Новости медицины: тест на риск инфаркта, вакцина от ВИЧ, пол ребенка

Содержание
[-]

***

Тест на риск инфаркта

Несмотря на пандемию коронавируса, сердечно-сосудистые заболевания занимают главенствующее место среди всех болезней в мире. На первом месте в списке этих заболеваний стоит инфаркт. Только в Германии от него ежегодно страдают около 280 тыс. человек. Риск инфаркта зависит от нескольких факторов.

Мы предлагаем вам оценить риск инфаркта с помощью небольшого теста, который не предназначен для постановки диагноза, но поможет оценить состояние здоровья вашего сердца. Тест этот для тех, у кого сердечно-сосудистые заболевания еще не были диагностированы. Bыделены 8 факторов риска и дана их оценка.

Наследственность.

Наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниями – это еще не болезнь, но она может оказать определенное влияние на риск инфаркта.

Есть ли среди ваших родственников первой линии (родителей, братьев, сестер, детей) те, кто перенес инфаркт или инсульт? Если есть, то в каком возрасте?

У родственников женского пола:

Да, до 60 лет                10

Да, после 60 лет           4

Нет                              0

У родственников мужского пола

Да, до 55 лет               10                    

Да, после 60 лет           4

Нет                             0

Курение.

Табак вреден для здоровья в любом виде: сигареты, сигары, трубки и др. Опасно также пассивное курение. Риск развития инфаркта можно снизить, отказавшись от этой привычки.

Вы курите? 

Нет                                             0

Да, меньше 20 сигарет в день        8

Да, больше 20 сигарет в день        10

Да, больше 20 сигарет в день и     12

Вес.

Лишний вес влияет на сердечно-сосудистую систему. Атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемия и гипертония – частые спутники ожирения.

Подсчитайте Индекс массы тела по формуле: вес в кг  разделить на квадрат роста в метрах.

Недостаточный (ИМТ меньше 20)        1

Нормальный (ИМТ 20 -25)                     0

Избыточный (ИМТ 26 -30)                     1

Ожирение  (ИМТ свыше 30)                  2

Окружность талии (измерять лучше утром на уровне пупка)

Женщины                                            

Менее 80 см                0

80-87 см                       1

88 и более                    2

Мужчины

Менее 94 см                0

94-101 см                     1

102 и более                  2

Питание.

Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы большое значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей. Избегайте пищи с большим количеством жиров, сахара и соли, а также поддерживайте нормальный вес тела и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Есть ли в вашем ежедневном рационе свежие фрукты, салаты, овощи, продукты из цельного зерна, бобовые, оливковое или рапсовое масло, а рыба присутствует чаще, чем мясо?

Практически постоянно       - 4

Часто                                       - 2

Практически нет                      0

Присутствуют ли в вашем рационе продукты переработки мяса, колбасы, фастфуд, мороженое, выпечка, сладости и сладкие напитки?

Практически всегда               4

Часто                                       2

Практически нет                    0

Физическая активность.

Регулярная физическая активность необходима для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы.

Занимаетесь ли вы регулярно спортом продолжительностью 20 минут в день?          

Как минимум 1-2-два раза в неделю       - 2

Как минимум 1 раз в месяц                        0

Реже одного раза в месяц                           2

Показатели крови.

Повышенное содержание холестерина в крови приводит к развитию атеросклероза и повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Уровень LDL холестерина

Не знаю                                                      2

Очень сильно повышенный 190 mg/dl  

  (4,91 mmol/l)                                           10                                         

Сильно повышенный 160-190 mg/dl       

  (4,14-4,91 mmol/l )                                   6                      

Повышенный 115-160 mg/dl                    

  (3,0 - 4,14 mmol/l)                                    3                                

Нормальный, меньше 115 mg/dl              

  (3,0 mmol/l)                                              0             

Кровяное давление.

Высокое кровяное давление не всегда сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инфаркту или инсульту. Проверяйте свое кровяное давление.

Значение артериального давления

Не известно                   2

Верхнее:

менее 140 mmHg          0

140-160 mmHg              1

более 160 mmHg           6

Нижнее

менее 90 mmHg            0

90-95 mmHg                  2

более   95 mmHg           4

Повышенное содержание сахара в крови может стать причиной развития сахарного диабета, который, в свою очередь, приводит к нарушениям в области сердца, сосудов, почек и повышает фактор риска инфаркта.

Содержание сахара в крови

Неизвестно                                     2

Нормальное                                    0

Сахар повышенный, но

медикаменты не принимаю         6

Сахар повышенный,

медикаменты принимаю              8

Сахар повышенный, делаю

инъекции инсулина                       8

Стрессовые ситуации.

Стресс повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снизить негативное влияние стресса на организм может физическая разрядка: прогулки на свежем воздухе, бег, плавание и т.п.

Приходится ли вам на работе или в повседневной жизни сталкиваться со стрессовыми ситуациями? Вы работаете в условиях цейтнота или стресса?

Нет                                           0

Изредка                                   0

Часто                                       2

Практически постоянно        4

Недомогания.

Бывают ли у вас давящие боли в области груди, которые отдаются в шею или руку, а также одышка или ощущение нехватки воздуха?

Нет                                                   0

Да, особенно во время или

после физической нагрузки        10

Да, особенно, когда холодно      10

Да, особенно в состоянии       

стресса                                            6

Иногда в состоянии покоя            4

Были ли у вас когда-либо давящие боли в грудной клетке или жжение за грудиной, длящиеся более 5 минут?

Да                                           10

Нет                                          0

У вас уже был сердечный приступ или инфаркт?

Да                                          10

Нет                                         0

Общее количество баллов …………

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

0-4

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

ниже среднего. Так держать!

5-8

Средний риск. У вас есть возможность

самостоятельно снизить факторы риска.

9-16

Риск увеличен. Обсудите с врачом

стратегию снижения факторов риска.

Обратите внимание на свой образ жизни.

17 и более баллов

Большой риск. Обсудите с врачом

стратегию снижения возможных факторов риска.

Ведите здоровый образ жизни.

Мы рады за тех из вас, кто набрал от ноля до четырех баллов! А что посоветовать остальным? Не отчаивайтесь. Вероятность сердечного приступа варьируется от человека к человеку. На такие факторы, как возраст, пол и наследственность повлиять невозможно. Но есть и такие, как курение, избыточный вес, отсутствие физической активности, которые поменять не всегда легко, но возможно. Успехов!

Источник: Deutschen Herzstiftung

Подготовил А. Иванов

http://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/6/222/10435/test-na-risk-infarkta#deteils

***

Вакцину от ВИЧ не изобрели и спустя 40 лет. Почему?

40 лет назад был впервые зарегистрирован СПИД - болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Но вакцины против ВИЧ нет до сих пор. Почему?

40 лет назад, 5 июня 1981 года, Американский центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции - заболевания, вызываемого вирусом иммунного дефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной системы. ВИЧ уже унес более 33 миллионов жизней. По данным ВОЗ, в конце 2019 года в мире насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ.

В российском обществе ВИЧ является стигмой, поскольку многие до сих пор ошибочно считают, что им болеют только представители сексуальных меньшинств и наркозависимые. Между тем уже давно установлено, что ВИЧ передается при незащищенном половом акте, переливании зараженной крови, использовании зараженных игл, а также от матери ребенку.

Несмотря на то, что с момента обнаружения этого заболевания прошло уже сорок лет, вакцины против ВИЧ до сих пор нет. Почему? Ответ прост: вирус иммунодефицита человека - хамелеон среди всех других вирусов, он постоянно изменяется, мутирует, что сводит на нет все попытки ученых создать вакцину от ВИЧ.

Как выглядит вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека имеет сложную трехмерную структуру поверхности, при этом половина ее покрыта сахарной оболочкой, гликолизирована, как говорят ученые. Именно гликолизированные поверхности блокируют действие вакцины.

Если бы ВИЧ вел себя так, как остальные вирусы, это бы существенно облегчило задачу разработчикам вакцины. Но вирус иммунодефицита человека постоянно и очень быстро меняет свою оболочку. Чтобы одержать победу над этим вирусом, иммунная система должна его распознать, но его быстрые мутации ведут к том, что иммунитет не видит в нем опасности.

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к группе ретровирусов. Они обладают способностью сохранять свой ДНК-геном в клетке человека. Ученые уже многие годы пытаются понять, как размножаются ретровирусы, чтобы разработать стратегию борьбы с ними. Но пока безрезультатно.

Какие вакцины разрабатываются против ВИЧ

Разработка вакцины под названием HVTN 7026, которая началась в 2016 году в Южной Африке, вызвала большие надежды. 5407 человек, ВИЧ-негативных, в возрасте от 18 до 35 лет, принимали участие в испытаниях этой вакцины. При вакцинации использовался метод Prime Boost, при котором комбинировали две прививки. Во время первой (Prime) вакцины человек получал совсем другую сыворотку, чем во время второй (Boost). Таким образом шансы для иммунной системы должны были удвоиться, но этого не произошло.

Основой для HVTN 7026 послужила вакцина RV 144. Это единственная сыворотка, которая во время испытаний в Таиланде показала довольно скромный уровень эффективности в 31 процент. Правда, эта вакцина способна защищать человека от вируса лишь на протяжении нескольких месяцев. В феврале 2020 года ее испытания были прерваны, потому что не наблюдалось очевидного успеха.

Следующей попыткой разработать вакцину от ВИЧ/СПИДа стал проект MOSAICO. Он так же был основан на методе комбинирования двух вакцин. Вакцину MOSAICO тестировали на обезьянах и результаты были многообещающими. С помощью этой вакцины риск заражения ВИЧ/ СПИДом в 90 процентах случаев мог бы уменьшиться. С конца 2019 года в США проходят клинические испытания этой вакцины. 3800 человек принимают в них участие.

Третья вакцина разрабатывается под названием IMBOKODO. В ее испытаниях участвуют 2600 человек из различных африканских стран. Эффективность вакцины пока составляет 67 процентов. Ее испытания закончатся в феврале 2022 года.

Пока, уверены ученые, любая из разработанных вакцин не сможет обеспечить 100 процентную защиту от ВИЧ. Но успехом считалась бы вакцина, которая обеспечивала бы от 60 до 70 процентов защиты. До этого момента остается лишь возможность лечить ВИЧ/СПИД антиретровирусными препаратами.

Почему важна доконтактная профилактика

Поскольку пока вакцину против вируса иммунодефицита человека изобрести не удалось, большие надежды возлагают на медикаментозную профилактику ВИЧ/СПИДа, так называемую доконтактную - это профилактическая мера по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции, которую проводит с собой ВИЧ-отрицательный партнер. В настоящее время ученые ищут альтернативу таблеткам, которые необходимо принимать каждый день. Речь идет, в частности, об уколах или имплантах, которые способствуют накоплению необходимого препарата против вируса в организме. 

Авторы Гудрун Хайзе, Наталья Позднякова   

https://p.dw.com/p/3m1vq

***

Девочка, мальчик, интерсекc: можно ли вообще определить пол ребенка?

Деление человечества на мужчин и женщин явно устарело. В Германии уже четвертый год регистрируют "третий пол". Что общего у интерсекса с рыжеволосыми? DW разбиралась.

Третий пол

Вы уверены, что с биологическим полом - все совершенно ясно? Его записывают в метрику, он не меняется на протяжении всей жизни - женщина или мужчина, принцесса или рыцарь. И на этом можно поставить точку? Такого определения действительно до сих пор придерживаются некоторые, ссылаясь, как правило, на законы биологии. В науке такой подход известен как половой диморфизм. То есть исключительно  анатомические различия определяют принадлежность человека к одному из полов. Однако научное сообщество шагнуло дальше, доказав, что пол - понятие весьма сложное.

Половые хромосомы определяют пол?

Две X-хромосомы - женщина, одна X-хромосома и одна Y-хромосома - мужчина. Так формируется пол, объясняют нам в учебниках по биологии. У зародыша с двумя X-хромосомами формируются, как правило, женские половые органы. Во втором случае - мужские. Разумеется, роль половых хромосом - важная, но хромосомное определение пола далеко не полное и не единственное. Среди нас есть люди, которые внешне выглядят как женщины, то есть обладают всеми анатомическими особенностями женского организма, но при этом их геном содержит половые хромосомы X и Y. Или наоборот: внешне - мужчина, а хромосомы - женские. Как такое возможно?

Наука дает такой ответ. Есть ген SRY (Sex-determining Region Y), который располагается на Y-хромосоме. Именно этот ген отвечает за развитие организма по мужскому типу, обуславливающий формирование семенников. Однако мутации в этом гене могут привести к тому, что на свет появится человек с женским организмом, но с генотипом X и Y. То есть отличительных мужских половых признаков у него не будет. Поэтому среди людей встречаются индивиды с мужским фенотипом и женским генотипом. Например, у людей с X-хромосомами, то есть женским набором, могут образоваться семенники. Происходит это потому, что в геноме есть фрагмент Y-хромосомы с геном SRY.

Возникает вопрос, насколько вообще тогда целесообразно записывать пол человека в метрику сразу после рождения, руководствуясь лишь внешними признаками? Кроме того, половые признаки могут быть изменены и при возникновении мутаций в генах, поэтому сбои в работе генов могут приводить к различиям в формировании половых органов у человека. Это показывает, какими сложными могут быть вопросы о половой принадлежности. Но на этом сложности не заканчиваются.

Мужчина, женщина, интерсекс

Также есть люди, которые не могут отнести себя однозначно к женскому или мужскому полу. Они называют себя интерсекс-людьми. По данным ООН, их доля составляет примерно 1,7 процента от всего населения. Чтобы было проще, можно сказать, что таких людей в мире столько, сколько рыжеволосых.

С 2018 года представители "третьего пола" в Германии могут регистрироваться в базе данных ЗАГСа о рождении под обозначением "различный" (по-немецки -"divers"). Австралия, Бангладеш, Индия также признают обозначение пола для интерсексуалов.

Еще одно научное исследование доказало, что вопрос о принадлежности к тому или иному полу нужно рассматривать во времени. Ведь существуют еще специальные гены, которые в течение всей жизни "трудятся" над поддержанием пола. И тут опять не обойтись без биологии. На клеточно-молекулярном уровне - это специальные клетки, которые решают судьбу половых клеток. То есть они определяют превратиться им в сперматозоиды или яйцеклетки. В половых железах у мужчин есть клети Сертоли, у женщин они называются гранулезные клетки, которые определяются двумя генами - DMRT1 и FOXL2. Ученые провели эксперимент и выключили у мыши ген DMRT1 в клетках Сертоли. В результате чего они превратились в гранулезные клетки - женские. Правда, такое превращение заметно только на клеточном уровне.

А что с гормонами?

Когда речь заходит о мужских и женских гормонах, то и здесь нужно сделать оговорку. Эстрогены и прогестерон традиционно считаются группой женских половых гормонов. Однако они есть абсолютно у всех: мужчин, женщин, интерсексов. Некоторые ученые в США предлагают даже разделять людей на "беременных" и "небеременных", так как именно гормональный фон беременных сильно отличается от остальных.

Кроме того, до полового созревания по гормональному фону невозможно определить пол ребенка. И только после - по уровню тестостерона. Впрочем, и здесь долгое время ошибочно считалось, что существует четкое деление на мужские и женские гормоны. Тестостерон? Это только про мужчин. Сегодня ученые интенсивно занимаются исследованиями гормонов, и они уверены, что гены - не единственный фактор, определяющий наш гормональный фон. Например, во время беременности партнерши у будущих пап заметно снижается уровень тестостерона. А в другой ситуации женский гормон прогестерон начинает активно вырабатываться, когда возникает конкуренция. Чем больше приходится отстаивать свое положение, что обычно приписывают мужчинам, тем больше формируется женского гормона.

Найдите отличия

Но ведь женщины отличаются от мужчин! Должно же быть отличие, наверное, за это отвечает наш мозг? Совершенно верно. Есть среднестатистические отличия. Например, мозг у мужчины, в среднем, - больше. Но и здесь не пытайтесь заставить ученых определить мужской он или женский. Строение каждого - уникально, если и обобщать, то можно выделить определенную мозаику, складывающуюся в соответствии с принадлежностью к тому или иному биологическому полу. Так, по крайней мере, описывает выводы своего исследования группа ученых из Израиля. Однако это только мозаика. Иногда мозг трансгендера по своей мозаике больше соотносится с гендерным выражением человека, а иногда с зарегистрированным при рождении полом.

Словом, вся аргументация о принадлежности к тому или иному полу исключительно на биологической основе уже давно не выдерживает научной базы доказательств. Пол - понятие слишком сложное! А ведь мы еще даже не говорили про его гендерные составляющие.

Авторы Марина Борисова, Катя Стержик

https://p.dw.com/p/3tUxd


Об авторе
[-]

Автор: А. Иванов, Гудрун Хайзе, Наталья Позднякова, Марина Борисова, Катя Стержик

Источник: partner-inform.de

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 08.06.2021. Просмотров: 30

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta