, так как опухоль не может расти выше определенного объема, если не формирует в своей структуре сосуд. Один из механизмов воздействия на это новое образование — это как раз метаболический путь, который был открыт».

Тем не менее председатель Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), замдиректора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, заведующий отделением клинической фармакологии и химиотерапии Сергей Тюляндин выразил удивление нынешним выбором Нобелевского комитета, не увидев «особых прорывов именно применительно к изучению механизмов адаптации опухолевых клеток к кислородному голоданию»: «Этот механизм хорошо изучен, каких-либо практических итогов в виде новых препаратов, не скажу, что появились». Он пояснил, что опухолевая клетка «отличается от

нормальной клетки совершенно другим метаболизмом глюкозы»: «Казалось бы, можно найти точку приложения для поиска препаратов, которые нарушают работу ферментов. Были проведены такие работы, которые создали соответствующую молекулу, но, к сожалению, в клинику ни один из препаратов не вышел». При этом, по его словам, например, для лечения рака почки, появилось множество новых препаратов, «которые основаны на другом механизме действия». Господин Тюляндин отметил, что «практические прорывы» в связи с открытием, удостоенным нынешней Нобелевской премии, «возможны в спортивной медицине или космической».

Авторы: Александр Черных, Валерия Мишина

https://www.kommersant.ru/doc/4117873#id1806973


Об авторе
[-]

Автор: Елена Бабичева, Александр Черных, Валерия Мишина

Источник: kommersant.ru

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 12.11.2019. Просмотров: 73

Комментарии
[-]

Комментарии не добавлены

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta