Новости медицины в первой половине ноября 2017 года

***

Психология: Юмор от ума

Шутники умнее серьезных людей, считают сотрудники Университета Нью-Мексико (США). Они проверили 400 студентов: 200 юношей и 200 девушек. Сначала участники прошли несколько тестов на уровень IQ. А потом каждый за 10 минут должен был придумать как можно больше смешных подписей к карикатурам из журнала New Yorker. Уровень остроумия оценивали шесть экспертов: их вывод в том, что он оказался прямо связан с уровнем интеллекта. Кроме того, студенты заполнили анкеты, которые позволяют судить об их привлекательности для потенциальных сексуальных партнеров. Тут тоже выявилась зависимость: чем остроумнее человек, тем он привлекательнее. Связь, полагают авторы исследования, можно объяснить тем, что остроумие демонстрирует интеллект, творческие способности и, возможно, иные "хорошие" черты или гены. В общем, все то, что повышает выживаемость потомства.

Наука установила: чем остроумнее человек, тем он интеллектуальнее. Мало того, еще и привлекательнее сексуально.

***

Неврология: Не спал до опьянения

Отсутствие сна ослабляет связь между нейронами, что приводит к целому каскаду нарушений в поведении — люди не могут концентрировать внимание, более склонны к риску и не способны адекватно оценить свое состояние. Ученые проводили мониторинг активности мозга при помощи электрокортикографии у добровольцев, которым по медицинским причинам нужно было не спать долгое время. Во всех тестах было отмечено нарушение взаимодействия между нейронами, иногда показатели соответствовали состоянию сна. "Переутомление из-за недосыпа действует на мозг подобно чрезмерной дозе алкоголя,— говорит один из авторов работы Ицхак Фрид из Института нейробиологии и поведения человека Университета Калифорнии (США).— Однако юридических или медицинских норм, позволяющих выявлять невыспавшихся водителей, не существует".

***

Диетология

Пища для костей

Чернослив способен остановить развитие остеопороза. Это обменное заболевание приводит к потере костной массы и хрупкости скелета. Особенно часто ему подвержены женщины старше 45 лет. Для улучшения костной ткани достаточно съедать всего 50 граммов сухофруктов в день, выяснили сотрудники Государственного университета Сан-Диего (США). В эксперименте участвовали женщины с остеопорозом. Они полгода каждый день ели 5-6 штук чернослива. И за это время не потеряли ни грамма костной ткани. "Это очень хороший результат, поскольку женщины в менопаузе теряют 1-1,5 процента костной массы в год",— говорит ведущий автор работы Ширин Хушмэнд. На плотность и минерализацию костей хорошо влияют витамин К и калий, которыми богат чернослив. Кроме того, этот сухофрукт поддерживает работу сердца и пищеварительной системы.

Ешьте вместе

Есть в одиночестве вредно, особенно мужчинам. Об этом говорят результаты анкетирования 7752 человек. Оно проводилось в рамках Корейского национального исследования здоровья и питания (Южная Корея). Мужчины, которые хотя бы дважды в день едят без компании, на 45 процентов более склонны к полноте по сравнению с теми, кто обедает с семьей или друзьями. И еще: у них на 64 процента чаще развивается метаболический синдром (расстройство обмена веществ, когда органы заплывают жиром, чувствительность к гормону инсулину падает, а давление повышается). Все это грозит развитием сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

У женщин, предпочитающих есть в одиночку, метаболический синдром тоже встречается чаще: на 29 процентов по сравнению с более компанейскими. Эти результаты даны с учетом других жизненных обстоятельств респондентов: возраста, занятости, употребления алкоголя и табака.

***

Аллергология: Собака против астмы

Если в доме живет собака, то младенец реже склонен к аллергическому дерматиту или астме. Более того, на пользу новорожденному идет даже общение его матери с животным еще до рождения малыша. По крайней мере, в этом уверены исследователи Американской ассоциации аллергии, астмы и иммунологии (США). Их данные показывают: если беременная мать хотя бы час в день находится в одном помещении с собаками, потом ее ребенок в течение первых лет жизни вряд ли будет страдать от аллергии. "Но к 10 годам этот защитный эффект уходит",— отмечает один из авторов исследования Эдвард Зоратти. Ребенку с аллергической астмой общение с собакой облегчает приступы, показало дополнительное исследование. Но только в том случае, конечно, если у ребенка нет аллергии на саму собаку.

На пользу новорожденному идет даже общение его матери с животным еще до рождения малыша

***

Бактериология

Неубиваемые микробы

Устойчивость к антибиотикам у бактерий появилась задолго до изобретения лекарств. Сотрудники МГУ им. Ломоносова (Россия) обнаружили в Якутии в вечной мерзлоте устойчивые к современным антибиотикам микроорганизмы. По оценкам ученых, такие бактерии живут на планете тысячи, а то и миллионы лет. Ученые выделили и культивировали два штамма древних бактерий, обнаруженных в районе заповедника "Мамонтова гора". Анализ их генома показал тесную связь с современными микроорганизмами и наличие генов, связанных с устойчивостью к разным группам антибиотиков. Это подтверждает, что способность бактерий противостоять лекарствам нельзя объяснить лишь их скоростной адаптацией. "Исследование поможет уточнить природу устойчивости к этим крайне необходимым в медицине препаратам",— говорит один из авторов работы Анатолий Брушков.

Умная вакцина

Наконец создана эффективная прививка от пневмонии. Все предыдущие вакцины работали против бактерии Streptococcus pneumoniae, вызывающей это заболевание, но для многих людей, как ни странно, эти микробы — часть нормальной микрофлоры. Убивая их, мы освобождаем место другим, которые зачастую оказываются большим злом. В новую вакцину исследователи из Университета Буффало (США) включили два особых белка, которые бактерии Streptococcus pneumoniae начинают вырабатывать лишь тогда, когда переходят из "мирного" состояния в опасное, то есть начинают атаковать организм. Таким образом, вакцина срабатывает лишь в случае необходимости, когда развивается болезнь. Прививка уже показала эффективность на мышах и кроликах. По оценкам авторов, если ее ввести в профилактический календарь в ближайшие годы, заболеваемость пневмонией к 2030 году снизится в пять раз.

Победить учетом

В России впервые создается электронная система контроля за антибиотиками. Она поможет предотвратить распространение устойчивых к лекарствам бактерий — они часто появляются из-за неправильного использования препаратов. По словам замминистра здравоохранения Сергея Краевого, сегодня этими опасными микробами заражаются около 10 процентов россиян, попадающих в больницу. Если ничего не делать, к 2050 году это грозит обернуться чуть ли не эпидемией смертельно опасной пневмонии, туберкулеза и других инфекций. Электронную систему создадут к 2030 году. К ней будут подключены все производители и импортеры антибиотиков, торговые, медицинские и ветеринарные организации. Особое внимание будет уделено контролю за безрецептурным распространением антибиотиков, которое уже сейчас незаконно. Кроме того, чиновники предлагают заняться пропагандой вакцинации как эффективной профилактики инфекций.

Десять процентов россиян, попадающих в больницу, заражаются устойчивыми к антибиотикам микробами

***

Эпидемиология: ВИЧ прочитан

Геном ВИЧ удалось расшифровать сотрудникам ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Они сделали это с помощью секвенатора MinION — прибора размером с флешку. "Геном ВИЧ с помощью MinION от начала до конца можно прочесть за один раз, что делает секвенатор исключительно полезным инструментом для изучения вирусного разнообразия у пациентов",— объясняет Дмитрий Киреев, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ВИЧ-инфекции этого НИИ. Теперь, расшифровав геном ВИЧ конкретного пациента, врачи смогут без лишних "опытов" подобрать ему подходящую терапию, к которой у данного вируса нет устойчивости. После проверки точности работы MinION секвенаторы, возможно, появятся у региональных эпидемиологов "для быстрого реагирования на вспышки инфекционных заболеваний".

***

Онкология: Загар без рака

Меланома — один из самых распространенных видов рака. Ученые Корнелльского университета (США) придумали, как ее предотвратить. Меланома развивается из-за определенных мутаций в пигментных клетках кожи, которым мы обязаны своим загаром. Но одних только мутаций мало для "запуска" рака. Человеку обязательно нужно выйти на солнце. Ученые предположили, что ультрафиолет стимулирует выработку белка Hgma2, который и "запускает" меланому. Медики провели эксперимент на мышах с мутациями в пигментных клетках. Одной группе выключили ген Hgma2, другой — нет. И дали всем загореть. У мышей с работающим геном Hgma2 развилась меланома. Грызуны с выключенным геном остались здоровы. "Этот механизм в будущем может быть использован для предотвращения меланомы",— уверен старший автор исследования Эндрю Уайт.

***

Иммунология: Обучить иммунитет

Ученые из Института биоорганической химии РАН (Россия) провели клинические испытания лекарства от рассеянного склероза. При этом заболевании иммунитет атакует миелиновое покрытие нейронов. Это можно сравнить с повреждением изоляции электропроводов: нервный импульс разряжается, не дойдя до цели, и человеку становится все сложнее управлять своим телом. Ученые выделили три фрагмента миелина, по которым иммунные клетки распознают его как врага и начинают уничтожать. Затем вставили их в крошечный пузырек — липосому, способный проникать через клеточную мембрану, в том числе в клетки иммунитета — Т-лимфоциты. После "знакомства" с миелином, Т-клетки перестают его атаковать. Лекарство испытали на 20 пациентах, у 15 из них заболевание перестало прогрессировать.

***

Физиология

Смерти как грязи

Загрязнение воздуха, водоемов и почв убивает в 15 раз больше людей, чем войны. К такому выводу пришла Комиссия по вопросам загрязнения британского научного журнала The Lancet. Анализ мировой статистики показал: в 2015-м загрязнение окружающей среды унесло жизни 9 млн человек (16 процентов всех умерших за год). Ученые утверждают: вредные выбросы в воздух вызывают сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и рак легких. А загрязнение воды — желудочно-кишечные и паразитарные болезни. 92 процента таких смертей случаются в странах с низким и средним уровнем дохода. Но в десятку по загрязнению вошли не только беднейшие Сомали и Чад, но и США, КНР, Россия. "Загрязнение можно ликвидировать, а его предотвращение не только продлит жизнь, но и стимулирует экономический рост",— уверен один из руководителей комиссии Ричард Фуллер.

Мозг по наследству

Каждый человек обладает уникальной схемой мозговых связей. Ученые называют это "отпечатком мозга". Он в значительной мере передается по наследству. Такие данные получили ученые из Университетской больницы штата Орегон (США). Ученые проанализировали результаты МРТ (сканирования мозга) более 350 человек, куда входило несколько групп родственников. Затем данные обработала новая компьютерная программа искусственного интеллекта: она безошибочно узнала по снимкам мозг родственников. Открытие поможет диагностировать психические и неврологические отклонения, считает автор работы Оскар Миранда-Домингес, так как теперь медики могут сравнивать состояние мозга пациента с мозгом его родственников и выявлять ранние биомаркеры болезни.

***

Геронтология: Молодильный виноград

Ученые нашли способ омолодить клетки организма — в буквальном смысле. Медики из Университета Эксетера (Великобритания) проверяли, как различные вещества воздействуют на старые, утратившие способность к делению, клетки. Оказалось, что ресвератрол — давно известное соединение, которое в большом количестве содержится в темном винограде, красном вине и орехах — способно возрождать клетки к жизни: у них восстановилась способность делиться и увеличились теломеры — участки хромосом, укорачивающиеся с возрастом. Ученые уверены, что это открытие приведет к созданию новых средств для профилактики старения. "Создание медикаментов на этой основе станет первым шагом к тому, чтобы люди оставались здоровыми до глубокой старости",— говорит автор работы профессор Лорна Харирис.

***

Диагностика

Суицид не проскочит

Компьютер научился определять людей, склонных к самоубийству. Для этого ему нужны лишь результаты функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) мозга. Алгоритм разработали ученые под руководством Марселя Джаста из Питсбургского университета (США). Они сканировали мозг добровольцев, чтобы выяснить, какие участки активируются при чтении определенных слов. Эти слова были разделены на три группы: первая связана с положительными эмоциями ("беззаботный", "комфорт", "блаженство"), вторая — с отрицательными ("скука", "жестокость", "грусть"), третья — с суицидом ("отчаяние", "передозировка", "смерть"). Компьютерная программа научилась различать снимки фМРТ-сканирования людей, склонных к суициду, и уравновешенных добровольцев. Сейчас умный алгоритм правильно определяет 90 процентов случаев склонности к суициду.

Сладость выдоха

Сотрудники МГУ им. М.В. Ломоносова и Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии (Россия) придумали, как избавить людей с диабетом от необходимости ежедневно прокалывать пальцы, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Как оказалось, глюкоза есть и в выдыхаемом воздухе, причем в количестве, пропорциональном ее уровню в крови. Уровень сахара в крови у добровольцев-испытуемых замеряли с помощью обычного глюкометра, а вот для определения уровня глюкозы в выдохе были разработаны специальные биосенсоры. Их чувствительность на два-три порядка выше всех существующих аналогов. Новые сенсоры дают стабильный результат в разных условиях окружающей среды и выдерживают до 1000 измерений. "С их помощью можно определять уровень глюкозы в самых щадящих для пациента условиях",— объясняет один из авторов Аркадий Карякин.

***

Технологии

Формальный анализ крови

Компьютер научили по фото крови определять генетическую патологию — серповидноклеточную анемию. При заболевании эритроциты (красные кровяные тельца), обычно похожие на диск, принимают форму серпа, звезды или овала. Болезнь трудно выявить, но если не лечить, возможны осложнения вплоть до тромбов и сепсиса. Сотрудники Северо-Восточного университета (КНР) разработали компьютерную программу — специальный алгоритм глубинного обучения для нейронной сети, позволяющий выявить на фотографии крови все эритроциты и определить форму каждого. Ее проверили на 7 тысячах микроизображениях: нейросеть не только подсчитала процент измененных эритроцитов, но и выявила число клеток серповидной формы. Исследователь Сюй Мэнцзя уверен: метод может пригодиться и для анализа других патологий в клетках крови.

Упругий, как кость

Наконец-то инженеры создали сплав такой же прочный и упругий, как кость. Он состоит из биосовместимых металлов. И может быть использован для печати имплантатов на 3D-принтере под нужды каждого пациента.

Новый материал разработали сотрудники НИТУ "МИСиС" (Россия) с коллегами из Высшей технологической школы (Канада).

В отличие от популярного сейчас титана (увы, он недостаточно гибкий), новый сплав из титана, циркония и ниобия называют сверхупругим. Как уверяют разработчики, он максимально приближен по механическому поведению к костной ткани и очень устойчив к воздействию такой агрессивной среды, как человеческий организм. Сейчас, по словам одного из авторов Вадима Шереметьева, его создатели работают над технологией промышленного производства заготовок для имплантатов.

***

Статистика: Инсульт отступает?

Россияне стали реже умирать от инсульта. С 2008 по 2016 год смертность снизилась на 45 процентов, хотя диагностироваться он стал на 25 процентов чаще. Острое нарушение кровообращения в мозгу по-прежнему одна из самых распространенных причин гибели россиян — на втором месте после инфаркта.

Смертность от инсульта в РФ (на 100 тысяч человек):

2008 год — 224 случая

2016 год — 123 случая

Источник: Минздрав РФ

***

Опрос: Готовы платить

83 процента россиян пользуются медицинскими услугами по полису ОМС. Подавляющее большинство из них ходят к терапевтам и педиатрам (72 процента) и сдают анализы (63 процента). 53 процента обращаются к специалистам. Но всего 29 процентов опрошенных удовлетворены качеством этих услуг. И целых 83 процента готовы платить за медицину. Вот на какие медицинские услуги россияне готовы потратиться (пять самых популярных ответов, было возможно несколько ответов):

— стоматология — 83%

— анализы и диагностика — 64%

— консультации специалистов — 51%

— массаж — 48%

— хирургические операции по медицинским показаниям — 38%

Источник: исследовательская компания MAR CONSULT

***

Укол совести

Россияне в целом недовольны инициативой некоторых чиновников, призывающих наказывать родителей за отказ от вакцинации детей. Причем чем крупнее город, тем больше там процент людей, готовых оставить выбор за родителями. Вот как в целом распределились ответы на вопрос: "Имеют родители право не делать прививки своим детям?"

Скорее имеют 64%

Скорее не имеют 30%

Затрудняюсь ответить 6%

Источник: ВЦИОМ