Новости медицины при лечении ковида и заболеваний, вызываемых им

Содержание
[-]

***

Профессор МГУ назвал основные ошибки при лечении коронавируса

Смертность от вызываемых коронавирусом заболеваний можно было бы значительно уменьшить, если бы пациенты вовремя обращались к врачу и им как можно раньше назначали бы правильное лечение.

Об этом в эфире «Радио России» заявил замдиректора Медицинского центра МГУ им. Ломоносова, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Симон Мацкеплишвили. «Если любого человека с признаками респираторной инфекции вовремя начать лечить простыми, безопасными, доступными, эффективными препаратами, мы бы избежали большого количества госпитализаций, мы бы снизили смертность — я думаю, в несколько раз могли бы снизить», — сообщил Мацкеплишвили.

По его словам, летальность от коронавируса низкая, она составляет всего 1–1,5%. Однако та летальность, которая наблюдается в России, обусловлена настроем многих граждан, что все само пройдет, и их часто приходится госпитализировать уже в тяжелом состоянии. Мацкеплишвили добавил, что чем раньше врачи начнут лечение, тем более эффективным и безопасным оно будет. По словам ученого, терапевтическое окно при коронавирусе составляет около 72 часов. Если за это время организм сам не справился с инфекцией, если температура не снизилась и появились одышка, тяжелый кашель, сильные боли, то необходимо начинать амбулаторное лечение.

«Основная причина смерти от коронавируса сейчас — присоединившаяся к вирусной бактериальная инфекция. При этом COVID-19 редко приводит к присоединению бактериальной флоры, если пациента не лечат высокими дозами иммуносупрессивных препаратов. Мне кажется, в этом смысле во многом мы в России тоже перегибаем палку», — заявил он. Врач пояснил, что иммуносупрессоры, которые подавляют активность иммунной системы, лишают ее шанса побороть вирус самостоятельно. И даже если эти средства помогают организму справиться с коронавирусом, их чрезмерное использование может сказаться на здоровье пациента спустя годы. Эти последствия ученые еще не проанализировали, так как прошло слишком мало времени.

Мацкеплишвили подчеркнул, что в коронавирусе нет «никаких секретов». В домашних условиях его можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (напроксен, ибупрофен и диклофенак). В Медцентре МГУ используют также лекарства, препятствующие взаимодействию вируса с рецепторами на поверхности клеток, в частности бромгексин, который часто назначают при кашле. Еще одно средство лечения коронавируса — моноклональные антитела — Мацкеплишвили назвал «одним из величайших достижений медицины последних десятилетий». Однако он подчеркнул, что их нужно использовать сразу, как только человек заболел. Коктейль из моноклональных антител, по его словам, принимал во время лечения от коронавируса экс-президент США Дональд Трамп.

Как писал журнал «Эксперт», известный российский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Зухра Павлова назвала лучший метод реабилитации после перенесенного коронавируса. По словам специалиста, ученые разных стран мира признали скандинавскую ходьбу одним из самых универсальных и действенных методов быстрого восстановления после COVID-19. При этом она подчеркнула, что при ходьбе важно соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Главное — нельзя сгибать руки. Они всегда должны быть выпрямлены, подчеркнула доктор.

Автор: Журнал "Эксперт", редакция

Источник - https://expert.ru/2021/12/5/professor-mgu-nazval-osnovnyye-oshibki-pri-lechenii-koronavirusa/?yrwinfo=1639915204893211-3139748987853298999-sas3-0685-ad8-sas-l7-balancer-8080-BAL-5804

***

Врач назвал лекарства, приём которых при коронавирусе может привести к смерти

На COVID-19 антибиотики никак не действуют и пользы от них точно не будет, а вот вред принести они не могут.

Александр Мельников – российский врач-терапевт, заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА РФ – назвал лекарственные препараты, которые нельзя применять при лечении COVID-19 в домашних условиях. По словам специалиста, есть медикаменты, приём которых при ковиде опасен для здоровья и даже может привести к смерти пациента. Медик отдельно выделил кортикостероиды. Несмотря на их эффективность при COVID-19, они обладают большим количеством опасных побочных эффектов. Их вред зачастую перевешивает пользу. В этой связи Мельников категорически не рекомендует их для домашнего лечения, передаёт РИА Новости. Кроме того, медик предостерёг и от применения противовирусных препаратов при коронавирусе. Он пояснил, что в данной группе пока нет лекарств, пригодных для амбулаторного лечения. «Например, ремдесивир можно применять исключительно в условиях стационара при постоянном наблюдении врачей», – заявил терапевт.

Специалист также напомнил об опасности бездумного приёма антибиотиков. Более того, он подчеркнул, что при амбулаторном ковиде антибиотики назначать вообще нельзя. «Дело в том, что на COVID-19 антибиотики никак не действуют и пользы от них точно не будет. А вот вред принести они не могут», – отметил Мельников. По его словам, коронавирусное поражение лёгких — не повод для назначения такого типа лекарств. «В основном антибиотики при ковиде назначают тяжёлым больным, которые находятся в реанимационных отделениях на ИВЛ, а также в редких случаях при сочетании бактериальных инфекций и коронавируса», – объяснил врач-терапевт. Кроме того, Мельников заявил, что нет данных о лечебном эффекте витаминов С, D, B, К, E, цинка и других минеральных и натуральных веществ при COVID-19.

Ранее «Эксперт» сообщал, что по словам доктора медицинских наук, врача детской больницы в Цинциннати (США) Джошуа Шаффцина, при коронавирусе следует отказаться от антидиарейных препаратов с лоперамидом. Как объяснил специалист, эти лекарства замедляют работу кишечника, что, в свою очередь, мешает очищению организма от бактерий и воспаления. Поэтому Шаффцин рекомендует больше пить чистой негазированной воды и не препятствовать естественному процессу. К второй группе нежелательных медикаментов относятся ингаляторы. Их нельзя использовать их, если нет астмы, так как они скорее навредят сердцу, чем помогут организму. Врач при этом подчеркнул, что любой препарат, содержащий фенилэфрин, опасен при седечно-сосудистых недугах. Это действующее вещество, как напомнил Шаффцин также входит в состав многих назальных спреев.

Источник - https://expert.ru/2021/11/2/vrach-nazval-lekarstva-priyom-kotorykh-pri-koronaviruse-mozhet-privesti-k-smerti/?yrwinfo=1639915818114796-1874504075540046755-vla1-3918-vla-l7-balancer-8080-BAL-4466

***

Риск лишнего веса: коронавирус может прятаться в жировых клетках

Новое исследование ученых объясняет, почему люди с большим избыточным весом подвержены повышенному риску того, что ковид у них может протекать в особенно тяжелой и длительной форме.

В том, что риск тяжелого и длительного заболевания COVID-19 значительно выше у людей с избыточным весом и ожирением, нет ничего нового. С одной стороны, это связано с  их худшим физическим состоянием, большим количеством сопутствующих заболеваний или проблемами с дыханием. Но не только с этим: согласно новому, еще не проверенному исследованию, коронавирус, похоже, поражает жировые клетки и напрямую. Более того, при тяжелых случаях течения болезни он вызывает воспаление в них.

"Данные нашего исследования свидетельствуют о том, что инфекция в жировой ткани и связанная с ней воспалительная реакция могут быть одной из причин, по которой люди с ожирением так плохо себя чувствуют при заражении SARS-CoV-2", - говорит Кэтрин Блиш, профессор медицинского центра Стэнфордского университета и ведущий автор исследования.

Этот подход на самом деле не нов, потому что другие патогены, такие как вирус гриппа, похоже, тоже любят внедряться в жировые отложения. Рецепторы ACE2 служат своеобразными входными воротами для проникновения в клетки коронавируса SARS CoV-2. И в жировых клетках эти рецепторы имеют концентрацию большую, чем в других клетках - даже более высокую, чем в легочной ткани. Блиш и ее команда исследовали жировые клетки пациентов, умерших от ковида. Выяснилось, что коронавирус очень эффективно использует такие клетки в качестве резервуара, чтобы спрятаться - и тем самым перехитрить иммунную систему человека.

Повышенный риск затяжного ковида 

Между тем жир в организме человека - это не только явные его отложения. Жир представляет собой среду, обволакивающую внутренние органы. Исследователи обнаружили, что заражение жировых клеток SARS-CoV-2 активирует воспалительный каскад. Начиная с жира, он также может распространяться на эти органы - и это продолжается в течение более длительного периода времени.

Поскольку таким образом вирус переносится на другие части тела, это, согласно исследованию, может повысить риск того, что пациенты будут страдать от симптомов затяжного ковида и через несколько месяцев после выздоровления.

"Если жировые клетки представляют собой резервуар для вирусных инфекций, ожирение может способствовать не только тяжелому и острому заболеванию, но и синдрому долговременного ковида", - отмечается в исследовании. А так как люди с избыточным весом и ожирением имеют повышенный риск тяжелого протекания болезни и затяжного ковида, это может повлиять на стратегию вакцинации и методы лечения, поскольку в существующих методах лечения жировые отложения как фактор пока не учитываются.

Возможные методы лечения затяжного ковида 

Исследователи установили, что вирус в жировых клетках также реагирует на противовирусную терапию (проводимую с помощью ремдесивира). Кроме того, могут быть целенаправленно протестированы медикаменты, уменьшающие воспаление в жировой ткани. Ученые предполагают, что решение этой задачи могут взять на себя салицилаты.

Наиболее известным их представителем является ацетилсалициловая кислота или аспирин. Салицилаты обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами и препятствуют образованию тромбов в крови. На основе результатов новых исследований нужно также обсудить вопрос, относятся ли люди с избыточным весом и ожирением к группам риска и должны ли они иметь соответствующий приоритет, например, при  вакцинации.

Создающий дополнительную нагрузку лишний вес 

С начала пандемии некоторые исследования показали, что многие из наиболее тяжелобольных ковид-пациентов страдали ожирением. В августе 2020 года был опубликован первый метаанализ, для которого исследователи со всего мира собрали данные о 399 000 пациентов.

Из него следовало, что инфицированные коронавирусом лица с ожирением на 113% чаще попадают в больницу, чем люди с нормальным весом, на 74% - в отделения интенсивной терапии и на 48% чаще умирают от COVID-19. У людей с сильно избыточным весом многие связанные с этим обстоятельства часто приводят к серьезному течению заболевания. Брюшной жир давит на диафрагму, которая, в свою очередь, давит на легкие. Так он ограничивает приток воздуха, и объем легких уменьшается.

Дополнительные негативные факторы 

Кроме того, у людей с большим лишним весом часто наблюдаются ослабление иммунной системы, хронические воспаления и повышенная склонность крови к свертыванию. Последняя, в частности, может при ковиде создавать дополнительный риск, если мелкие сосуды в легких будут закупорены сгустками крови.

Помимо этого, люди с избыточным весом очень часто имеют высокое давление, болезни сердца и легких, а также диабет. Все это - дополнительные факторы, которые могут усугубить заболевание ковидом. Поэтому такие лица должны особенно тщательно защищать себя от короновирусной инфекции.

Пока мало данных о том, как надо лечить пациентов с ожирением. Это происходит еще и по причине того, что их часто исключают из соответствующих клинических исследований. Учитывая результаты новых работ ученых, имеет смысл впредь включать людей с большим лишним весом в исследования, посвященные борьбе с COVID-19.

Автор Александер Фройнд   

Источник - https://p.dw.com/p/45MC0

***

В США одобрили первые глазные капли, заменяющие очки

Глазные капли Vuity стали первым полноценным средством для борьбы с пресбиопией, называемой также «старческим зрением».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило глазные капли Vuity в качестве первого полноценного средства для борьбы с пресбиопией. По словам разработчиков из компании Allergan, новый препарат способен заменить пожилым людям очки для чтения. В ближайшие дни Vuity начнут продаваться по рецепту в аптеках по всей территории США, сообщает New Atlas.

«По мере того, как человек стареет, роговица и хрусталик глаза начинают затвердевать, и в результате глазным мышцам требуется больше усилий, чтобы сфокусироваться на небольших объектах. Новое лекарство Vuity закапывают в глаза раз в день, его активный ингредиент пилокарпин способствует уменьшению размера зрачка, что увеличивает глубину резкости изображения», — говорится в публикации.

В рамках третьей фазы исследований компания проверила капли на 750 добровольцах в возрасте от 40 до 55 лет. Все участники, имеющие подтвержденную пресбиопию, подтвердили эффективность препарата. Под воздействием капель они могли прочитать в среднем три и больше дополнительных строк на диаграмме для проверки зрения. Разработчик утверждает, что капли активно действуют в течение суток и не влияют на качество зрения в долгосрочной перспективе.

Как писал «Эксперт», при выборе очков для зрения многие покупатели обращают внимание на силу оптики и качественные характеристики стекла. Внешний вид оправы чаще всего выбирается по принципам типа «нравится – не нравится», «идет – не идет», «крутая марка». Однако от конструкции оправы зависят комфортность, правильная посадка очков, крепкая фиксация стекл – все это также способствует восстановлению зрения. Оправа, состоящая из рамки и заушников, являясь фиксатором линз, обеспечивает правильное их расположение перед глазами, и самое главное – прохождение средней линии световых проемов через центр зрачка или чуть ниже.

Источник - https://expert.ru/2021/12/18/v-ssha-odobrili-pervyye-glaznyye-kapli-zamenyayuschiye-ochki/


Об авторе
[-]

Автор: журнал Эксперт, Александер Фройнд

Источник: expert.ru

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 14.01.2022. Просмотров: 30

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta