К варианту коронавируса “Дельта” на Украине готовятся плохо - некачественно и несвоевременно

На осенюю волну коронавируса медицинской системе понадобится до 10 миллиардов гривен  

Чем ближе к осени, тем чаще ученые и аналитики дают неутешительные прогнозы относительно новой волны коронавируса. На протяжении последних двух недель количество новых больных, по данным НАНУ, растет на 10-20%, отмечает Инна Лиховид в газете "День".

Ранее Минздрав отчитался по нескольким сотням нововыявленных случаев, то теперь это почти тысяча инфицированных в сутки (в прошлую пятницу было зафиксировано 916 случаев, на выходных статистика традиционно снижается). Аналитик Евгений ИСТРЕБИН приводит в Фейсбуке графики, по которым видно, как количество больных растет, причем сразу в нескольких регионах.

Также растет количество госпитализаций. Значительные темпы роста сейчас наблюдаются в Одесской, Донецкой, Харьковской, Днепропетровской, Запорожской, Херсонской и Львовской областях. «Мое худшее предположение, похоже, подтверждается, - пишет Истребин в Фейсбуке. - Мы наблюдаем зарождение многих очагов заражения. И это хуже всего. Поскольку дальше рост пойдет одновременно в разных точках страны. И больницы заполнятся гораздо быстрее, чем было весной. Рост будет более стремительным, чем весной, и времени на реакцию будет еще меньше, чем весной. Вообще, пока я вижу, что наихудший сценарий начинает сбываться». 

С другой стороны, есть еще время вакцинироваться от ковида, что так или иначе защищает от тяжелого течения болезни. Сейчас это более или менее доступно, вопрос лишь в самоорганизации и ответственности украинцев. Другое дело - как власть готовится к очередной волне? Так, Владимир Зеленский убежден, что с новым ковидним всплеском мы справимся. «Касательно больниц, коек, количества автомобилей скорой помощи, зарплаты врачей, которые получают 300 процентов и борются с COVID-19 с кислородом, мы готовы, я считаю, наряду с другими европейскими странами», - цитирует Зеленского агентство Интерфакс-Украина. И если бы во всех ковидных больницах все было так, как описывает Президент, то не было бы медицинских протестов из-за долгов по зарплате. На прошлой неделе сотрудники Валковской районной больницы на Харьковщине перекрывали трассу «Киев-Довжанский». Таким образом требовали выплаты заработной платы. Ее не получали с апреля, в том числе не видели и тех денег, которые должна получить больница по ковидным пакетом. 

О нехватке денег на ковидные услуги заявляют и в Национальной службе здоровья Украины. Так, в апреле 2021 г. Кабинет Министров перераспределил 6,5 миллиарда гривен из бюджетной программы «Реализация программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения» на вакцинацию населения. Но эти средства предусматривались как доплаты медицинским работникам, непосредственно осуществляющим лечение больных COVID-19. По словам Анны Фенчак, заместителя директора департамента заказа медицинских услуг и лекарственных средств НСЗУ, половину из этих 6,5 млрд грн служба до сих пор не получила. «Без остальной части мы не уверены, что сможем перекрыть расходы, которые НСЗУ должна выплатить учреждениям здравоохранения, - прогнозирует Фенчак. - от 5 до 10 млрд гривен понадобится на осень в случае новой волны, но это при условии, что маршруты пациентов организованы правильно, что больницы не стоят полупустые, то есть речь идет о заведениях, предоставляющих эффективную помощь пациентам». 

Фактически государству не хватает 5-10 млрд грн для поддержки учреждений, которые будут лечить ковидних больных в случае новой волны. Анна Фенчак заверила, что при условии эффективного использования средств больницами медицинская система справится, но это условие как раз и не выполняется некоторыми заведениями. «Мы видим увеличение непрофильных госпитализаций, но это же неэффективное использование имеющихся ресурсов, и это ответственность местных органов власти», - добавляет она. В Счетной палате Украины подсчитали, что в прошлом году из Фонда борьбы с COVID-19 не использовали 12 млрд грн – из-за некачественного планирования и несвоевременных решений. Напомним, что фонд создавался специально для поддержки медицинской системы в борьбе с пандемией, но часть этих средств была направлена на программу «Большая стройка» и доплаты работникам МВД. О целесообразности использования средств этого года пока данных нет. Счетная палата только начала отслеживать расходы на борьбу с COVID-19 на государственном и на местном уровнях. 

Зато свой анализ, как сейчас распоряжаются ковиднимы средствами в регионах, провели эксперты организации StateWatch. За полгода специалисты анализировали, достаточно ли средств на местном уровне для борьбы с ковидом, сколько их выделяется на государственном уровне и на что именно они расходуются. «Мы получили официальные ответы от городских советов, из которых выяснилось, что такой информации нет в формате открытых данных, и в самих органах местного самоуправления. К примеру, от Ивано-Франковского горсовета мы получили несколько ответов на один и тот же запрос, в них говорилось о различных суммах, использованных на ковид, которые отличались от опубликованных данных на сайте горсовета. Это значит, что невозможно спланировать, а сколько средств понадобится, какие потребности надо обеспечивать, - рассказывает об итогах мониторинга Анастасия ХИМИЧУК, аналитик экспертной организации StateWatch. - Меньше всего средств получила Ровенская область, всего 141 гривну на душу населения (мы считали, сколько получил регион от государства денег в расчете на количество населения). 

Больше всего получила Винница - 764 гривны на одного человека. Но одна из бюджетных программ по борьбе с ковидом, о которой нам рассказали в Винницком горсовете, касалась стоматологической помощи населению. Каким образом это помогает бороться с коронавирусом? Конечно, за ее счет можно закупать маски, антисептики, но отследить средства невозможно, потому что нет идентификаторов, по которым можно измерять расходы по таким программам. И стоит учесть, что стоимость лечения ковидного пациента стартует от тысячи гривен. Поэтому местные органы власти должны уже аккумулировать на это средства». Эксперты советуют сейчас местным органам власти заняться перераспределением бюджетных средств, чтобы ковидные программы имели гарантированное финансирование. Поскольку пока не все сумели правильно расставить приоритеты. Юрий Лазаревич, глава правления «Сети 100 процентов жизни Ровно», рассказал, что в области много закупок, связанных с ковидом, проводились по прямым договорам, а не в системе Prozorro. И часто по завышенным ценам.

«Что касается средств, которые платит НСЗУ, то наша городская больница, которая одной из первых присоединилась к борьбе с ковидом, приобрела за эти средства кислородную генерирующую станцию. Местная власть считала это большой победой, но эта станция покупалась за счет больницы по пакету НСЗУ. По моему мнению, эти средства надо направлять на пациентов, на лекарства, на доплаты медикам, на средства защиты, а кислородгенерирующую станцию можно купить и за местный бюджет». Поэтому сейчас, как и в начале пандемии, актуальными остаются вопросы готовности больниц и ответственности граждан.

* * *

"Дельта" близко. Как местные власти борются с вирусом? 

В течение прошлого года внимание украинской общественности было приковано к борьбе власти с коронавирусом. Одним из инструментов в этой борьбе стал Фонд борьбы с COVID-19. Правда, учитывая, куда были направлены средства Фонда, его было бы целесообразнее назвать Фонд строительства дорог и премий МВД, пишет Анастасия Химичук для проекта StateWatch. Ряд регионов обращалась к правительству с просьбой выделить дополнительные средства из Фонда борьбы с COVID-19. Однако, ни один из этих запросов удовлетворен не был. Но даже несмотря на наличие громких заявлений со стороны органов центральной власти по эффективности борьбы с распространением вируса, органы местного самоуправления в 2020 году фактически остались один на один с пандемией, лишь иногда получая средства в виде государственных субвенций на различные медицинские мероприятия. Собственно, это и было причиной многочисленных конфликтов между правительством и мэрами. 

Более того, по состоянию на конец 2020 год почти 18% Фонда борьбы с COVID-19 осталось неиспользованными. Эти средства могли бы пойти в том числе и на борьбу с пандемией в регионах. Но правительство не сумело подготовить необходимый план распределения средств на места. В этом году ученые предупреждают, что осенью по миру прокатится новая волна штамма "Дельта". На примере городов из разных уголков Украины - Киева, Винницы, Ивано-Франковска, Краматорска, Львова, Одессы, Ровно и Черновцов - аналитики экспертной организации StateWatch исследовали вопрос, сколько средств смогли аккумулировать местные власти во время первого в истории независимой Украины карантина национального уровня? Для того, чтобы понять, какие риски уже осенью предстанут перед "дельтой". В частности ,для анализа были взяты средства, направленные городскими радами на борьбу с пандемией в сфере здравоохранения в 2020 году, а также расходы, которые были запланированы осуществить на такие нужды в этом году.

Какой город стал самым обеспеченным "ковидными" средствами в течение пандемии? 

На начало 2020 года мир столкнулся с первой за столетие эпидемией таких масштабов. Украина не стала исключением. Наблюдалась паника как среди населения, так и среди органов власти. Она была вызвана острым дефицитом средств индивидуальной защиты - защищенными не были ни врачи, ни обычные граждане. Поэтому на органы местного самоуправления частично была возложена ответственность быстро защитить своих граждан от распространения неизвестной болезни. Необходимо было принимать эффективные решения в кратчайшие сроки, ведь каждая минута могла стоить кому-то жизни.

Однако, все ли органы местной власти справились с этой задачей? 

Несмотря на то, что на борьбу с коронавирусом в течение двух лет в многомиллионном Киеве был выделен один миллиард гривен, наиболее обеспеченным "ковидными" средствами оказалась Винница. Согласно полученным от Винницкого городского совета данным, в течение 2020-21 годов там на борьбу с COVID-19 по направлению "здравоохранение" из местного бюджета было выделено не менее 283 млн грн. При этом, население этого города - 370 тысяч человек. То есть на одного жителя Винницы пришлось около 764 грн "ковидных" средств, что является самой большой суммой по сравнению с другими выбранными городами. В то же время в упомянутом горсовете сообщили, что департаменту здравоохранения в 2021 году было выделено 107,7 млн грн. "Ковидные" средства заложены в следующие бюджетные программы: 

•    74,8 млн0 грн - "Многопрофильная стационарная медицинская помощь населению"; 
•    25,6 млн грн - "Врачебно-акушерская помощь беременным, роженицам и новорожденным"; 
•    4,3 млн грн - "Первичная медицинская помощь населению, предоставляемая центрами первичной медицинской (медико-санитарной помощи); 
•    2,5 млн грн - "Строительство медицинских учреждений и учреждений"; 
•    373 тыс грн - "Стоматологическая помощь населению". 

Открытым остается вопрос, как стоматологическая помощь населению связана с противодействием распространению коронавируса. Однако в Винницком горсовете отмечают, что по этой программе будут осуществляться расходы именно на борьбу с COVID-19. Это подчеркивает тот факт, что деньги против пандемии очень часто "прячутся" в разные, не совсем очевидные на первый взгляд, программы. Это осложняет анализ эффективности использования соответствующих расходов. 

Второе место заняла Одесса. За время пандемии сумма средств на борьбу с коронавирусом там составила 398 млн грн. Население города - чуть более 1 млн человек. То есть сумма "ковидных" средств, которые пришлись на одного жителя Одессы, составила 392 грн. Столица заняла только третье место - на около 3 млн населения из местного бюджета выделено 1 млрд грн. То есть на одного киевлянина пришлось 368 грн "ковидных" средств. В Ровно такая сумма составила меньше всего - лишь 141 грн на местного жителя. В течение двух лет из бюджета города было выделено всего 34,5 млн грн на 245,28 тыс населения. 

В Ивано-Франковске сумма "ковидных" средств, приходящаяся на одного жителя города, не намного больше - 164 грн. Всего за два года из бюджета города было выделено 39 млн грн. На официальном сайте города Ивано-Франковск отмечается, что 31,9 млн грн из них было выделено в 2020 году и потрачено на следующие нужды: 

•    13,2 млн грн - средства дезинфекции, средства индивидуальной защиты, перевозка медиков; 
•    6,4 млн грн - закупка медикаментов; 
•    7,8 млн грн - премии медикам; 
•    4,5 млн грн - материальная помощь.

В 2021 же году из бюджета Ивано-Франковска было выделено 7,1 млн грн на оказание единовременной материальной помощи (6,1 млн грн) и приобретение кислородных концентраторов (1 млн грн).

Что делать? 

Сейчас статистика заболеваемости низкая. Однако из опыта прошлого года и из-за предупреждений о заразности штамма "дельта" к борьбе с третьей волной COVID-19 нужно готовиться уже сейчас. Следовательно, органы местного самоуправления, которые являются наименее обеспеченными "ковидными" средствами, должны как можно скорее осуществить перераспределение расходов на меры по борьбе с COVID-19. Такая же позиция должна быть и у органов власти центрального уровня, которые до сих пор продолжают осуществлять расходы "ковидных" средств на направления, не связанные с противодействием распространению коронавируса. 

В апреле 2021 года были внесены изменения в бюджет и создана бюджетная программ а"Меры, связанные с борьбой с острой респираторной болезнью COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и ее последствиями", которая стала неким мини-"ковид"-фондом. Целью этой программы является проведение вакцинации населения и предотвращения распространения коронавируса в Украине. Общая сумма, заложенная в эту бюджетную программу, составляет 3 млрд грн. Однако МВД успешно получило и из новой бюджетной программы очередные 800 млн грн. При этом в апреле правительство забрало 6,5 млрд грн средств из доплат медикам в больницах на местах и выделило их на вакцинацию. 

Поэтому сегодня крайне важно, чтобы центральная власть и местное самоуправление скоординировали усилия и совместно боролись с COVID-19. Уже сейчас центральная власть должна обеспечить качественное проведение вакцинации и распределить 2,2 миллиарда из мини-"ковид"-фонда именно на обеспечение медицинского персонала на местах достойными доплатами. А города должны пересмотреть свои бюджеты на предмет целесообразности выделения средств по направлениям, которые сегодня являются недофинансированными. В частности, следует мобилизовать максимальные ресурсы для организации доплат медицинскому персоналу в коммунальных больницах, если средств из госбюджета не хватает, и обеспечить достаточное количеством койкомест, кислорода и необходимого медицинского оборудования.

*** 

Аналитическая статья подготовлена в рамках проекта "Общественный контроль за бюджетными расходами на борьбу с COVID-19 в регионах", который реализуется при поддержке Черноморского фонда регионального сотрудничества, Германского фонда Маршалла США.

Позиции и мнения, высказанные или обнародованные / озвученные публично, не обязательно совпадают с позициями Черноморского фонда регионального сотрудничества или его партнеров.

***

По материалам изданий "День" и "StateWatch"

http://argumentua.com/stati/k-delte-gotovimsya-plokho-nekachestvenno-i-nesvoevremenno

***

Приложение. Откуда взялась «Дельта», чего не хватает для борьбы со штаммом и как от него защищаться 

Все ближе к Украине подступает новая волна ковида, на этот раз еще более опасного штамма «Дельта». На сегодняшний день первая по количеству новых случаев заболевания — Херсонская область.

О том, что там происходит, хватит ли кислородных коек, к чему и как готовиться, в издании ZN.UA побеседовали с главным санитарным врачом области Юрием Ромаскевичем.

До мая 2021-го он возглавлял штаб по борьбе с COVID-19 Херсонской области. В весеннюю волну Херсонщина пострадала от ковида меньше остальных украинских регионов. Уровень гоcпитализаций там был ниже осеннего. Многие пытались объяснить секрет «херсонского чуда» малой плотностью населения, малой мобильностью, блокпостами на границе с Николаевщиной и т.д. Но Юрий Ромаскевич утверждает: секрет — в слаженной работе команды, в которой вместе с властью и эпидемиологами рядом стояли работники и Национальной полиции, и ГСЧС, и Госпродпотребслужбы. Что касается маломобильности, то в Херсонской области — один из наиболее высоких показателей привлечения сезонных рабочих и второй по значимости показатель количества моряков загранплавания на душу населения.

Сейчас, по словам главного санитарного врача, ситуация в области из-за штамма «Дельта» очень серьезная. К концу августа уровень госпитализаций может достигнуть критического. К этому нужно усиленно готовиться. К чему Юрий Ромаскевич призывает и остальные области.

изданиe „ZN.UA“: — Юрий, у себя на странице Фейсбук Евгений Истребин дает таблички, из которых видно, что наибольший рост заболеваемости сейчас идет по Херсонской области. Что у вас происходит?

Юрий Ромаскевич: — Это для нас не новость. Уже три недели я говорю об этом губернатору. Ситуация простая. Вы знаете, что происходит в Крыму, что новая волна коронавируса в России стартовала намного раньше, чем у нас. Когда отменили тестирование на КПВВ «Чонгар» и КПВВ «Каланчак» со стороны оккупированного Крыма (это случилось 15–16 июня), мы увидели изменение характера течения заболевания.

С точки зрения эпидемиологии как науки, вспышки нет, есть эпидемический процесс, обусловленный двумя основными факторами: огромным завозом инфицированных с территории АР Крым и несоблюдением населением карантинных ограничений. Стали больше болеть дети. Эта тенденция уже видна по всей Украине. У нас резко увеличилось потребление кислорода ковидными пациентами.

— Дети тяжело болеют?

— Пока, слава богу, смертей у нас нет. Но сейчас на аппарате ИВЛ два ребенка — 7 и 12 лет.

— Ситуация отличается от той, что была в предыдущую волну?

— Конечно. В первую волну больных детей у нас вообще не было. Во вторую был госпитализирован только один ребенок, да и то по социальным показаниям, — мы боялись оставить его в асоциальной семье.

— Есть какие-то очаги или картина заболеваемости равномерно распределяется по области?

— Если три-четыре недели назад мы четко видели связь почти каждого случая (90%) с приездом из оккупированного Крыма или из России, крайне редко были Турция или Европа, то сейчас, к сожалению, источника заражения мы не находим.

— О чем это говорит?

— О том, что это уже достаточно широко распространено в популяции, и человек может заразиться где угодно — в маршрутке, магазине и т.д. Поэтому на первый план выходят как можно более быстрая вакцинация и соблюдение карантинных ограничений с максимально быстрой и строгой изоляцией инфицированных. А вообще все более чем плохо.

— Каковы ваши прогнозы на ближайшие недели? О чем было сегодняшнее совещание у губернатора?

— Есть категория таких колдунов и ведьм, у которых прогнозы сбываются. Я ни то и ни другое. Я доктор медицинских наук. Мои прогнозы сбывались. Полтора года я руководил штабом по борьбе с COVID-19 области, поэтому меня слышат хорошо. Если вы заметили, у Херсонской области были одни из лучших показателей в Украине. К сожалению, с середины июня — начала июля я предупреждаю руководство о том, что в эту волну мы будем первыми. Волна пойдет не с Западной Украины, а с территорий Херсонской, Днепропетровской, Харьковской, Запорожской, Донецкой и Луганской областей.

— То есть именно из России и с оккупированных ею территорий?

— Совершенно верно. По заболеваемости мы сейчас в топе, то есть имеем одни из самых высоких показателей в Украине. Другие показатели — не самые высокие.

— То есть госпитализаций пока не критичное число?

— Есть такой показатель, как рост госпитализаций. Критичную госпитализацию, думаю, мы будем иметь где-то 20–25 августа.

— Еще с июня министр здравоохранения говорит о подготовке опорных больниц к новой волне ковида, в том числе об обеспеченности их кислородом. О том, что централизованные сети кислорода в этих больницах должны быть подведены к каждому койко-месту и выдавать мощность 6 литров в минуту. По его словам, «это позволит обеспечить потребность всех пациентов, которым могут потребоваться большие объемы кислородной терапии».

— Вот об этом я хотел бы поговорить. Предположим, у вас есть кислородная станция производительностью 500 литров потокового кислорода в минуту. К ней подключено 50 кислородных точек на 50 пациентов с кислородной зависимостью. И мы считаем, что кислорода нам будет достаточно, исходя из той потребности, которая была у нас в первую и вторую волны. Грубо говоря, 10 литров на человека. К сожалению, с середины июня и весь июль мы видим, что с приходом штамма «Дельта» у нас резко возрастает потребность в потоковом кислороде на пациента — до 40–60 литров. Таким образом, получается не 50 коек, полноценно обеспеченных кислородом, а 10.

В чем суть проблемы?

Кислородная станция, имеющая мощность 500 или 1200 литров (в зависимости от того, сколько на ней завязано коек), больше кислорода не даст. У нее есть ее производственная мощность. Поэтому в течение последних трех недель мы находим техническую возможность и в схемы кислородообеспечения пытаемся узлами вмонтировать кислородные баллоны и кислородные концентраторы. Чтобы была возможность при необходимости увеличить количество потокового кислорода до 40–60 литров на человека.

— А условия техники безопасности при этом не нарушаются?

— Нет. В том-то и дело, что за два дня этого не сделаешь. Поэтому еще три недели назад мы приняли такое решение и стараемся все быстро подготовить. Потому что я понимаю: мы зайдем первыми. И волнуюсь, что когда эта ситуация вылезет, то времени уже не будет.

— Чего вы сейчас ждете от центральной власти?

— Честно? Ничего. Я хочу говорить об этом для того, чтобы те, кто умеет читать, задумались у себя в области, вызвали технарей, которые в спокойном режиме подумают, как добавить эти узлы хотя бы в тех базовых ковидных больницах, которые хорошо обеспечены кислородом. Технически это несложно. Просто это надо сделать грамотно. Сделаете так — спасете несколько тысяч жизней в масштабах Украины.

— А что у нас сейчас с возможностями производителей кислорода?

— Почему мы в свое время сделали упор на кислородные станции? Потому что во время второй волны случился казус: всем вдруг стало понятно, что корова, дающая в день 10 литров молока, не может давать 50. Поэтому под ковидные больницы мы в основном поставили кислородные станции, дабы не быть зависимыми от внешнего поставщика.

— Это ведь немалые вложения?

— Тем не менее поставили. Что-то — за счет госбюджета, что-то — за счет субвенции на обеспечение кислородом, в том числе на покупку концентраторов. Последние — отдельная тема. В основном концентраторы по Украине стоят потоковой мощностью 10–20 литров. И если будет пациент, которому потребуются 40 литров, то его надо будет переключать на два концентратора одновременно. Это тоже технически надо предусмотреть, не так все просто. Поэтому мы, используя эти системы, подключаем в них и концентраторы, и при необходимости кислородные баллоны.

— Во время прошлой волны я часто читала у харьковского анестезиолога Дениса Суркова о СИПАП, что эти аппараты очень выручают.

— Конечно, СИПАПы и БИПАПы мы активно используем. Но, опять-таки, для того чтобы они работали, нужно давать 40–60 литров.

— Сколько по области опорных больниц?

— Количество больниц, выделенных под ковид, определяется распоряжением руководителя работ. У нас три больницы первой волны, три — второй и, если не ошибаюсь, четыре — третьей волны. В общей сложности мы фактически развернули 2200 коек.

— По нормативам Виктора Ляшко?

— Да. Из них реально с кислородом, по критерию Минздрава, у нас обеспечены 100%. Работа проведена сумасшедшая.

— Не знаю, насколько это можно высчитать, но сколько пациентов вы ожидаете на пике?

— Не хочу этого говорить по одной простой причине. У меня есть три сценария. Пока мы идем по самому пессимистическому.

— А сколько у вас в области привито людей?

— Когда всякие антивакцинаторы мешают нам прививать людей, это катастрофа. На сегодняшний день из тех, кто подлежит прививке (имею в виду без детского населения), привито порядка 8%.

— Достаточно высокий показатель.

— Да, мы находимся в верхней части этой таблицы по Украине. Тем не менее 8% с точки зрения эпидемиологии — это ни о чем. Имеют значения цифры 50% и выше. Мы, может быть, в какой-то мере сгладим пик, но мы его не избежим. Та же ситуация сейчас в Крыму. Я сам родился и вырос в Крыму, там окончил институт, там защищался. В Херсонской области работаю с 1995 года. Из Крыма получаю истинную информацию. Мало того, что они многое скрывают, но даже несмотря на это, у них сейчас около 560–600 случаев в сутки. Для Крыма это очень много. И это без учета военных и прочих силовиков, которых там пруд пруди.

— Опять-таки из разрешенных вакцин там только «Спутник». А его эффективность под большим вопросом.

— Количество привитых «Спутником» среди населения АР Крым составляет 21%. Количество заболевших среди вакцинированных — 21%. На тяжесть течения он влияет, но на заболеваемость — нет.

— Почему вы больше не возглавляете штаб по борьбе с COVID-19?

— Я пришел к губернатору и сказал, что устал. У меня нет проблем во взаимоотношениях. Но более года я отработал по системе четыре часа сна в сутки. В 35-40 лет это не было для меня проблемой. В 56 лет - уже проблема. Но хотя я уже не возглавляю штаб, ко мне прислушиваются.

***

Автор Алла Котляр, опубликовано в издании ZN.UA

http://argumentua.com/stati/otkuda-vzyalas-delta-chego-ne-khvataet-dlya-borby-so-shtammom-i-kak-ot-nego-zashchishchatsya