Новости медицины в январе 2018 года
***
Диетология
Легкое дыхание
Помидоры и яблоки продлевают жизнь легким, даже у курильщиков. Это показало 15-летнее исследование с участием 680 жителей Великобритании, Норвегии и ФРГ. Сначала добровольцы 20-44 лет прошли медицинское обследование, в том числе спирометрию (измерение объема воздуха, который попадает в легкие при глубоком вдохе и выходит при резком выдохе). Потом заполнили подробные анкеты (в них были вопросы о том, сколько раз в неделю они едят тот или иной продукт из 158 перечисленных). Спустя 10-15 лет они снова прошли медкомиссию и заполнили анкету. Оказалось, если человек ест хотя бы пару помидоров или три яблока в день, объем легких у него снижается значительно медленнее. Но это касается только свежих продуктов, отмечает исследователь Ванесса Гарсия-Ларсен из Университета Джонса Хопкинса (США). У любителей кетчупа и яблочного джема легкие стареют, как и у всех. Помидоры и яблоки продлевают жизнь легким, даже у курильщиков
Пересол мозга
Любовь к соленому грозит слабоумием. К такому выводу пришли сотрудники Корнелльского университета (США) в ходе опытов с лабораторными мышами, которых они заставили есть соли в 16 раз больше нормы. Уже на 12-й неделе грызуны стали хуже справляться с тестами на память, внимательность и иные когнитивные качества. Так, в лабиринте любители солененького находили еду в полтора раза медленнее, при этом они хуже стали замечать изменения привычных объектов. Упала и скорость кровообращения в обоих полушариях мозга — на 28 процентов. Как и у людей на высокосолевой диете, в сосудах снизился уровень оксида азота, необходимого для нормального кровообращения. Авторы полагают: если соль так действует на сосуды, то она может оказывать столь же негативный эффект и на мозг. Гипотезу надо еще подтвердить, но в целом хорошо то, что снижение соли в рационе все возвращает на круги своя.
Кардиология: Идите в баню
Сауна действует на сердце и сосуды примерно так же, как физкультура. Это вывод исследователей из Университета Восточной Финляндии, которые заметили по медицинской статистике, что у любителей сауны на 65 процентов реже встречаются проблемы с сердцем и болезнь Альцгеймера. "И сердце, и мозг нуждаются в хорошей работе кровеносных сосудов",— отметила исследователь Таньяниина Лаукканен. Ученые отобрали 102 человека 40-50 лет с нормальными сосудами, но из группы риска: с лишним весом, гипертонией, высоким уровнем холестерина. После получаса в сухой сауне у всех давление снизилось, эластичность сосудов повысилась, а пульс участился, как после небольшой физической нагрузки: в среднем с 65 до 81 удара в минуту. По словам Лаукканен, долгосрочный эффект имеют походы в сауну хотя бы три раза в неделю. Но больным сауна противопоказана.
Генетика
В одно ухо
Развитие наследственной тугоухости можно если не остановить, то замедлить с помощью технологии геномного редактирования CRISPR/Cas9. По крайней мере, такое удалось с мышами во время опытов ученым из Гарвардского университета (США). Они сосредоточились на мутации в гене Tmc1. Если человек наследует плохую копию этого гена, то лет в пять он начинает терять слуховые клетки во внутреннем ухе и постепенно глохнет. С помощью CRISPR/Cas9 ученые смогли "вырезать" из ДНК мутантный ген, причем лечению подверглось лишь одно ухо животного. На четвертой неделе жизни "пролеченное" ухо улавливало тихий разговор, а на восьмой — заработало полноценно. Второе же ухо постепенно утратило возможность слышать. По мнению исследователя Дэвида Лю, если CRISPR/Cas9 сможет не просто "вырезать" мутантный ген, а заменять его здоровым, глухоты можно избежать.
Набраться у миноги
Сотрудники Института медицинских исследований Файнстина (США) узнали, какие гены помогают миногам — существам, похожим на рыб,— заживлять травмы спинного мозга. Миноги, как известно, живут без твердого скелета, и их спинной мозг легко повредить. Но у этих водных паразитов такие травмы быстро заживают. А вот людей разбивает паралич. Ученые повредили нескольким миногам спинной мозг и проследили, как меняется работа генов в мозге. Ключевым в запуске лечения оказался ген белка Wnt. Этот белок регулирует многие процессы в организме. В этом случае он активировал цепочки генов, которые помогают восстановить ткани. Сверив новые данные с геномом человека, выяснили: целительные цепочки генов у миног и людей совпадают по структуре на 96%. Иными словами, есть шанс "включить" этот механизм и у парализованного человека, считает исследователь Дженнифер Морган.
Иммунология: Фастфуд как инфекция
Фастфуд действует на иммунитет, как инфекция: в организме появляются хронические воспаления, которые не исчезают даже после отказа от жирной и калорийной пищи. Ученые из Боннского университета (Германия) на месяц посадили мышей на калорийную диету с низким содержанием клетчатки. В их крови появилось большое количество лейкоцитов, которые обычно атакуют микробов. А в организме развились воспалительные процессы. Оказалось, эта еда активировала специфичные гены в кроветворных клетках костного мозга. Они отвечают за рост тканей и созревание клеток. После перехода на обычное питание острое воспаление спало, однако те самые гены в кроветворных клетках оставались активными даже через четыре недели. Вывод исследователя Эйке Латца таков: здоровое питание может оказаться исключительно важным для развития у детей нормального иммунитета.
Вирусология: Грипп отступает?
Ученые из США и Китая создали универсальную вакцину от гриппа А (к этому типу инфекции принадлежат самые опасные штаммы — свиной, гонконгский, птичий). Исследователи решили создать особый штамм гриппа А, который будет очень чувствительным к белку-интерферону — этот белок запускает антивирусную защиту организма, но зачастую она не справляется. Ученые внесли в вирус гриппа несколько мутаций. В итоге новый грипп-мутант, попав в организм подопытных грызунов, запускал интерфероновую защиту, после чего быстро погибал, не вызывая заболевания. При этом у организма возникал иммунитет к гриппу А. Для проверки мышей, прошедших первый эксперимент, заразили смертельными дозами четырех самых опасных вирусов этого типа, но все подопытные выжили.
Физиология
Похудеть без диет
Как это сделать, похоже, придумали ученые из Техасского университета (США). Когда человек полнеет, в его жировых клетках и печени вырабатывается много белка NNMT. Он замедляет обменные процессы: чем больше белка, тем сложнее клеткам сжигать жир. Ученые решили найти эффективное и безопасное средство, чтобы подавить действие вредных молекул. Опыты с разными веществами привели к созданию нового препарата. Его уже протестировали на мышах, которых кормили жирной пищей. За 10 дней мыши, получавшие лекарство, потеряли 7% массы тела, размеры их жировых клеток уменьшились на 30%, а уровень холестерина пришел в норму. Побочные эффекты не проявились. "Этот новый механизм воздействует на причину ожирения и связанных с ним заболеваний",— отмечает автор работы Харшини Нилакантан.
Женская доля
Женщины живут дольше мужчин. И одними социальными факторами (мол, мужчине и в армии служить, и на тяжелых работах трудиться, и семью кормить) это не объясняется. Во время эпидемий и массового голода женщины все равно живут дольше, выяснили ученые из Общества Макса Планка (ФРГ). Они покопались в архивах разных стран и выяснили, что, к примеру, во время голода из-за неурожая в Ирландии (1845-1849 годы) мужчины в среднем жили 18,7 года, а женщины — 22,4. Женщины дольше жили и во время голода в Швеции, и в эпидемию кори в Исландии. Значит, причина — в биологической разнице. Уточнить причину еще предстоит, но уже есть ряд научных гипотез. В частности, предполагается, что на продолжительность жизни может влиять уровень гормона тестостерона, а также наличие второй Х-хромосомы у пола, который называть слабым оснований все меньше.
Психология: От зарядки умнеют
Даже небольшая физическая нагрузка проясняет ум, причем сразу же, показали эксперименты ученых из Университета Западного Онтарио (Канада). Участники опытов по 10 минут занимались на велотренажерах — в умеренном или интенсивном режиме. А потом садились за компьютер выполнять задания на внимание: двигали глазами, следя за картинками в мониторе, что отслеживала и оценивала специальная система. Оказалось: после велотренажеров у добровольцев было меньше ошибок, чем до. А скорость реакций увеличилась — на принятие решения требовалось на 50 миллисекунд меньше. "В некоторых случаях когнитивные способности улучшались на 14 процентов",— отмечает исследователь Мэтью Хит. При этом у контрольной группы, которая вместо тренировки на велотренажерах просто читала, реакции не менялись.
Онкология
Гель раннего оповещения
Конский каштан поможет выявить рак на ранних стадиях. Точнее не сам каштан, а содержащийся в нем эскулин — вещество, которое считают полезным для сосудов. Ученые из Городского университета Нью-Йорка (США) создали флуоресцентный гель с эскулином. Его можно использовать в разных исследованиях: для УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Под действием излучения гель начинает светиться и выделяет едва заметные опухоли, что позволяет выявлять рак даже на ранних стадиях. "Если мы сможем приспособить гель для местного применения, то сразу повысим уровень современных методов визуализации рака",— говорит Ян Гримм. Исследователь отмечает: гель на растительной основе не только эффективен, но и экономичен в производстве, экологически чист и безопасен.
Заметит все
Анализ крови CancerSEEK поможет определить самые распространенные виды рака на ранней стадии. Его чувствительность — до 98 процентов для рака яичника. С остальными видами пока хуже. Исследователи Университета Джонса Хопкинса решили брать ДНК-анализ крови, чтобы обнаружить мутации, характерные для разных видов рака. Аналогичные тесты существуют, но выявляют рак на поздних стадиях, когда лечение не очень эффективно. CancerSEEK проверили на 1005 пациентах без метастазов с раком яичника, печени, желудка, поджелудочной железы, пищевода, прямой кишки, легкого и молочной железы. Средняя чувствительность к раку составила около 70 процентов. Максимально информативным анализ оказался для пациентов со II и III стадиями рака: 74 процента и 78 процентов. Ложноположительным тест стал всего для семи человек из 812 в контрольной группе.
Технологии
Выключатель боли
Браслет от мигрени создали в Израильском технологическом институте. Как он действует, неясно самим разработчикам, но главное — он работает. Основная часть гаджета Nerivio Migra 1 — не больше банковской карты. В ней есть электроды, батарея, компьютерный чип. Человек надевает браслет на руку, а когда начинается мигрень, активирует его мобильным приложением. Браслет посылает электрические импульсы на нервы под кожей и блокирует болевые сигналы. 64% добровольцев, почувствовали ослабление головной боли уже через 20 минут. Причем у 58% участников с сильной болью неприятные ощущения уменьшились вдвое, а то и исчезли вовсе. Эффект сохранялся два часа. Среди волонтеров, испытывавших гаджет-пустышку, облегчение ощутили лишь 26%. Теперь изобретатели приступают к масштабному тестированию.
Открытие на автомате
Робот по имени Ева помог найти средство от малярии в зубной пасте. Один из ее ингредиентов триклозан блокирует у бактерий фермент ENR и они не могут делиться. Но триклозан убивает и возбудителя малярии. Гипотезу, что на него триклозан действует как на бактерии, опыты опровергли: блокировка фермента ENR не останавливала болезнь. Тогда экспериментами занялась автоматизированная система Ева под управлением искусственного интеллекта. Ева создала тысячи штаммов дрожжей с генами малярийного плазмодия и проводила над ними опыты, пока не выяснила: триклозан губит паразита путем блокировки другого фермента — DHFR. "Искусственный интеллект и машинное обучение позволяют создавать автоматизированных ученых, что ускорит открытие новых лекарств",— считает Росс Кинг из Манчестерского университета (Великобритания).
Биотехнологии: Мышца из пробирки
Ученые из Университета Дюка (США) вырастили мышечные волокна из клеток крови и кожи. Казалось бы, проще вырастить их из мышечных клеток. Но в пробирках они плохо делятся, да и забор мышечной ткани — неприятная процедура. "Теперь можно взять образец крови и получить неограниченный запас новых мышц",— говорит автор работы Ненад Бурсак. Ученые перепрограммировали клетки крови и кожи, получили особый тип недифференцированных клеток, из которых можно вырастить почти любой орган. Сейчас их "заставили" вырабатывать больше белка Pax7, который помогает клеткам стать мышечными. Когда появилось достаточно подходящих клеток, их поместили в гелевый каркас, где они срослись в пучки мышечных волокон, а затем пересадили мышам. Пучки не просто прижились: они заработали.
Реабилитация: Перевод для незрячих
Институт "Реакомп" Всероссийского общества слепых начал подготовку тифлокомментаторов для регионов. С их помощью уже весной 2018 года незрячие и плохо видящие люди в 14 городах смогут "видеть" в кино, на спектаклях и выставках. Тифлокомментирование — лаконичное описание предмета, пространства или действия, которые недоступны слепому — сродни работе радиокомментатора. В РФ было 30 таких профессионалов, почти все — в Москве. Теперь благодаря образовательной программе, поддержанной благотворительным фондом Алишера Усманова "Искусство, наука и спорт", они появятся в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре, Воронеже, Красноярске, Санкт-Петербурге. "Новая социальная услуга будет в кино, театре, музее, на ТВ и спортивных мероприятиях,— объясняет представитель фонда "Искусство, наука и спорт" Мария Мельниченко.— В кинотеатрах через специальные наушники в безмолвный момент незрячему объяснят, что происходит на экране. А в театре тифлокомментаторы будут работать в режиме онлайн, описывая декорации, героев, их жесты".
Уже весной 2018 года незрячие и плохо видящие люди в 14 городах России смогут "видеть" в кино, на спектаклях и выставках
Геронтология: Белок судьбы
Ученые раскрыли механизм работы в организме белка Клото. Он считается главным антивозрастным гормоном (потому и назван в честь одной из богинь судьбы мойр, той, что плетет нить жизни). Однако, как именно белок продлевает жизнь и защищает мозг от старения, не было ясно. Ученые под руководством Мусы Мохаммади из Университета Нью-Йорка решили заморозить молекулы Клото вместе с веществами, с которыми, предположительно, гормон взаимодействует. Потом сделали их снимки с помощью рентгеновской кристаллографии, а по ним уже создали трехмерные модели. В итоге выяснилось: Клото не защищает органы от старения напрямую, а только помогает в этом белку FGF23. "Это приближает нас к пониманию того, как стареет тело, и позволит создать лекарства, которые смогут блокировать или усиливать работу этих гормонов",— считает Муса Мохаммади.
Репродуктология: Элемент зачатия
Нехватка йода снижает шансы забеременеть на 46 процентов --показала работа Национального института детского здоровья и развития человека (США). Ученые обследовали 467 женщин, собравшихся зачать ребенка. У 56 процентов участниц оказался нормальный уровень йода. У 22 — слегка занижен, у 21 — умеренно снижен, а 1,7 процента испытывали серьезный дефицит микроэлемента. Именно у последней категории в итоге возникли большие проблемы с зачатием. В целом же выяснилось, что женщины даже с легкой нехваткой йода беременеют реже, чем не испытывающие дефицита. "Во время беременности нужно больше йода, ведь без него гормоны щитовидной железы не смогут обеспечить нормальное развитие мозга плода",— объясняет автор работы Джеймс Миллз и напоминает, что помимо морепродуктов и рыбы йод есть в зелени, брокколи, клюкве, горохе и злаках.
Цифра
К кому пойти лечиться
Квалификация врача не зависит от возраста, считают 39% россиян. Но все же, полагают 28%, хороших врачей больше среди медиков среднего возраста. Или старшего (так считают 24% опрошенных Фондом общественного мнения). А вот молодым доверяют всего 5% респондентов. Почти столько же — 4% — затруднились с ответом.
Что касается ответов на вопрос: "Если бы вы выбирали врача, на что обратили бы внимание в первую очередь?" (можно было выбрать не более трех вариантов), то они распределились следующим образов:
37% — стаж работы
36% — образование врача (ученая степень, дипломы о повышении квалификации)
34% — известность, личная репутация
34% — рекомендации знакомых
21% — отзывы о работе, рейтинги в интернете
19% — доступность, легко попасть на прием
15% — личное знакомство
14% — репутация медучреждения, в котором работает врач
4% — возраст
2% — национальность
1% — пол
2% — другое
7% — не выбираю врача, иду по направлению
5% — затрудняюсь ответить
Источник: ФОМ
***
Дети не по карману?
61% россиян сегодня осуждает аборты, на которые семьи пошли по материальным соображениям, следует из опроса "Левада-центра". Реже осуждают такие аборты жители небольших населенных пунктов, где с деньгами не очень. В целом же вот как распределились ответы на вопрос (в %): "Всегда ли предосудителен аборт, если семья имеет очень низкий доход и не может себе позволить иметь больше детей?"
1998 год 2017 год
Всегда 64 19
Почти всегда 11 16
В некоторых случаях 7 26
В этом нет ничего предосудительного 5 26
Затрудняюсь с ответом 13 13
***
Цифры: Аппетит к похудению
В России новый бум на лекарства, на сей раз для похудения. В 2017 году мы, оказывается, потратили на них на 20 процентов больше, чем в предыдущем. Что позволило приобрести на 12 процентов больше упаковок такой продукции, чем в 2016-м.
Вот данные за два последних года по спросу и тратам:
2017 год — 1,4 млн упаковок
2016 год — 1,25 млн упаковок
2017 год — на 3,6 млрд рублей
2016 год — на 3 млрд рублей
Источник: агентство DSM Group