На заметку населению Германии: Изменения законодательства в стране в сентябре 2021 года

Содержание
[-]

***

Право на въезд. Заполнение электронного формуляра для въезда в Германию (Einreiseformular) – новый камень в «стену» санитарного контроля, перегораживающую границу Германии. Этот формуляр обязаны заполнять все, кто приезжает из стран, отнесенных к зонам особого риска по короне (высокий процент заболеваемости), и с отмеченными вирусными вариациями, обладающими повышенным инфекционным потенциалом. На основании электронного формуляра медицинские власти Германии решают, должен ли въезжающий выдерживать карантин, или достаточно предъявления свидетельства о полной вакцинации против короны, либо свежего негативного теста на корону. Негативные тесты на корону с конца лета требуют от всех въезжающих в страну (если они не прошли иммунизацию), независимо от маршрута въезда и используемого транспорта. Раньше контроль проводился в основном в аэропортах, теперь в любых точках пересечения границы. Еще одно новшество: тесты обязаны предъявлять не только взрослые, но и подростки с 12 лет. С этого же возраста необходимо заполнять электронный въездной формуляр.

 

Налоговые декларации. Срок подачи налоговых деклараций за 2020 год, увеличенный в связи с локдауном и прочими ограничениями из-за пандемии, в очередной раз продлен. Теперь их можно подавать, не опасаясь санкций со стороны финансового ведомства, до 31 декабря тем, кто заполняет налоговый формуляр самостоятельно, и до 31 августа 2022 года, если декларация подается через налогового консультанта.

Каникулярный бонус детям. Как компенсация расходов на отдых детей введен одноразовый каникулярный бонус (Kinderfreizeitbonus) из расчета 100 евро на ребенка в возрасте до 18 лет, если на него выплачивается детское пособие (Kindergeld). Право на этот бонус имеют семьи с низкими доходами, то есть прежде всего получатели социальной помощи (Hartz IV), в том числе доплаты к пособию на детей (Kinderzuschlag), получатели компенсации жилищных расходов (Wohngeld). Для получения заявления необходимо подать заявление в произвольной форме в семейную кассу (Familienkasse), которая выплачивает детские пособия. На осуществление программы правительство выделяет 270 млн евро. Смысл программы в том, чтобы способствовать возвращению детей в социальную среду после длительных ограничений контактов из-за короны.

Больше прав на получение BAföG. Повышается граница доходов родителей, при которой их дети, студенты и учащиеся, имеют право на получение государственной стипендии. Для родительской пары граница доходов составляет теперь 2000 евро в месяц (было 1890 евро), для матери-одиночки (отца-одиночки), равно как и для супруги (супруга) студента или учащегося – 1330 евро в месяц (было 1260). Повышается и размер стипендии. Максимальный BAföG составляет теперь 861 евро в месяц для студента и учащегося и 832 евро в месяц – для старшего школьника.

Регистр профзаболеваний. Он пополнен двумя новыми позициями. К профессиональным болезням относится теперь рак легких у некурильщиков после длительного пассивного курения, обусловленного условиями профессии (Lungenkrebs bei Nie-Rauchern nach langjähriger beruflicher Passivrauchbelastung), и артроз тазобедренных суставов в результате многолетней занятости, связанной с подъемом и переноской тяжелых грузов (Hüftgelenksarthrose durch langjähriges Heben oder Tragen schwerer Lasten). В первом случае речь идет о продолжительной, не менее сорока лет, работе некурильщика в помещении с курильщиками, например в ресторане или на дискотеке, где посетителям разрешается курить. К категории некурильщика относят пациента, который за всю свою жизнь выкурил не более 400 сигарет. Поскольку речь идет о пациентах с не менее чем сорокалетним трудовым стажем, такое количество – всё равно что «ничего». Что касается артроза, развившегося в результате переноски тяжестей, то учитывается переносимый груз не менее 20 кг (в каждом отдельном случае), причем количество таких переносок за смену не менее десяти, а за весь период работы суммарный вес перенесенного – не менее 9500 тонн.

Доплата за физиотерапию. Сроки доплаты за такой вид лечения, взимаемой с пациента, сокращаются. По прежним правилам, вносить доплату можно было к третьему лечебному циклу, а то и на протяжении всего курса физиотерапии. Теперь полагается вносить доплату уже при первом же лечебном цикле. Пациентам это не то чтобы приносит ущерб (ведь доплачивать всё равно надо), но как бы избавляет их от забывчивости. Физиотерапевтам дает гарантию стабильных поступлений в кассу.

Подготовка по модернизированным профессиям. С началом нового учебного года в системе профессионального образования изменен учебный план по восьми модернизированным профессиям. Изменения подразумевают организацию более глубокого и предметного изучения информационных технологий в рамках модернизированных профессий. К ним относятся, в частности, специалист-электроник по интеграции обслуживающих систем здания (Elektroniker/-in für Gebäudesystemintegration), информационный электрик (Informationselektriker/-in) и даже такие, казалось бы, далекие от IT профессии, как пивовар (Brauer) или профи в области проращивания зерен для солода (Mälzer). Всего дуальная система профобразования в Германии осуществляет подготовку по 324 профессиям.

Такси с навигацией. Таксистов и владельцев таксомоторных предприятий обязали оснастить каждую машину навигационным устройством. Это делается не только для того, чтобы не дать водителям заблудиться на маршруте, но главным образов в интересах пассажиров – как гарантия, что водитель не кружит вокруг цели ради того, чтобы набить лишнюю сумму на счетчике. С навигатором пассажир имеет возможность проверить оптимальность маршрута и следить за тем, не отклоняется ли водитель от него.

Aвтор Олег Филимонов

https://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/9/170/10550/izmenenija-zakonodatelstva-germanii-v-sentjabre-2021-goda#deteils

***

Новые гарантии медицинского обслуживания в Германии – «за те же деньги»

Система гарантий медицинского обслуживания, которые дают застрахованным пациентам больничные кассы, производит впечатление неподвижной каменной скалы, подверженной эрозии.

Многие убеждены, что каталог кассовых гарантий (Kassenleistungen) – это всегда «одно и то же», только каждый год «немного меньше». Мол, финансовая эрозия постоянно подтачивает и вымывает тот лечебный набор, который оплачивают кассы. Частично это мнение подтверждается фактами: до 2002 года, старта достопамятной реформы здравоохранения, стандартных кассовых гарантий было больше. Мы пережили период, когда гарантии сокращались, а страховые платежи, взимаемые с пациентов, наоборот, увеличивались.

В последнее десятилетие, можно сказать, ситуация стабилизировалась. И взносы не растут, и гарантии сокращаются «не очень». С другой стороны, в каталог гарантий время от времени включаются некоторые новшества. И тут, слава богу, речь уже об увеличении гарантий, а не об их вымывании. Причем гарантии добавляются «за те же деньги», поскольку процентуальный размер взносов медицинского страхования в основном неподвижен. Летом 2021 года задействованы новые гарантии, о которых необходимо знать. Нельзя сказать, что «это касается каждого». Гарантии специфические, рассчитанные на определенные категории пациентов. Но те, кто принадлежит к данным категориям (и до поры до времени об этом не знают), должны внимательно прочитать нижеследующие разделы.

Эрготерапия и физиотерапия

Со второго полугодия большее число пациентов может воспользоваться возможностью длительного (до двенадцати недель) оздоровления средствами эрготерапии и физиотерапии за счет больничной кассы. Расширен перечень диагнозов, включенных в соответствующий раздел списка необходимых оздоровительных средств (Heilmittel-Richtlinie).

В принципе, оба вида терапии относятся, так сказать, к исключительным кассовым гарантиям. Кассы перенимают оплату при особых показаниях, в то время как обе эти оздоровительные практики, в принципе, могут быть показаны каждому, ибо полезны не только при определенных заболеваниях, но и в порядке общего укрепления здоровья.

Однако в порядке общего оздоровления ты можешь воспользоваться этим только за свой счет (и, в общем, задорого). Касса оплатит физиотерапию или эрготерапию только при наличии соответствующего диагноза. Причем, как правило, оплачиваются короткие курсы (шесть-десять процедур). Долговременные курсы (например, двенадцать недель с числом процедур минимум две в неделю) – исключительно редкая кассовая гарантия.

Теперь она расширяется. Особенно для пожилых пациентов с застарелыми проблемами опорно-двигательного аппарата и с трудноизлечимыми нервными расстройствами. Как, впрочем, и для молодых пациентов, включая детей, – если имеются показания и соответствующее назначение от врача. Вот новые диагнозы, включенные Совместной федеральной комиссией (G-BA) в рекомендованный перечень:

  • острый полирадикулоневрит, или синдром Гийена-Барре (Guillain-Barré Syndromе, GBS)
  • гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением (Normaldruckhydrozephalus), проявляющаяся в основном у шестидесятилетних
  • гемартроз (кровоизлияния в суставы, обусловленные гемофилией)
  • гиперэластичность кожи, или синдром Элерса-Данлоса (Ehlers-Danlos Syndrome, EDS)
  • несовершенный остеогенез (ломкость костей, «синдром стеклянного человека»)
  • врожденные нарушения строения и развития, особенно конечностей
  • ожоги, в том числе химические.

Курсы длительной эрготерапии и физиотерапии могут назначаться как разово, так и с повторением – чтобы зафиксировать положительную динамику, если выздоровление не наступило. Несколько слов по поводу процедур. Физиотерапия (Physiotherapie) в немецкой медицине – это не совсем то, к чему мы привыкли в нашем советском прошлом. В советской медицине под физиотерапией понимали аппаратное лечение (электрофорез, прогревание электрическими или магнитными волнами и др.). В Германии данный раздел лечебной практики называется Physikalische Therapie. Тогда как термин Physiotherapie означает комплекс из лечебной гимнастики и массажа, других видов физической активности, направленных на мобилизацию после травм или поражений, нанесенных болезнью, на укрепление мышечного аппарата в проблемных зонах, на общее оздоровление.

Эрготерапия в чем-то схожа с физиотерапией, но включает более широкий комплекс воздействий, от мануальных до спортивно-тренировочных, элементы хиропрактики, кинезиологии, восточной медицины. Устраняются не только ортопедические проблемы или последствия травм, но и нервные поражения, вплоть до психических проблем, обусловленных ограничением физических возможностей пациента. К перечисленному оздоровительному комплексу, оплачиваемому больничными кассами, добавляются также занятия с логопедом, если в результате нервных поражений (например, инсульта) пострадали речевые способности. Назначение длительного курса логопедии также облегчено новыми положениями, внесенными в Heilmittel-Richtlinie.

Лечение пародонтита

По новому положению, кассы перенимают оплату систематического лечения пародонтита в особо тяжелой и резистентной форме. Пародонтит (не путать с пародонтозом) – это воспалительный процесс в тканях пародонта, окружающих зубы и удерживающих их в альвеолах. Следствием затяжного пародонтита является опускание десен, обнажение зубных шеек, болезненная чувствительность зубов, их расшатывание и со временем – окончательная потеря.

В принципе, профилактика данного заболевания и устранение его легких проявлений – всё это решаемо в рамках контрольных обследований у стоматолога, которые (два раза в год) оплачивает больничная касса. Но тяжелый пародонтит требует систематического, продолжительного и повторяющегося лечения. Сказать, что кассы не оплачивали данную терапию, значило бы погрешить против истины. Оплачивали. Но чтобы начать лечебный курс, стоматолог должен был получить разрешение больничной кассы. Для этого надо было направить в кассу развернутое обоснование и дождаться, пока касса проведет экспертизу и примет решение. Положительное (но, может – и отрицательное).

Сейчас при диагнозе тяжелый пародонтит лечение назначается без проволочек, касса перенимает оплату по факту врачебного назначения, а не на основании собственных экспертиз и заключений.

Резус-фактор до рождения

Комплекс пренатальных обследований, дающих гарантию благополучных родов и здорового потомства, в последнее время значительно расширился. Однако это сложные процедуры, подразумевающие особую квалификацию врачей и применение дорогостоящего оборудования. Поэтому далеко не все чудеса современной репродуктивной медицины оплачиваются больничными кассами.

Так, анализ крови младенца еще до его рождения будущим мамам предлагали сделать за свой счет. Необходимость анализа возникает, если у беременной женщины отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный. В этом случае у плода может быть тоже положительный резус-фактор, это вызовет при родах опаснейший резус-конфликт и гемолитическую желтуху у новорожденного, что в прежние годы, как правило, заканчивалось трагически. Сейчас назначают профилактическое лечение анти-D-иммуноглобулинами. Тем самым опасность резус-конфликта снижена. Но если заранее, еще до родов, быть уверенным, что у плода, как и у будущей мамы, отрицательный резус-фактор, то принимать анти-D-иммуноглобулины нет необходимости.

Медицина научилась определять резус-фактор плода. Процедура дорогостоящая, но с лета нынешнего года, если выявлен риск резус-конфликта, ее оплачивают больничные кассы.

Aвтор Елена Шлегель

https://www.partner-inform.de/partner/detail/2021/9/226/10544/ne-othodja-ot-kassy-novye-garantii-za-te-zhe-dengi#deteils

***

Ограничений для непривитых в поездах вводить не будут

Для посещения многих общественных мест в Германии (к примеру, ресторанов или развлекательных мероприятий) к посетителям применяется правило 3G: geimpft, genesen, getestet.

Это правило означает, что находиться в местах скопления людей можно только привитым, переболевшим или обладателям негативного теста на коронавирус. Однако в поездах, в том числе и поездах дальнего следования, такие требования к пассажирам применяться не будут. Об этом заявил министр здравоохранения Германии Йенс Шпан (Jens Spahn).

Некоторые федеральные министры Германии всерьёз задумывались о необходимости ввести правило 3G и для пассажиров поездов дальнего следования. Но в заключениях, представленных министерствами внутренних дел, транспорта и здравоохранения значится, что на железной дороге такое соблюдение правила неосуществимо. Среди оппонентов, считающих необходимым введение правила 3G для путешественников на поездах, были канцлер Ангела Меркель (Angela Merkel) и вице-канцлер, министр финансов Олаф Шольц (Olaf Scholz). Согласно документам, представленным министерствами, пассажиры поезда не обязаны при покупке билетов заранее резервировать место, а также при посадке на поезд пассажиров никто не проверяет.

Организовать соответствующую проверку при посадке на поезд невозможно из-за краткого времени стоянки поезда. Некоторые поезда дальнего следования не задерживаются на перроне дольше минуты. Полноценный контроль билетов также не всегда возможен как в поездах на близкое, так и на дальнее расстояния. Даже если бы проверка билетов была организована лучше, накладывать санкции за нарушение правил имеют право либо сотрудники службы безопасности на железной дороге, либо сотрудники полиции. Кроме того, единственная санкция, которую можно было бы применить к таким нарушителям – высадить их на ближайшей станции.

В бумагах, представленных министерствами, также говорится, что ни сотрудники, работающие на железной дороге, ни пассажиры не подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом, поскольку для путешествий на поездах ношение маски всё ещё остаётся обязательным. Делать такие выводы позволяют многочисленные исследования.

Однако Ангела Меркель допускает, что требование предъявить негативный тест, прививочный паспорт или справку о том, что человек переболел коронавирусом, применяться на железной дороге всё-таки может. В качестве примера канцлер привела Францию и Италию, где такие правила уже введены. По словам Меркель, в этих странах нашли возможность контролировать соблюдение такого требования.

Aвтор Анастасия Краденова

http://www.rg-rb.de/index.php?option=com_rg&task=item&id=28368&Itemid=13


Об авторе
[-]

Автор: Олег Филимонов, Елена Шлегель, Анастасия Краденова

Источник: partner-inform.de

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 18.09.2021. Просмотров: 41

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta