Новости медицины в февралe 2018 года

Достижения и проблемы

***

Психология

Работа не старит

Как показало исследование Университетского колледжа Лондона и Королевского колледжа (Великобритания), мозг без работы быстрее деградирует. В опыте, растянувшемся на 30 лет, приняли участие 3400 волонтеров-госслужащих от 45 до 68 лет. Во время службы и первые годы на пенсии они проходили тесты на память, способность рассуждать и владение устной речью. Выяснилось: чем больше у человека работы и ответственности, тем меньше его мозг затрагивают возрастные изменения. Но как только он перестает регулярно трудиться, умственные способности быстро идут на спад независимо от должности и степени занятости на последнем рабочем месте. Быстрее всего снижается вербальная память (способность запоминать прочитанные тексты), в среднем на 38 процентов. По словам авторов, пенсионерам стоит сохранять психическую и физическую активность, чтобы отсрочить или вовсе избежать старческого слабоумия.

Чем больше у человека работы и ответственности, тем меньше возрастные изменения затрагивают его мозг.

Сумрак отупляет

Тусклый свет ухудшает память, считают сотрудники Университета штата Мичиган (США) после эксперимента с мышами. Одну группу грызунов они держали четыре недели при освещении 1000 люксов (соответствует пасмурному дню). Другую — при 50 (похоже на приглушенный свет в ванной или туалете). В итоге у грызунов из второй группы стал плохо работать гиппокамп — один из главных центров памяти и ориентации. В нем на 30 процентов замедлилось формирование новых нейронных связей, необходимых для запоминания, мыши стали хуже ориентироваться. Ученые предполагают, что изменения связаны с недостатком белка под названием нейротрофический фактор роста. Нехватка света замедляет синтез белка, а мозг теряет способность к запоминанию и обучению. Интересно, что при нормальном свете мыши со временем снова стали нормально ориентироваться в пространстве.

Геронтология: Стареть, не болеть

Ученые обнаружили у летучих мышей механизм, который мешает клеткам стареть. Если его удастся применить к людям, мы сможем продлить годы жизни без болезней. По сравнению с людьми летучие мыши живут не много — лет 20. Но для таких небольших зверьков это рекордный возраст. Ученые решили исследовать, что у них происходит с хромосомами. Точнее, с особыми участками на их концах — теломерами. В течение жизни теломеры у людей уменьшаются. А когда становятся совсем короткими, клетки перестают делиться и начинают стареть. Ученые исследовали почти пять сотен летучих мышей четырех видов от 6 до 25 лет. И выяснили, что у животных из рода ночница теломеры не укорачиваются. Это происходит благодаря генам SETX и ATM, которые связаны с восстановлением поврежденных участков ДНК. "Летучие мыши помогут нам найти молекулярные механизмы здорового старения",— уверена одна из ведущих авторов работы Эмма Тилинг из Университетского колледжа Дублина (Ирландия).

Репродуктология: Клетки созрели

Биологи из Эдинбургского университета (Великобритания) вырастили в пробирке зрелые человеческие яйцеклетки — такие же, как и те, что выходят из яичников в процессе овуляции. Для этого использовали клетки-предшественницы из яичников женщин-добровольцев. А также "коктейли" из сигнальных белков и питательных веществ. Эти четыре "коктейля" необходимы клеткам для последовательного прохождения стадий созревания. Развитие в пробирке заняло около 20 дней — вдвое дольше, чем в организме. Теперь ученые планируют ускорить процесс. "Мы научились управлять всеми стадиями роста яйцеклеток в лаборатории, это расширяет наши возможности в борьбе с бесплодием,— говорит исследователь Эвелин Телфер.— Если регулирующие органы разрешат провести опыт, мы попробуем клетки оплодотворить".

Иммунология

Клин клином

Справиться с аллергией на коровье молоко может... коровье молоко. Этот парадоксальный вывод сделали ученые из исследовательского центра Мессерли (Италия). Они изучали действие белков-аллергенов из молока на пациентов с желудочным расстройством, дерматитом и воспалением слизистых. Оказывается, этого можно избежать, если корова ест много зеленой травы. Вместе с травой корова получает много витамина А. Организм расщепляет этот витамин и вырабатывает ретиноевую кислоту.  Эта кислота соединяется с одним из главных белков-аллергенов в молоке — бета-лактоглобулином. И вот в таком виде он почему-то не вызывает аллергической реакции у людей. Это открытие может снизить аллергическую реакцию или вовсе избавить от нее не только детей, но и взрослых, которые десятки лет не позволяют себе продуктов из коровьего молока.

Вейпом по жизни

Вейпы убивают иммунные клетки, выяснили ученые из Университета Рочестера (США). Для этого им пришлось "накачать" клетки паром с помощью электронного парогенератора, популярного среди потребителей табака. Исследователи провели эксперименты с разными культурами клеток человека и обнаружили губительное влияние вейпов на иммунные клетки — моноциты, главная функция которых — поглощать крупные чужеродные частицы и клетки. Даже небольшое количество пара вызывает массовую гибель моноцитов. А перед смертью эти клетки выбрасывают много сигнальных молекул, которые запускают в организме воспалительные и другие реакции. То есть усугубляют вредное действие вейпов на легкие. Эффект, как оказалось, зависит не только от количества пара, но и от наполнителя. Самые опасные — со вкусом арбуза, корицы и земляники. Менее опасные — со вкусом фруктов и кокоса. "Производителей следует обязать указывать все компоненты",— настаивает исследователь Ирфан Рахман.

Даже немного пара от вейпов вызывает массовую гибель иммунных клеток. А перед смертью эти клетки выбрасывают сигнальные молекулы, запускающие воспалительные и другие реакции.

Бактериология: Дыра в микробе

Ученые создали искусственный вирус, который мгновенно убивает бактерии. Он может стать панацеей от штаммов, устойчивых к антибиотикам. Строго говоря, речь не совсем о вирусе, а о пустой белковой капсуле, которая идеально имитирует вирус, уничтожающий бактерии. Ученые проверили действие конструкции на бактериях: попадая на поверхность, вирус за секунды проделывает отверстие в мембране, которая защищает ее от окружающей среды. Затем дыра растет, и бактерия гибнет. По словам автора работы Макса Ряднова из Национальной физической лаборатории Великобритании, открытие может стать перспективным способом лечения бактериальных заболеваний. А если усовершенствовать синтетический вирус, он сможет доставлять в клетки лекарства или даже гены.

Эпидемиология: Антивирусная лампа

Физики из Колумбийского университета (США) создали безвредную ультрафиолетовую лампу. Ее можно включить в любом людном месте, и она будет убивать вирусы гриппа и другие микробы, не влияя на людей. Обычно бактерицидные лампы используют для обработки пустых помещений (люди могут при этом находиться только в защитных очках, поскольку обычно такие лампы работают на волне длиной 254 нанометра, которая может повредить глаза). Новые же лампы работают на волне 222 нанометра, которая не может проникнуть в живые клетки человека. "Вирусы и бактерии гораздо меньше по размерам, благодаря чему подобный ультрафиолет может достичь и уничтожить их ДНК",— объясняет один из авторов исследования Дэвид Бреннер. Опыт показал: такие лампы убивают 99 процентов вирусов.

Онкология

Опасный состав

Лишний жир увеличивает риск развития агрессивного рака молочной железы. Причем неважно, какой у женщины индекс массы тела (ИМТ). Вес может быть в норме, а вот процент жира — избыточным. Ученые Корнелльского университета (США) проанализировали данные 16-летнего исследования 3460 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. У 182 из них за это время был выявлен тот или иной вид рака груди. Это позволило вывести закономерность: увеличение массы жира на 5 кг повышает риск развития агрессивного рака груди на 35%. "Надеемся, что наше открытие заставит женщин подумать о том, что жир может способствовать развитию рака груди даже в том случае, если они имеют нормальный ИМТ",— отметил автор работы Эндрю Данненберг. Тем более что оценить массу жира сегодня можно не только на глазок, но и с помощью весов, анализирующих состав тела.

Золотое лечение

Российские и канадские ученые доказали на мышах, что наночастицы золота могут уничтожить раковую опухоль. Сами по себе частицы безопасны, но если их нагреть лазером или радиоактивным излучением, они убивают клетки поблизости. Для активации достаточно излучения, безопасного для организма, но есть проблема — доставить наночастицы именно в опухоль. Ее решили с помощью аптамеров — специально сконструированных молекул, которые связываются с раковыми клетками. Ученые ввели мышам с подкожной опухолью (карциномой) наночастицы с аптамерами. Облучили карциному лазером за пять минут, и она исчезла: ни анализы, ни томография ее не обнаружили. При этом здоровые ткани не повредились. "Принцип ясен, теперь нужно подобрать для разных опухолей частицы с нужными свойствами",— объясняет Анна Кичкайло из Красноярского государственного медуниверситета им. В. Войно-Ясенецкого.

Физиология: Храп отупляет

Ученые обнаружили связь между храпом и старческим слабоумием. Храп может вызывать временную остановку дыхания — апное. Причем сотни раз за ночь. Нехватка же кислорода убивает нейроны мозга, причем в центрах, отвечающих за внимание и обучение. Это повышает риск болезни Альцгеймера, отмечают сотрудники Квинслендского университета (Австралия). Может ли лечение храпа предотвратить когнитивные расстройства? Ученые предлагают пожилым добровольцам с апное спать, подключившись к прибору постоянной вентиляции легких. То есть надевать перед сном что-то вроде противогаза, соединенного с аппаратом. "Цель — разработка мер профилактики болезни Альцгеймера, которая затрагивает треть пожилых людей",— сказал профессор Панкадж Сах.

Технология

Без рубцов

Лечебные "бинты" для ожогов создали сотрудники НИТУ "МИСиС" (Россия). Их не нужно снимать: рассасываются сами. Но главное — помогают регенерации кожи без рубцов. В основе нового материала — нановолокна поликапролактона. Этот биоразлагаемый полимер используется в медицине, например, как шовный материал. Для антибактериального эффекта на волокна нанесли частицы серебра и антибиотики, а для восстановления кожи добавили в ткань плазму крови с повышенным содержанием тромбоцитов (они выделяют вещества, стимулирующие рост клеток). В итоге на месте ожогов должны появиться новые клетки кожи, а не рубцовой ткани, как обычно бывает. "С помощью химических связей удалось создать устойчивый слой, содержащий компоненты плазмы крови",— говорит исследователь Елизавета Пермякова. Опыты с культурами клеток показали: лечебные повязки вдвое ускорили рост клеток.

Слезный прибор

Как совместить глюкометр с глазной линзой, придумали в Национальном институте технологий Ульсана (Южная Корея). Это нужно, чтобы облегчить жизнь людей с диабетом: им несколько раз в день приходится прокалывать пальцы, чтобы узнать уровень глюкозы в крови. Новый прибор определяет его по слезной жидкости. Человек надевает линзу, та постоянно измеряет уровень глюкозы и передает его по беспроводной связи на мобильное устройство. Если уровень выше нормы, на линзе включается светодиод. Поначалу у изобретателей не получалось сделать так, чтобы линза не мешала глазу и не ломалась. Это удалось благодаря новым технологиям, в частности передаче энергии для работы по беспроводной связи. Безопасность линзы уже доказали опыты с животными.

Стоматология: Проникающие пломбы

Лечебные пломбы от кариеса создали химики из Университета Торонто (Канада). В их составе — кремниевые наночастицы, начиненные антибиотиками. Лекарства будут эффективны против возбудителей кариеса спустя годы после установки пломбы. Какими бы хорошими ни были стоматолог и расходные материалы, спустя время на границе пломбы и зубной ткани образуется зазор. Это прекрасное место для размножения микробов, в том числе вызывающих кариес. Ученые не раз пытались наполнить пломбы веществами, убивающими бактерии, но эффект длился не больше пары недель. На этот раз ученые придумали, как заполнить антибиотиком поры кремниевых наночастиц, а не их поверхность. Это позволило увеличить долю антибиотика в 50 раз и снизило скорость вымывания лекарства из пломбировочного материала. Эксперимент показал: пломба эффективна против бактерий и спустя два года после установки.

Диетология

Виноград от депрессии

Целых два вещества в винограде помогают при депрессии, выяснили ученые из Медицинского центра Маунт-Синай (США). От этого сложного психического расстройства пока нет эффективных лекарств. Существующие регулируют уровень нейромедиаторов — веществ, которые помогают передавать сигналы между нейронами. Но депрессия связана и с другими проблемами в организме. Например, с изменением структуры синапсов (это место контакта нейронов) или со сбоями иммунитета. Виноградные антидепрессанты действуют как раз на иммунитет и синапсы. Точнее — на связанные с ними гены. Дигидрокофейная кислота подавляет воспаления, а мальвидин-3-О-глюкозид стимулирует работу генов, отвечающих за формирование нормальной структуры синапсов. Опыты с мышами доказали, что эти вещества ослабляют симптомы депрессии, вызванной стрессом.

Листик от инсульта

У любителей зеленых листовых овощей инсульт случается на 64 процента реже, чем у тех, кто не жалует эти овощи. К такому выводу пришли ученые из Ибаданского университета (Нигерия): при поддержке национальных институтов здоровья США они обследовали 682 пациента, средний возраст которых составил 53 года. По ходу исследования они, в частности, выявили, что стрессы увеличивают риск инсульта вдвое, повышенный уровень холестерина — в 1,69 раза, табак — в 10. При этом в 94 процентах случаев самый тяжелый вид инсульта (с кровоизлиянием в мозг) связан с повышенным давлением. Ну а поскольку петрушка, сельдерей, шпинат и другая зелень снижают давление, то это благотворно влияет и на кровеносную систему мозга. Кроме того, зеленые овощи богаты антиоксидантами, что также оздоравливает сосуды.

Неврология

Тревожные клетки

Найдены нейроны, вызывающие тревожное поведение, но пока только у мышей. Известно, что тревога помогает выживать, а вот тревожные расстройства требуют лечения. Ученые решили исследовать механизм запуска беспокойного поведения в мозге. Точнее — в гиппокампе, который участвует в формировании воспоминаний и регулирует настроение. Они встроили в гиппокамп мышей мини-микроскоп и следили за активностью нейронов, когда животные бегали по лабиринту. Некоторые выходы вели к открытым площадкам (для мышей это место, где в природе их настигает хищник). Ученые нашли нейроны, которые активируются во время тревоги и посылают сигнал в двигательные центры мозга. По словам Рене Хена из Колумбийского университета (США), это может дать новые методы лечения тревожных расстройств.

Недосып как симптом

Рваный сон ночью и желание вздремнуть днем могут быть ранним признаком болезни Альцгеймера. Это нейродегенеративное заболевание — распространенная форма старческого слабоумия. Его диагностируют по амилоидным бляшкам — сорным скоплениям белков в мозгу. Неврологи из Вашингтонского университета решили узнать, связаны ли нарушения сна с болезнью Альцгеймера. 189 пожилых здоровых добровольцев неделю носили специальный прибор, который измерял активность: как долго человек спит ночью, часто ли просыпается, дремлет ли днем. Томография мозга на предмет наличия бляшек выявила начальную стадию заболевания у волонтеров, у которых были нарушены три показателя ритмов сна. Вывод неврологов: для профилактики болезни мало увеличить общее время сна в течение суток. Важно наладить именно ночной сон.

Статистика

Витаминная недостаточность

Подавляющему большинству россиян не хватает витаминов. Острее всего ситуация у детей: почти 40 процентов из них испытывают нехватку сразу нескольких витаминов, что грозит проблемами с развитием. В целом же чаще всего россиянам (и детям, и взрослым) недостает витаминов D и B2, а также каротиноидов. Применительно к взрослому населению сказывается это, в частности, в том, что взрослые часто болеют и неэффективны в работе. Вот как оценили свое состояние сами опрошенные:

Хватает витаминов — 14%

Недостаток 1-2 витаминов — 66%

Недостаток нескольких витаминов — 20%

Источник: Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии

***

Меньше, но старше

Нас становится меньше. За 11 месяцев 2017 года число умерших россиян на 122 тысячи превысило количество родившихся. Но в целом смертность понемногу снижается, а ожидаемая продолжительность жизни, наоборот, растет. За 6 лет она увеличилась примерно на 2 года: у мужчин — на 2,46 года, а у женщин — на 1,45.

***

Грипп атакует

К середине февраля в 11 регионах Роспотребнадзор отметил вспышки заболевания гриппом и ОРВИ. Из 5200 человек, прошедших обследование 7-14 февраля, свыше 500 — носители гриппа. Чаще всего болеют дети: недельный эпидемиологический порог среди школьников 7-14 лет превышен в 11 регионах РФ. Вспышки среди взрослых выявлены лишь в трех субъектах Федерации.

Вот какие вирусы были выявлены у заболевших из обследованной группы:

Грипп — 29,4%

Вирусы парагриппа — 8%

Аденовирусы — 11%

Респираторно-синцитиальные вирусы-- 28%

Другие вирусы негриппозной этиологии — 23,6%

Источник: Роспотребнадзор