На заметку пациенту в Германии. Часть 1. Социальная помощь, обследования в аптеке, прививки, работа при беременности

Содержание
[-]

***

Социальная помощь в Германии при нарушениях зрения и слуха 

Известно, что в рамках Федерального законодательства предусмотрена определённая финансовая помощь для слепых (Blindenhilfe nach § 72 SGB XII). Эта помощь, как и другие виды социальной помощи, предоставляется лишь при наличии соответствующих финансовых предпосылок, т. е. при недостаточном уровне доходов семьи. При этом не все знают, что приоритетной является помощь инвалидам по зрению, оказываемая в соответствии с земельными законами и не зависящая от доходов семьи. Земельными законами предусматривается помощь не только слепым, но и инвалидам с существенными нарушениями зрения. Кроме того, во многих землях предусмотрена помощь для лиц с тяжёлыми нарушениями слуха.

Прежде чем говорить о помощи слабовидящим и слабослышащим, подчеркнём: некоторые положения законов могут различаться в зависимости от земли. Естественно, что ограниченные рамки газетной статьи не позволяют нам подробно проанализировать законы всех земель, поэтому вынуждены остановиться лишь на общих положениях. Все земельные законы (Gesetze für Blinde und Gehörlose – GHBG) можно легко найти в интернете через поисковик. Мы же сообщим здесь только адрес страницы с данными о размерах помощи в разных землях: www.betanet.de/betanet/soziales_recht/Blindenhilfe-90.html.

Итак, начнём с того, что земельным законодательством обычно предусматривается два вида помощи для инвалидов по зрению: пособие для слепых (Blindengeld) и помощь для инвалидов по зрению (Hilfe für Sehbehinderte). Право на получение Blindengeld имеют лица, у которых острота зрения на более здоровом глазу не превышает 2%. В отдельных случаях помощь может оказываться лицам при более высоких значениях остроты зрения, если при этом имеют место другие существенные нарушения зрительного восприятия, например, значительное ограничение поля зрения.

Оценка ограничения поля зрения относится к сугубо медицинской компетенции, и поскольку законодательство не даёт никаких конкретных норм в этом плане, мы не можем комментировать ситуацию подробнее. Хотим лишь обратить внимание на тот момент, что признаются результаты оценки поля зрения, выполненные только на приборах определённой группы. В случае если лечащий окулист таким прибором не располагает, он обязан направить пациента к своему коллеге, кабинет которого оснащён более современным оборудованием.

Слепыми в смысле права на указанную помощь признаются также лица, у которых в удостоверение инвалида (Schwerbehindertenausweis) внесена специальная отметка Bl (blind). Для ориентировки укажем размер помощи в некоторых землях.

В земле Северный Рейн-Вестфалия лицам в возрасте до 18 лет предоставляется помощь в размере 320,81 евро в месяц, в возрасте от 18 до 60 лет – 640,51 евро, после 60 лет – 473,00 евро. Последние имеют право на доплату от социального ведомства в размере 167,51 евро, если материальное положение семьи допускает это (§ 85 SGB XII).

В земле Гессен размер Blindengeld составляет для лиц в возрасте до 18 лет 320,26, а старше 18 лет – 550,84 евро.

В Гамбурге размер пособия составляет 487,93 евро. Если человек находится в стационарном учреждении типа Alter- или Pflegeheim, то размер помощи сокращается при Pflegestufe I до 70% от указанных сумм, а при Pflegestufe II – до 50%. Аналогичное сокращение производится, если лицо пользуется услугами амбулаторной службы по уходу.

Право на Hilfe für Sehbehinderte имеют лица, у которых острота зрения на более здоровом глазу не превышает 5%. Как и в случае Blindengeld, могут учитываться другие существенные проблемы со зрением. Размер этого вида помощи составляет в земле Северный Рейн-Вестфалия 77, в земле Саксония 52, а в земле Гессен 192,15 евро в месяц.

Во многих землях предоставляется помощь для лиц с врождённой или приобретённой глухотой или в состоянии тяжёлого нарушения слуха, граничащего с глухотой. В земле Северный Рейн-Вестфалия такая помощь представляется, например, в размере 77 евро в месяц. Важно отметить, что инвалидам по зрению и слуху могут предоставляться и другие, не материальные виды помощи, например, выдача документов увеличенного размера лицам с нарушениями зрения, помощь сурдопереводчика при посещении лицами с нарушениями слуха официальных инстанций или врачей.

Решение вопросов о предоставлении указанных видов помощи возложено на региональные ассоциации (Landschaftsverbände) в землях. В некоторых землях может быть не одна такая ассоциация. Например, в земле Северный Рейн-Вестфалия Landschaftsverband Rhein занимается южными регионами земли, а Landschaftsverband Westfallen-Lippe – северными. Заявления на оказание помощи лучше всего подавать непосредственно в эти ассоциации. Во многих местах такие заявления принимают и местные социальные ведомства. К заявлению обязательно должен прилагаться медицинский документ. Бланки заявлений и необходимых медицинских документов можно найти в интернете.

Источник - http://www.rg-rb.de/index.php?option=com_rgchik&task=item&id=6190&Itemid=4

*** 

Какие обследования можно пройти в аптеке 

Сегодня уже не редкость, когда в аптеке можно не только купить лекарства, но и пройти разнообразные обследования. Клиенты, несомненно, извлекают из этой услуги пользу: им не требуется договариваться о встрече с врачом, ехать к нему на приём и ждать результатов обследования. К тому же раннее выявление болезни поможет сразу же начать её лечение.

Приходишь в аптеку, и тебе измеряют кровяное давление. О такой услуге знает едва ли не каждый пожилой житель нашей страны. А между тем, это лишь один из видов экспресс-обследований, предлагаемых немецкими аптеками.

Как правило, дополнительными услугами аптек интересуются постоянные клиенты женского пола. «Как это удобно! Для того чтобы измерить давление, мне не надо договариваться о приёме у врача и затем часами сидеть в приёмной», – восторгается Мария из Мюнхена.

Обследование в аптеке

Итак, что конкретно предлагают немецкие аптеки? В них можно пройти следующие тесты:

- измерение уровня сахара в крови,

- измерение плотности костей,

- измерение кровяного давления,

- анализ кожи,

- проверка уровня холестерина,

- проверка состояния вен,

- проверка зрения,

- проверка на аллергическую реакцию.

Некоторые из этого списка экспресс-исследований можно пройти в аптеке в любой день, например измерение давления. Другие обследования проводятся только в рамках различных акций, таких как День здоровья.

Так, нередко проводятся популярные и востребованные у женщин анализы состояния кожи. Приборы определяют влажность, эластичность и количество липидов (жиров, а также жироподобных компонентов, используемых организмом в качестве источника энергии) в коже. По результатам тестирования аптекарь может дать рекомендации по косметическому лечению.

Исследование состояния вен часто помогает раннему распознаванию заболеваний, связанных с изменениями, происходящими в венах.

Изредка в аптеках можно попасть на ультразвуковое измерение плотности костей. Плотность костей – важный критерий в диагностике остеопороза, и данное исследование поможет узнать, не нужно ли вам поспешить к врачу.

Перечисленные выше обследования – самые распространённые из тех, что предлагают клиентам аптеки. Также в аптеках часто можно проверить остроту зрения, или узнать об аллергических реакциях на некоторые вещества.

Кооперация с врачами

Врачи, конечно, скептически относятся к экспресс-исследованиям. Сами они часто рекомендуют пациентам, достигшим 35-летнего возраста, регулярно (каждые 2 года) проходить полное обследование во врачебной практике. Больничные кассы такие меры оплачивают. Во время обследования у врача проверяется не только давление и состояние вен или плотность костей, но и многие другие показатели работоспособности организма.

«Мы всегда довольны, когда люди занимаются проверкой состояния своего здоровья, – говорит доктор Оливер Аббуши (Oliver Abbushi) из объединения домашних врачей Баварии. – Если они проходят обследование в аптеке вместо того, чтобы идти к врачу, это в любом случае лучше, чем ничего. Важно, чтобы на основании показания приборов аптекарь направлял клиента к врачу, который лучше разберётся в результатах тестирования и назначит необходимое лечение. Ведь любые выходящие за норму показатели, будь то плотность костей, кровяное давление или уровень холестерина, говорят о риске для здоровья пациента».

С этим мнением согласны и сотрудники аптек, которые проводят экспресс-тестирование. Указанные услуги для них не просто лишняя возможность получить с клиентов деньги. И не стоит думать, будто работники аптек отождествляют себя с врачами, они всего лишь хотят помочь своим клиентам как можно раньше распознать заболевание и начать лечение. Часто при этом владельцы аптек сознательно идут на расходы. Например, для таких обследований, как изменение плотности кости или состояния вен требуются сложные и дорогостоящие приборы, которые обычно берутся напрокат, причём стоимость проката редко покрывается теми скромными суммами, которые платят за обследование клиенты.

Источник - http://www.rg-rb.de/index.php?option=com_rgchik&task=item&id=6207&Itemid=4

***

Некоторые прививки нужно «освежать» 

О пользе профилактических прививок говорилось уже немало. Однако далеко не все знают, что некоторые прививки, сделанные в детстве, следует через какое-то время «освежить».             

Сегодня ситуация с прививками в Германии обстоит более чем удовлетворительно: более 95% всех учеников первого класса имеют защиту от самых серьёзных инфекционных заболеваний. Наряду с различными детскими болезнями, такими как корь, свинка и краснуха, к опасным заразным болезням, от которых также надо прививаться, относятся столбняк, дифтерия и коклюш.

Но защита против многих возбудителей болезней недолговечна. Приходит время, когда её нужно повторить. Однако проблема в том, что это знают далеко не все. И если прививки детей сегодня – аксиома, то к повторению защиты от инфекции во взрослом возрасте многие относятся с прохладцей. Так, исследование Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut, RKI) о прививках выявило, что число привитых взрослых всё время уменьшается.

Сегодня около трети людей между 30−39 годами не повторяла прививку против столбняка, у почти половины нет повторной защиты от дифтерии, и только каждый десятый из указанной возрастной группы имеет прививку против коклюша. Ситуация с пожилыми людьми выглядит не намного лучше.

Зачем нужна повторная вакцинация?

«Повторять некоторые прививки необходимо, поскольку количество защитных антител со временем снижается», – объясняют врачи. Например, взрослым рекомендуется «освежать» прививки против столбняка и дифтерии каждые 10 лет. «Этот период считается средним значением», – говорит профессор Жерар Краузе (Gérard Krause), эпидемиолог Центра Гельмгольца по исследованию инфекций в Брауншвейге (Helmholtz-Zentrum für Infektionsforschung). Как долго отдельная прививка защищает организм, у каждого определяется индивидуально.

Врачи сходятся в одном: отказ от прививок опасен для жизни. Так, возбудители столбняка могут попасть в организм даже через лёгкую царапину при работе в саду, а затем они выработают там ядовитые для организма, смертельные вещества. Опасна и дифтерия – болезнь, которая ещё долго не будет побеждена. И пусть в Германии эта инфекция дыхательных путей встречается очень редко и, как правило, заносится только из-за границы, но ведь многие из нас время от времени бывают в развивающихся странах, где могут подцепить эту болезнь и приехать с ней домой. То же самое относится и к другим болезням. Коварство некоторых инфекционных болезней таково, что их симптомы проявляются далеко не сразу, поэтому проходит немало времени, пока не получивший прививку и подцепивший болезнь человек начнёт лечиться. И ведь всё это время он заражает окружающих!

«Детские» болезни – взрослая опасность

Многие недооценивают опасность заражения так называемыми типично детскими болезнями, такими, например, как коклюш. Медики предостерегают: данная инфекция встречается не только у детей, но и у взрослых. И уж если мы заговорили о коклюше, то стоит добавить, что он опасен ещё и тем, что после перенесённого заболевания не возникает длительного иммунитета.

Эпидемиологи особенно рекомендуют повторение прививки от коклюша тем взрослым, у которых есть контакт с маленькими детьми. Медики советуют делать комплексную прививку: одновременно против столбняка, дифтерии и коклюша, поскольку вакцинация от всех этих болезней по отдельности слишком дорогая.

Сегодня весьма распространены четырёхкратные вакцины, которые содержат антитела не только против указанных выше болезней, но и против полиомиелита. Хотя это инфекционное заболевание считается давно искоренённым, всё же оно снова и снова встречается в некоторых странах Азии и Африки. Таким образом, если человеку предстоит поездка в страны, где были отмечены случаи заболевания полиомиелитом, и последняя прививка была проведена более 10 лет назад, то её лучше повторить.

Паспорт прививок

В документ о вакцинации (книжечку жёлтого цвета) врач записывает каждую прививку, ставя подпись и печать. Как правило, также в этот документ вносится (или наклеивается) номер партии использованной вакцины. Не забывайте о сроках прививок. Если вам предстоит делать прививку, возьмите с собой паспорт о вакцинации.

Постоянный документ о вакцинации – это глобально признанный документ, имеющий логотип Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Его можно получить у своего врача.

Часто человек вообще не может ответить на вопрос, против каких болезней он привит или когда ему была сделана последняя прививка. Так, при проведённом недавно опросе среди клиентов аптек 76% участников не знали, прошли ли они вакцинацию против кори или лёгочных инфекций. А 7% опрошенных не знали, где их документ о прививках, в котором должны быть эти данные, не потеряли ли они его при переездах.

