Федеральный закон Германии об усилении персонала по уходу

Основные положения закона

23 ноября 2018 года Немецкий бундесрат утвердил Закон об усилении персонала по уходу (Pflegepersonal-Stärkungsgesetz, PpSG). Значительная часть законодательства, измененного Законом, вступит в силу 1 января 2019 года.

Целью закона является достижение ощутимых улучшений в повседневной жизни лиц, обеспечивающих уход, путем улучшения кадрового состава и улучшения условий труда в сфере здравоохранения и ухода за пожилыми людьми. Кроме того, с 2020 года произойдет изменение финансирования персонала по уходу в больницах.

Основные положения, касающиеся ухода за пожилыми людьми:

Больше персонала по уходу

Для поддержки в деле предоставления услуг по оказанию медицинского лечения и ухода соответствующим учреждениям по уходу будет выделен дополнительный персонал, а именно, для учреждения по уходу, которое обслуживает домохозяйства с общим числом проживающих в них

• до 40 жителей – половину должностной ставки,
• от 41 до 80 жителей – одну должностную ставку,
• от 81 до 120 жителей – полторы должностных ставки и
• при более чем 120 жителей – две должностные ставки.

Дополнительная информация содержится в предложениях статьи закона § 8 SGB XI  - пунктах 5 –10 (в новой редакции).

Больничные кассы будут обязаны впредь брать на себя выплату стипендии за первый год обучения персонала по специальностям, связанным с уходом за больными и престарелыми людьми.

Помощь в уходе за счет инвестиций в дигитализацию

Страхование по долгосрочному уходу предусматривает для этого рефинансирование фондов медицинского страхования.

С января 2019 года 13 000 человек персонала по уходу должны будут набраны в стационарных учреждениях по уходу. С нуждающихся в уходе людей плата не станет взиматься пропорционально. Учреждения по уходу, которые обслуживают до 40 жителей, дополнительно получают половину должностной ставки для обслуживания амбулаторно или стационарно с фондом заработной платы в 12 тысяч евро в год. Таким образом, при 40-процентном софинансировании могут быть дополнительно профинансированы такие мероприятия, как например, в области  ведения документации по уходу и расчета стоимости услуг в размере до 30 000 евро в расчете на одно учреждение.

Лучшее сотрудничество с признанными государством врачами в филиалах

Чтобы ускорить развитие сотрудничества с врачами, вводится обязанность учреждений по уходу за больными и старыми людьми заключать договора о кооперации с подходящими договорными носителями медицинских (стоматологических) услуг. Предыдущее «целевое регулирование» заменяется «обязательным регулированием». Дополнительную информацию можно найти в § 119 b SGB V (в новой редакции). Консультации и тематические конференции по видео должны быть широко доступны в качестве телемедицинской услуги. Смотрите также § 87 SGB V (в новой редакции).

Медицинская реабилитация для ухаживающих родственников

Ухаживающие родственники из-за семейной ситуации часто сами не имеют возможности обратиться за амбулаторным лечением (реабилитацией). Поэтому для них вводится право на медицинское направление и, с разрешения больничной кассы, на получение стационарного лечения (реабилитации), даже если амбулаторное лечение будет достаточным с медицинской точки зрения. Для получения дополнительной информации смотрите § 40 Абс.2 SGB V (в новой редакции). Оплата реабилитационного лечения (реабилитации) для работающих ухаживающих родственников по-прежнему является обязанностью государственного пенсионного страхования.

Контроль качества

В учреждениях по полностью стационарному уходу за старыми людьми к 1 октября 2019 года будет введена новая система контроля качества и новая оценка качества услуг по уходу. Так называемая прежняя система ухода "Pflege-TÜV" упраздняется. Новая система ухода основана на измерении и представлении в соответствии с показателями индикаторов состояния здоровья. Для этого учреждения по уходу обязаны будут впредь дважды в год публиковать отчеты по ряду стандартных критериев. Дополнительную информацию можно найти в §§ 114 ff SGB XI (в новой редакции).

Поездки на такси

Впредь не должно быть получено отдельное разрешение от больничной кассы для поездок на амбулаторное лечение. С медицинским направлением от домашнего врача на такое лечение поездки на общественном транспорте, включая такси, считаются разрешенными. Это положение касается лиц с серьезными нарушениями здоровья, удостоверение об инвалидности которых имеют маркировку "aG" (чрезвычайно тяжелое ограничение подвижности), "Bl" (незрячее лицо) и "H" (беспомощное лицо), а также лиц со степенью по уходу 3 при наличии длительной ограниченной подвижности (при условии, что степень по уходу 3 получена в 2017 году в качестве замены ступени по уходу 2, которая была уже назначена в 2016 году), а также лиц со степенями по уходу 4 и 5.

Дополнительную информацию можно найти в § 60 Абс. 1 SGB V (в новой редакции).

Сопровождающие лица

Если сопровождающее лицо требуется для стационарного лечения по медицинским показаниям, но совместный их прием в лечебное учреждение невозможен,  то сопровождающее лицо также может быть размещено за пределами больницы или профилактического или реабилитационного учреждения. Дальнейшие подробности можно найти в § 11 Abs. 3  SGB V (в новой редакции).

В случае необходимости принимающие лечебно-курортные учреждения должны перенимать на себя уход за лицом, которое ранее находилось под присмотром родственника в качестве сопровождающегося лица, и предоставить этому лицу возможность самому получить курортно-реабилитационное лечение. Причем по новому закону нуждающееся в уходе лицо имеет право на стационарное таковое лечение даже в том случае, когда по чисто медицинским показателям достаточно амбулаторного. 

Укрепление здоровья на рабочем месте для лиц, осуществляющих уход

Больницы и учреждения по уходу нуждаются в поддержке в области охраны труда и укрепления здоровья самого персонала по уходу. Потому что в этих учреждениях существует огромная психологическая и физическая нагрузка на сотрудников. Поэтому больничные кассы следует обязать тратить дополнительно 70 миллионов евро в год специально на услуги по улучшению гигиены труда в больницах и учреждениях здравоохранения. Дополнительная информация содержится в § 20 ff SGB V (в новой редакции).

Содействие самопомощи

Доля финансирования страхования по уходу в мерах его финансовой поддержки будет увеличена с 50 до 75 процентов. Эта финансовая добавка дополняет добавку от соответствующего государственного или местного органа власти. Финансовая добавка предоставляется в размере 75 процентов от суммы, выплачиваемой больничной кассой (страхованием по уходу) за каждое отдельное мероприятие по уходу. Финансовое содействие повсеместной в стране деятельности по самопомощи или в форме дотации основанию фирмы по уходу, например, для новых групп самопомощи, может быть запрошен непосредственно правлением союза страховых касс по уходу. При этом не требуется софинансирование от федеральной земли или местных органов власти. Более подробную информацию можно найти в § 45 d SGB XI (в новой редакции).

Лучшее согласование интересов семьи и профессиональной работы для персонала по уходу

В течение шести лет существует целенаправленная финансовая поддержка мер по уходу за больными и престарелыми людьми, которые охватывают «особые потребности по уходу», например, в нерабочее время детских яслей и садов, или иным образом способствуют соблюдению интересов семьи.