Когда завершится пандемия? Прогнозы немецких ученых. Паспорт иммунитета

Содержание
[-]

***

Последние оценки ведущих вирусологов Германии относительно сроков завершения пандемии коронавируса и итоги математического моделирования на суперкомпьютере - в материале DW.

Пандемия нового коронавируса SARS-CoV-2 уже более месяца является главной темой для обсуждения в мире. И чем дальше, тем больше всех волнует вопрос, когда же вирус отступит. DW собрала самые свежие прогнозы на этот счет ведущих ученых Германии - от вирусологов до математиков.

Год карантинных ограничений, а потом - вакцина?

Чаще всего немецкие топ-вирусологи называют один год в качестве срока, в течение которого придется сохранить те или иные карантинные ограничения общественной жизни. "Боюсь, что тема масок и общих правил гигиены - под этим я прежде всего подразумеваю сохранение дистанции в отношении окружающих, то есть противоположность Октоберфесту (крупнейший в мире пивной фестиваль. - Ред.) - будут занимать нас, вероятно, целый год", - заявил известный вирусолог Александр Кекуле (Alexander Kekulé), директор Института медицинской микробиологии при Галле-Виттенбергском университете, 22 апреля в интервью немецкому общественно-правовому телеканалу ZDF.

Главным фактором для относительно быстрой победы над коронавирусом ученые называют изготовление вакцины. На то, что через год она появится в необходимых объемах, надеется другой авторитетный вирусолог Кристиан Дростен (Christian Drosten), возглавляющий Институт вирусологии берлинской университетской клиники Charité. "Думаю, мы можем положиться на науку и ожидать, что к этому моменту в следующем году мы сможем снабдить вакциной или двумя-тремя разными вакцинами, которые сейчас одновременно разрабатываются, значительную часть населения", - спрогнозировал он в недавнем интервью австрийской общественно-правовой телекомпании ORF от 24 апреля.

Лето почти без вируса и новая вспышка зимой?

Но этот год с точки зрения распространения вируса и жесткости карантина может пройти очень неравномерно . "Может быть, сезонный эффект позволит нам благополучно пройти через лето с мягкими мерами, с ослаблением нынешних ограничений", - обрисовал Дростен в том же интервью возможный сценарий развития событий. По его словам, в таком сценарии важно, чтобы, с одной стороны, лето было теплым и сухим. А с другой - чтобы люди ответственно отнеслись к потенциальным новым предписаниям и чтобы социальные контакты проходили по возможности на открытом воздухе, а не в помещениях.

Впрочем, продолжение этого варианта распространения коронавируса - уже не такое позитивное. "Коллективного иммунитета будет все еще мало, и с иммунологически "наивным" населением мы вступим в зимнюю волну (заражений. - Ред.). Это было бы опасно", - предупреждает эксперт. В таком случае люди должны быть готовы к повторному введению серьезных ограничений к зиме.

Что, если вакцины от коронавируса не будет

Менее оптимистичен в предположениях об изготовлении вакцины еще один звездный вирусолог, глава Института вирусологии и исследований ВИЧ медицинского факультета Боннского университета профессор Хендрик Штрек (Hendrik Streeck). "Любое предсказание о том, что у нас будет вакцина, несерьезно, потому что мы этого просто не знаем. Есть много возбудителей вирусов, вакцины против которых мы ищем годами, и их до сих пор нет", - напомнил он в интервью ZDF 24 апреля. В пример он привел такие вирусы, как ВИЧ, гепатит C, малярия и сифилис.

Как долго коронавирус будет проблемой для человечества, если вакцина так и не появится? Здесь Штрек указал на парадокс: чем лучше удастся сдерживать его распространение в пределах, позволяющих медучреждениям помогать всем пациентам, тем дольше в обществе будет вырабатываться коллективный иммунитет. Эксперт полагает, что это может занять годы.

Математики предупреждают о нескором окончании пандемии

К математическому моделированию хода и завершения пандемии в Германии подходят с привычной немецкой основательностью. Над таким проектом совместно работают сразу три учреждения - Гейдельбергский университет, Франкфуртский институт перспективных исследований и Юлихский исследовательский центр, где находится один из мощнейших суперкомпьютеров в мире. Группа ученых уже представила первые результаты своей работы. В них нет готового ответа с конкретной датой окончания пандемии, потому что в исследовании рассматриваются разные варианты карантинных ограничений и их постепенного снятия.

Но если резюмировать промежуточные итоги построения математических моделей, то "ни один из смоделированных сценариев не позволяет надеяться, что удастся быстро преодолеть этот кризис", рассказала DW одна из ученых, работающих над проектом, Мария Барбаросса (Maria Barbarossa).

Математические модели: пик заболеваний - к августу или ноябрю?

Одна из разработанных моделей предполагает постепенное и частичное ослабление карантинных ограничений в ФРГ. То есть открытие с начала мая школ и университетов, многих магазинов и ресторанов, а с июня - возобновление работы в офисах и деятельности большинства спортивных и прочих объединений, но усиленное тестирование и изолирование зараженных. В таком случае расчеты показывают, что пик количества инфицированных в стране придется на конец ноября 2020 года. Тогда в Германии SARS-CoV-2 будет предположительно зафиксирован одновременно у 1,3 млн человек.

Другой сценарий подразумевает постепенную, но полную отмену всех ограничений. Тогда пик придется на конец августа или конец сентября (в зависимости от скорости отмены карантинных мер), а число одновременно инфицированных в ФРГ на пике будет колебаться от 6,3 до 7,2 млн граждан.

При этом если бы локдаун в Германии сохранился на протяжении года, то математическое моделирование прогнозировало около 550 тысяч заражений (около 185 тысяч - бессимптомные) и 14 тысяч смертей в стране за весь период эпидемии. В разработке всех прогнозов ученые не брали в расчет сезонность заболевания, так как она недостаточно исследована.

Есть и пара моделей, которые помогут лучше понять предположительную эффективность карантина. Если бы в Германии вообще не вводили никаких мер, то за все время эпидемии в стране заразились бы коронавирусом 32 млн человек. А при более строгих ограничениях общее число инфицированных составило бы 361 тысячу человек. По состоянию на 30 апреля в Германии в общей сложности с начала эпидемии зафиксировано около 160 тысяч случаев заражения SARS-CoV-2. В то же время Мария Барбаросса оговаривается, что на сегодня расчеты итогового числа заболеваний и смертей от вируса, а также сроков завершения эпидемии "поддаются количественной оценке с большой погрешностью".

Автор: Илья Коваль

https://p.dw.com/p/3bZsi

***

Приложение. Паспорт иммунитета: помощь медицине или орудие дискриминации?

В России и Германии могут ввести справки для тех, кто переболел коронавирусом. Немецкие СМИ и оппозиция предупреждают об угрозах личным свободам и шансам на рынке труда.

"У меня справка есть!" - будут говорить переболевшие коронавирусом и предъявлять документ под названием "паспорт иммунитета". И всем сразу станет ясно, что этот человек не заразен для других и сам не рискует заразиться вирусом SARS-CoV-2. Во всяком случае, в обозримом будущем.

Примерно так представляют себе действие паспорта иммунитета министры здравоохранения России и Германии. И Михаил Мурашко, и Йенс Шпан (Jens Spahn) - сторонники введения подобного документа. Глава Минздрава РФ заявил вечером 3 мая в телеинтервью, что "не видит проблемы" в технической реализации проекта.

Минздрав РФ не видит технических проблем

"Мы создали определенный информационный ресурс, причем создали его очень быстро. Фактически за семь дней была создана новая программа, в которой сегодня каждый заболевший коронавирусной инфекцией виден", - рассказал Михаил Мурашко телеканалу "Россия 24". По его словам, "вытащить из системы и погрузить это в медицинскую документацию" не сложно. Согласно сообщению пресс-службы Минздрава РФ, "система содержит сведения о лицах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и госпитализированных лицах с признаками пневмонии, а также о лицах с ними контактировавших".

В технической реализуемости проекта не сомневается и Йенс Шпан. Введение паспорта иммунитета является частью представленного им нового законопроекта о борьбе с коронавирусом, который бундестаг собирается рассмотреть в первом чтении 7 мая. Однако немецкого министра беспокоят иные аспекты.

Министра здравоохранения ФРГ беспокоят этические вопросы

Как стало известно 3 мая из сообщения газеты Bild am Sonntag, Йенс Шпан направил письмо в Немецкий совет по этике (Deutscher Ethikrat) с просьбой дать оценку его предложению, поскольку введение такого документа "затрагивает и этические вопросы". Министр хотел бы, чтобы совет "взвесил аргументы за и против" и дал рекомендацию, "как и при каких обстоятельствах следовало бы использовать свидетельство о наличии иммунитета".

Совет по этике существует в Германии с 2001 года, его задача - консультировать высшие органы власти по сложным морально-этическим проблемам. Он состоит из 26 членов, одну половину из которых на четыре года номинирует правительство, другую - парламент. В состав совета входят эксперты разных специальностей: юристы, философы, медики, католические и протестантские теологи, деятели культуры.

Йенс Шпан считает, что предлагаемая им мера в первую очередь пойдет на пользу всем тем, кто в условиях пандемии коронавируса "по собственной инициативе хотел бы узнать: так есть у меня иммунитет или нет? ". Министр проводит аналогию с записями о прививках от кори или гепатита. Ведь семь из восьми жителей Германии имеют на руках, согласно опросам, так называемый "паспорт прививок" (Impfpass), где фиксируются все проведенные вакцинации. Как это использовать, решает сам пациент, напоминает министр.

ВОЗ предупреждает: наличие иммунитета не доказано

Немецкий министр, естественно, в курсе того, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 24 апреля предостерегла правительства от выдачи паспортов иммунитета. "На данном этапе пандемии недостаточно доказательств эффективности иммунного ответа, связанного с выработкой антител, чтобы таким образом можно было гарантировать точность "иммунных паспортов" и "сертификатов, свидетельствующих об отсутствии риска" для их получателей, указала ВОЗ.

Иными словами, выдача подобных документов может создать у их обладателей иллюзию, будто они полностью защищены от риска повторного заражения на ближайшие месяцы, годы или даже навсегда, тогда как у науки еще нет доказательств, что это действительно так. Наоборот, на сей счет (пока) имеются серьезные сомнения. Вирус ведь совсем новый. Тем не менее, хотя гарантий нет, есть все же высокая вероятность, что повторного заражения не будет, и это расширяет возможности для эффективной борьбы с пандемией. Такова позиция Йенса Шпана. "В области здравоохранения, к примеру, было бы, естественно, очень важно знать, кто из медперсонала и врачей уже имеет иммунитет к вирусу", - подчеркивает министр.

Немецкие СМИ: законопослушные могут оказаться в дураках

А что с теми, кто лечением больных не занимается? "Стоит ли иметь перед глазами черным по белому записи о том, у кого иммунитет от коронавируса есть, а у кого еще нет? ", спрашивает телерадиокомпания ARD. Не приведет ли это к тому, что одни люди получат больше свободы передвижения, смогут ходить в гости и путешествовать, а другие нет?

"Не попытаются ли люди специально заразиться, чтобы считаться имеющими иммунитет, и не станут ли они тем самым угрозой для групп риска? И не начнут ли работодатели перед приемом на работу требовать предъявить паспорт иммунитета?", продолжает задавать вопросы ARD.

Аналогичные сомнения испытывает и газета Frankfurter Rundschau. Она согласна с Йенсом Шпаном: его "прагматичная идея" способна "в сфере здравоохранения спасти жизни, если будет известно, кто из персонала обладает иммунитетом и может заниматься инфицированными или пациентами из групп риска". Тем не менее "этот проект никогда не должен стать законом", убеждено издание, поскольку может, к примеру, привести к тому, что власти разрешат посещать футбольные матчи, дискотеки или рестораны только тем, кто обладает подобным "пропуском".

"Это означает, что в дураках останется тот, кто сейчас серьезно относится ко всем ограничениям, чтобы не заразиться самому и защитить других. Введение такого документа означало бы, скажем, призыв к молодым людям устраивать коронавирусные вечеринки, чтобы заразиться. Этого никто не может хотеть", - заключает Frankfurter Rundschau.

Немецкая оппозиция: защита данных под угрозой

Идею министра Шпана раскритиковали также представители всех оппозиционных партий. Так, сопредседатель "зеленых" Роберт Хабек (Robert Habeck) назвал планы министра контрпродуктивными: "Это косвенный стимул инфицироваться, чтобы в условиях локдауна вновь иметь больше свобод, чем у других". К тому же есть опасность, что фирмы будут предпочитать переболевших при приеме на работу, а наличие иммунитета станет социальным критерием.

Генеральный секретарь либеральной Свободной демократической партии (СвДП) Линда Тойтеберг (Linda Teuteberg) заявила, что от этой идеи "больше вреда, чем пользы". Целенаправленно проверять на антитела стоит только работников здравоохранения. "А кто чем болел, должны знать только врач и пациент, так это и должно оставаться".

В свою очередь, Алис Вайдель (Alice Weidel), председатель парламентской фракции правопопулистской партии "Альтернатива для Германии" (АдГ), стоящей на позиции "антипрививочников", усмотрела в предложении министра попытку "через заднюю дверь фактически ввести обязательную вакцинацию". По ее мнению, паспорт иммунитета представляет собой "дальнейшее посягательство на свободы граждан и их информационное самоопределение".

Весьма показательно, что против предложения Йенса Шпана, одного из самых перспективных политиков-консерваторов из Христианско-демократического союза (ХДС), выступила и сопредседатель входящей в правящую коалицию Социал-демократической партии Германии (СДПГ) Заскиа Эскен (Saskia Esken). Она считает, что министр подрывает то доверие, которое "крайне необходимо при использовании данных о здоровье", и напомнила: "В случае с COVID-19 все еще неясно, существует ли устойчивый иммунитет".

Так что парламентское большинство в пользу идеи паспорта иммунитета в Германии пока под вопросом. Многое, видимо, будет зависеть от позиции Немецкого совета по этике.

Автор: Андрей Гурков  

https://p.dw.com/p/3blgC


Об авторе
[-]

Автор: Илья Коваль, Андрей Гурков

Источник: p.dw.com

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 11.05.2020. Просмотров: 48

Комментарии
[-]

Комментарии не добавлены

Ваши данные: *  
Имя:

Комментарий: *  
Прикрепить файл  
 


zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta