Новости медицины в первой половине декабря 2018 года

***

Репродуктология: От кофе не растут

У женщин, которые во время беременности злоупотребляли кофе, дети рождались с меньшим весом. Таковы результаты исследования почти тысячи матерей и детей, которое провели ученые из Школы общественного здравоохранения, физиотерапии и спортивной науки Университетского колледжа Дублина (Ирландия). Проанализировав вес ребенка при рождении, продолжительность родов матери и гестационный возраст (срок, который плод провел в утробе матери с момента зачатия), ученые соотнесли его с количеством чашек кофе и чая, выпитых за время беременности. Выяснилось, что безопасная норма суточного кофеина — 200 мг. Каждые лишние 100 г кофеина убавляли вес новорожденного на 72 г и сокращали внутриутробный возраст. В итоге у кофеманок и любительниц крепкого чая новорожденный в среднем весил на 170 г меньше, чем у тех, кто употреблял эти напитки умеренно.

Диетология: Апельсины для памяти

Оранжевые и красные овощи и фрукты, а также листовая зелень могут уберечь от нарушений памяти и других умственных расстройств. Об этом заявляют ученые из Школы общественного здравоохранения Гарварда (США). Они в течение 20 лет изучали данные о здоровье и диете более 27 тысяч мужчин, проводили с ними тесты, определяющие различные умственные показатели — мышление и память. Лучшие когнитивные показатели были у людей, которые ежедневно съедали до 9 порций овощей и фруктов (1 порция — это примерно 150–200 г овощей или фруктов). У этих людей на 34% реже были снижены умственные способности, и они на шесть лет оказались моложе физиологической нормы. Оказалось, что всего одна ежедневная порция апельсинового сока на 47% уменьшала вероятность потери памяти.

Генетика: Без шрамов на сердце

Ген, благодаря которому на сердце не образуются рубцы, обнаружили ученые из Оксфордского университета (Великобритания). Помогли им в этом рыбы — мексиканские тетра, которые за время эволюции разделились на два подвида. Так называемый пещерный утратил способность восстанавливать сердечную ткань, а речной тетра сохранил. С помощью генетического анализа ученые выделили ген, который влиял на способность к регенерации. Это ген lrrc10, который ассоциируется с заболеванием миокарда. Стоило его заблокировать, как сердечная ткань у рыб не восстанавливалась. Исследования в этой области пока продолжаются. Но ученые надеются, что их открытие станет первым шагом для излечения сердечных рубцов после инфаркта.

Онкология: Сахар против рака

Одна из разновидностей сахара — манноза — может замедлять рост опухолевых клеток и повышать эффективность противораковых препаратов, сообщают ученые из Университета Глазго (Шотландия). Манноза — это аналог глюкозы по химическому составу, но отличающаяся своей структурой. И в отличие от глюкозы, которая питает клетки, в том числе раковые, стимулируя их деление, манноза, напротив, блокирует в раковых клетках синтез белков, которые и стимулируют их размножение. Исследование показало, что рост раковых клеток под воздействием маннозы замедлялся в три раза, а вкупе с противораковыми препаратами удалось еще и уничтожить почти половину злокачественных клеток. «Это обнадеживающий результат,— говорит руководитель проекта Кевин Райан.— Теперь нам предстоит провести более масштабные исследования вещества».

Физиология: Зарядка или сон?

Нужно ли жертвовать здоровым крепким сном ради того, чтобы сделать зарядку? Таким вопросом задались ученые из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета (США). В период с 2003 по 2016 год они опросили порядка 48 тысяч человек на тему, как те провели предыдущие сутки. Оказалось, что любители зарядки в целом спали намного лучше тех, кто игнорировал физическую активность, хотя на сон отводили меньше времени. При этом время зарядки — будь то утро или вечер — особого значения не имело. Это исследование разрушило и еще один миф — что поздняя тренировка мешает заснуть. «Скорее значение имеет, жаворонок вы или сова. Первым лучше тренироваться с утра, вторым вполне можно и поздним вечером. Здоровому сну это не помеха»,— утверждает руководитель исследования Матиас Баснер.

Психиатрия: Из реанимации в депрессию

Каждый второй пациент, переживший реанимацию, страдает тем или иным психическим расстройством. К такому выводу пришли ученые из Оксфордского университета (Великобритания), проанализировав данные более 20 тысяч пациентов спустя 3 и 12 месяцев после их выписки из отделения интенсивной терапии (ОИТ). 46% из них страдали от повышенной тревожности, 40% — испытывали депрессию и 22% — посттравматическое стрессовое расстройство. У каждого пятого наблюдались все три расстройства сразу. Кроме того, пациенты с симптомами депрессии на 47% чаще здоровых душевно умирали в течение первых двух лет после выписки из ОИТ. «Врачам нужно иметь в виду, что у многих пациентов после реанимации ухудшается здоровье и поэтому за ними следует внимательнее наблюдать»,— резюмирует один из исследователей Питер Уоткинсон.

Эпидемиология: Мобильные вирусы

Исследователи из Абердинского университета (Шотландия) пришли к весьма скандальному выводу, который должен заставить многих пересмотреть дурные привычки. Мобильные телефоны, утверждают они, в семь раз грязнее, чем туалетные сиденья. Просканировав и те, и другие объекты с помощью устройства, которое высвечивает живые микробы, ученые выявили свыше 200 единиц загрязнения на туалетном сиденье и почти полторы тысячи — на смартфонах. При этом большая часть бактерий обитала на кожаных чехлах мобильников. Пластиковые «обложки» гаджетов были чуть чище, но все равно оказались в шесть раз грязнее туалетных ободков. По мнению экспертов, мобильные телефоны такие грязные из-за того, что их нередко берут с собой в туалет. «Телефоны подвергаются воздействию тех же микробов, что и дверные ручки, и туалетные сиденья,— разъясняет профессор бактериологии Хью Пеннингтон.— Однако лишь каждый пятый протирает телефон после посещения туалета».

Перинатология: Плацента из пробирки

Аналог настоящей плаценты искусственным путем вырастили ученые из Университета Кембриджа (США). Как известно, плацента — важный орган, который поддерживает плод во внутриутробном периоде, а плацентарная дисфункция приводит к различным патологиям беременности, вплоть до ее прерывания. Искусственная плацента была выращена из клеток человеческой плаценты. Она обладает всеми ее свойствами, имеет ту же структуру, продуцирует гормоны и имитирует все функции плаценты в первый триместр беременности. Выращенная в пробирке плацента поможет ученым подробно изучить, как функционирует этот орган, в частности, как осуществляется взаимодействие между организмом будущей матери и ребенка. В конечном итоге, рассчитывают исследователи, эти знания помогут предотвращать развитие патологий.

Наркология: Под северным градусом

Ученые из Университета Питсбурга (США) представили результаты исследования, доказывающего, что в регионах с холодным климатом и меньшим количеством солнечных дней риск алкогольного цирроза выше. Исследователи проанализировали данные о потреблении алкоголя жителями почти 200 стран и выявили обратную зависимость между среднегодовым числом солнечных дней и количеством выпитого алкоголя на душу населения. То есть чем меньше солнца в какой-то стране, тем больше там больных с алкогольным циррозом печени. «Ответ на вопрос, почему так много пьют в России или северных штатах США, понятен,— говорит автор работы Рамон Баталлер.— Алкоголь расширяет сосуды, стимулирует приток крови к коже, тем самым согревая тело. Жителям же южных стран дополнительный подогрев не нужен».

Технологии: Слышать кожей

Специальное устройство для людей с нарушениями слуха разработала компания Not Impossible Labs (США). Новая технология позволяет даже полностью глухому человеку слушать музыку, которая транслируется… через кожу. Устройство состоит из четырех браслетов — по два на запястья и на лодыжках,— соединенных между собой жгутом, и взаимодействует со звуковой аудиосистемой, посылая вибрации через кожу. Конечно, кожа не столь чувствительна к восприятию звуков, как наше ухо. Однако она способна улавливать интенсивность и изменения амплитуды звукового сигнала. На этом свойстве и основана технология. Электрические импульсы, отвечающие каждый за определенный звук, передают датчикам информацию, которую они превращают в нужный вибросигнал.

Кардиология: Проверено на клетках

Препараты для лечения сердца можно испытывать на искусственно выращенных клетках сердечной мышцы. Этот метод предложили ученые из МФТИ и НИИ цитологии и генетики СО РАН. Обычно такие лекарства тестируют на животных, но их сердечная мышца отличается от человеческой, и у людей возникают побочные эффекты в виде нарушения сердечного ритма. Для нового метода использовали клетки кожи, в которые вводили особые гены, чтобы получить стволовые клетки, а затем с помощью специальных технологий превратить их в кардиомициты — клетки сердца. Воздействие электрических импульсов имитировало сердечный ритм. Добавляя в кардиомициты тестируемое лекарство, ученые получили возможность видеть, происходит ли сбой ритма.

Неврология: Запах на обед

Насытиться, оказывается, можно одним лишь запахом. Ученые из университета Южной Флориды (США) выяснили, что если вдыхать аромат еды несколько минут, он будет сигнализировать о насыщении. Эту связь ученые выявили с помощью добровольцев, которым предлагалось вдыхать ароматы не очень полезных продуктов (скажем, пиццы или печенья). Оказалось, если запах был мимолетный, он стимулировал желание съесть это немедленно. Если же человек ощущал запах той же пиццы не менее двух минут, то тяга снижалась, и он разумно выбирал что-либо более полезное — фрукты, например, или овощи. «Аромат вредных продуктов провоцирует желание есть быстрее и сильнее,— резюмирует автор исследования Дипаян Бисвас.— Это свойство мозга можно использовать в диетологии, чтобы влиять на разумный выбор продуктов».

Опрос

Вылечить медицину

Как улучшить качество медицинских услуг? На этот вопрос ответили 1,6 тысячи телефонных респондентов. Львиная доля опрошенных считает, что эту проблему можно решить, если поставить зарплату врача в зависимость от качества его работы. Наказывать рублем больше склонны молодые люди. Люди среднего возраста ратуют за персональную ответственность. А те, кому за 60, решение проблемы видят в усилении контроля со стороны государства.

Сам себе пациент

Похоже, мы постепенно перестаем полагаться на медиков. По крайней мере, из опроса Всероссийского союза пациентов следует, что 70 процентов граждан возлагают ответственность за собственное здоровье на самих себя, а не на врачей. Тот же подход и к защите собственных прав в этой чувствительной для каждого человека области: опрошенные рассчитывают не на врачей, а на страховые компании и правозащитников.