Теоретически наличие прививки можно установить, если проверить кровь на антитела. Однако многие медики против такого мероприятия, так как получение подобной информации обойдётся слишком дорого для системы здравоохранения. Таким образом, проще провести ревакцинацию. Кстати, в Центре Гельмгольца работают над новыми вариантами вакцин, например, в виде аэрозолей. Преимущество очевидно: прививка без болезненного укола будет лучше восприниматься населением, и возможно, это приведёт к тому, что прививки будет делать большее число людей.

Важные прививки для взрослых

- Пневмококки: комиссия по прививкам советует людям от 60 лет делать прививку против возбудителей воспаления лёгких. При существующей невосприимчивости организма к ней имеет смысл повторять прививку через каждые 5 лет.

- Корь: прививка рекомендуется всем взрослым, которые родились до 1970 года, если они не помнят, когда в последний раз прививались против кори, и тем, кто делал прививку только в детстве.

- Грипп: люди поколения «60+», а также хронически больные ежегодно должны делать профилактическую прививку от гриппа. Она целесообразна также для всех, кто работает в сфере обслуживания.

- Прочие прививки: отдельным группам людей стоит также делать прививку против гепатита А и B, против весенне-летнего менингоэнцефалита или различных детских заболеваний. Об этом следует проконсультироваться с врачом.

Источник - http://www.rg-rb.de/index.php?option=com_rgchik&task=item&id=6208&Itemid=4

***

Женщина не должна работать во вред будущему ребёнку 

Известие о беременности меняет жизнь женщины. Если до родов ещё далеко, обычно она продолжает трудиться. В то же время все знают, что во время беременности надо быть осторожной, дабы не навредить себе и будущему ребёнку. Как совместить это с рабочими обязанностями? Закон по охране материнства определяет, что можно и что нельзя делать на рабочем месте беременным.

Многие женщины не испытывают дискомфорта, вынашивая ребёнка. И всё же любой будущей маме необходимо избегать ненужных рисков и чрезмерных физических нагрузок. Закон по охране материнства (Mutterschutzgesetz) точно определяет, что можно и что нельзя делать на работе беременным женщинам. Например, если профессия связана с физически или психологически тяжёлой работой, то работать по специальности может быть вообще запрещено. Также в законе прописана возможность индивидуального запрещения трудиться по специальности, если это угрожает здоровью конкретной матери или её ребёнка. 

Остановимся подробнее на запрете. Под общий запрет исполнения профессиональных обязанностей попадают те, кто связан с полётами, водители автобусов, операционные сёстры. Всем им запрещено продолжать работать по специальности сразу после наступления беременности.

Под тот же запрет также нередко попадают представительницы ещё некоторых профессий: воспитательницы, учителя, медицинские сестры, ассистентки стоматолога. Причина – риск заражения инфекционными заболеваниями. От большинства этих болезней существуют профилактические прививки, которые должны быть сделаны каждой девушке до наступления беременности. Однако не существует профилактических прививок, например, против краснухи и цитомегалии, поэтому врач на предприятии или медик-специалист по гигиене труда сразу же при установлении факта беременности должен выяснить текущее состояние иммунитета женщины.

Беременным бывает нелегко. Ограничение профессиональных обязанностей или даже их полное прекращение создают проблемы как женщине, так и её начальнику. Работодатели не знают, кем заменить выбывшую из производственного процесса сотрудницу, а сами отстранённые работницы часто испытывают дискомфорт и охотно продолжали бы работать, если бы не закон. На некоторых предприятиях беременные, освобождённые от всего объёма рабочих обязанностей, часто критикуются коллегами и руководством. Впрочем, всё зависит от конкретных обстоятельств и коллектива.

Конечно, не все беременные хотят продолжать работать, как и прежде. Есть такие, кто ищет легальную возможность как можно раньше получить запрет трудовой деятельности. Разумеется, подобное решение может принять только квалифицированный специалист. В случае, когда женщина освобождается от работы по специальности, обе стороны – и работница, и работодатель – пользуются установленным по закону порядком перераспределения средств. Благодаря помощи государства фирма может без дополнительных расходов нанять новую рабочую силу, а беременная, оставаясь дома, и дальше получать зарплату. А вот брать больничный лист по нетрудоспособности для обеих сторон нежелательно – чревато убытками.

Источник - http://www.rg-rb.de/index.php?option=com_rgchik&task=item&id=6204&Itemid=4


Об авторе
[-]

Автор: Газета "Русская Германия"

Источник: rg-rb.de

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 24.04.2019. Просмотров: 62

Комментарии
[-]

Комментарии не добавлены

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta