Эпидемиологическая обстановка в Германии в январе 2022 года

Содержание
[-]

***

Министр здравоохранения ФРГ Карл Лаутербах: «Мы сейчас вступаем в трудные времена»

Немецкие вирусологи уже несколько недель предупреждают, что на Германию надвигается не новая волна эпидемии коронавируса, а настоящий шторм. В связи с этим в Минздраве ФРГ приняты новые решения.

По данным Института Роберта Коха (RKI), быстро растут и количество заражённых, и средний показатель заболеваемости. Они обновляются каждый день. Завоёвывает позиции и штамм «омикрон». Если в канун нового года заболеваемость штаммом «дельта» составляла чуть меньше 60%, «омикроном» – 39%, а другими штаммами – около 1%, то на минувшей неделе показатели были 25,9%, 73,3% и 0,8% соответственно.

Министр здравоохранения Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) ожидает, что больницы и лаборатории достигнут пределов своих возможностей из-за большого числа инфицирования штаммом «омикрон». В своей оценке он даже применил слово «предельная нагрузка». Поэтому министерством принято решение, что при проведении ПЦР-тестов приоритет будет отдаваться сотрудникам медучреждений, а также персоналу по уходу за престарелыми.

Медсотрудники этих учреждений могут выйти из карантина после заражения или контакта с больными людьми через 7 дней, если предъявят отрицательный результат ПЦР-теста. Для всех остальных достаточно негативного теста на антитела. Без такого теста изоляция или карантин должны длиться не менее десяти дней.

В ходе пресс-конференции с участием Лаутербаха, главы RKI Лотара Вилера (Lothar Wieler) и вирусолога Кристиана Дростена (Christian Droster) рассматривались национальные особенности пандемии. Речь шла о том, что, по последним данным из США, штамм «омикрон» значительно меньше влияет на пожилых, чем на людей молодого и среднего возраста. Однако специалисты заметили, что эту тенденцию нельзя в точности переносить на Германию, ибо в ФРГ в возрастной группе старше 60 лет «слишком много непривитых».

Развитие сюжета

Несколько дней спустя Кристиан Дростен заявил, что штамм «омикрон» – это «возможность» закончить пандемию, хотя и только в сочетании с вакцинацией. Он указал, что все рано или поздно «безальтернативно» заразятся COVID-19, но при этом вакцинация необходима, потому что иначе «умрёт слишком много людей».

Если будет достигнут прогресс в вакцинации, пандемия может быть объявлена оконченной и превратиться уже в 2022 году в эндемию (постоянное наличие в конкретной местности определённого заболевания, обусловленного природными особенностями и своеобразием условий жизни населения).

На вопрос, вернётся ли общество к той жизни, которая была до пандемии, Дростен был оптимистичен: «Безусловно, да. Я в этом абсолютно уверен».

Автор Виктор Фишман

Источник - https://www.rg-rb.de/karl-lauterbah-my-sejchas-vstupaem-v-trudnye-vremena/

***

Обязательная вакцинация в Германии не спешит

Эпидемиологические показатели в Германии достигли рекорда с самого начала пандемии, эксперты по-прежнему считают основным способом борьбы с ней массовые прививки – но решение об обязательной вакцинации задерживается.

С точки зрения борьбы с пандемией обязательная вакцинация всех жителей Германии старше 18 лет важна, и вводить её стоит как можно скорее, с юридической – принять соответствующие постановления непросто. Основной закон ФРГ защищает право на физическую неприкосновенность, ввод вакцины от COVID-19 – значительно больше, чем просто укол. Государству предстоит вмешаться в это право, и соображения законности – одна из основных причин, по которой новая правящая коалиция откладывает решение о вакцинации.

Но есть и политические. Для громкого, спорного, принципиального действия нужен подходящий момент. Первоначально канцлер Олаф Шольц (Olaf Scholz) предполагал, что обязательная вакцинация вступит в силу уже в марте, параллельно с вакцинацией медработников, затем решение было отложено – по всей видимости, до мая. Шольц захотел, чтобы инициатива о введении соответствующего закона исходила от Бундестага, а не от правительства. Канцлер объяснил это желание важностью вопроса, но многие наблюдатели посчитали, что глава правительства перекладывает ответственность потому, что опасается не получить широкой поддержки ни среди министров, ни в собственной партии. Будь это инициативой правительства и его главы, голосование в Бундестаге стало бы своего рода вопросом о доверии: едва занявшему пост канцлеру разумно избежать такой проверки.

Вероятно, со временем ожидания властей всё же обретут форму – и она обязана быть безукоризненной. Новый закон, связанный с вакцинами от коронавирусной инфекции, должен быть «сверхпрочным» и выдержать проверку в судебных инстанциях вплоть до Конституционного суда. Нет сомнений, что за его принятием последуют иски, причём подадут их не только убеждённые COVID-скептики, но, вероятно, также истцы, не сомневающиеся в пользе вакцинации, но не считающие, что она должна быть принудительной.

Конституционное право на физическую неприкосновенность не действует безгранично, как и многие другие права. Вмешаться в них возможно на основании нового закона. Так уже случалось в недавнем прошлом – примерно два года действует обязательная вакцинация от кори, без прививки от неё дети не могут посещать школы и детские сады, а вступление в силу соответствующего закона сопровождалось лишь маргинальными протестами. Главное, что потребуется от закона о вакцинации – соблюдение принципа соразмерности, то есть вводящиеся меры должны соответствовать ситуации. Сторонники обязательных прививок настаивают, что так будут спасены жизни и предотвращён коллапс системы здравоохранения, индивидуальные соображения нельзя ставить выше общественной пользы. Этих утверждений с юридической точки зрения мало – достаточной целью введения обязательной вакцинации не может быть просто повышение доли привитых. Тем более с тех пор, как появился штамм «омикрон», приходится считать, что его распространение принудительные прививки не предотвратят.

Основная проблема текущих дебатов о вакцинации – ни юристы, ни политики не в состоянии однозначно судить о результативности прививок, но именно им приходится принимать решения о том, какие инструменты помогают в борьбе с пандемией. Исполнительная власть и законодатели обязаны ориентироваться на мнение эпидемиологов и вирусологов, которое по объективным причинам регулярно меняется – динамика пандемии делает любые оценки экспертов актуальными только сегодня. При всей царящей неопределённости можно всё же считать, что большинство учёных сходятся на том, что прививка действительно предотвращает тяжёлое протекание болезни и реально снимает нагрузку с медиков. При этом не только противники обязательной вакцинации указывают, что способность системы здравоохранения обслуживать пациентов – не конечная величина, её ёмкость при необходимости можно и нужно увеличивать.

В Германии существует Совет по этике (Deutscher Ethikrat) – комиссия из 26 меняющихся раз в четыре года независимых экспертов, задача которых – рассматривать общественные, медицинские, научно-исследовательские, правовые вопросы с точки зрения этики и предполагаемых последствий тех или иных решений, в основном связанных с современной наукой. В декабре Совет по этике высказался в пользу обязательной вакцинации, а сейчас подверг собственную рекомендацию сомнению: она не действует для «омикрона», так как прививки не способны предотвратить его распространение. Это внесло ещё больше противоречий в ту непростую ситуацию, в которой оказались политические лидеры, но Совет пояснил: на решение вопроса о том, какой должна быть вакцинация – обязательной или добровольной, влияет актуальный сегодня вариант вируса.

Не менее сложный вопрос – как добиться соблюдения закона, если вакцинация станет обязательной. Австрия намерена решать вопрос при помощи штрафов: в феврале прививки станут неизбежными, с 15 марта непривитым будут грозить санкции – по 600 евро за каждые три месяца промедления, вплоть до 3600 евро в год. Чтобы наказывать, государству следует знать, кто привит, а кто – нет. В Австрии, как и в целом ряде других европейских стран, соответствующая информация собирается централизованно. Министерство юстиции ФРГ выступает против создания подобного регистра, считая, что вести его невозможно в соответствии с действующими законами о защите персональных данных. Многие эксперты в этой области с мнением главы Минюста Марко Бушмана (Marco Buschmann) не согласны, но раз единого регистра нет – как государству отделять привитых от непривитых, как контролировать, как добиваться соблюдения новых требований?

Все сведения о сделанных прививках по немецким законам добровольны – нет даже точной статистики о прививочном статусе больных в реанимации. Если регистр и появится, на потенциальный закон об обязательной вакцинации он не повлияет; контроль будет выборочным, массовые проверки вряд ли возможны. Когда дебаты о вакцинации только начинались, её противники говорили, что полиция просто не сможет доставить каждого, кто не готов прививаться, к врачу. Об этом речи нет и сейчас, политики утверждают, что когда будет введено требование сделать прививку, не соблюдающим его придётся заплатить штраф. Вероятно – разовый, его размер пока не ясен. Тех, кто отказывается платить, немецкий закон позволяет подвергнуть принудительному заключению, как это происходит, например, с безбилетниками. В случае прививок большинство политиков соглашаются, что до таких строгих мер дойти не должно, хотя бургомистр Тюбингена от «Зелёных» Борис Пальмер (Boris Palmer) обещал непривитым «превентивное заключение» – но видимо, это оказалась одной из шуток известного резкими суждениями политика.

Не стоит ли государству продолжить исчерпывать все возможные методы убеждения непривитых, от уговоров и угроз до стимулирования, прежде чем осуществлять то, что посчитают грубым вмешательством в права граждан не только COVID-диссиденты? Как бы сложно ни было добиться соблюдения закона в случае вакцинации, само его появление может стать важным сигналом для множества сомневающихся. Так происходило в ходе пандемии при введении других правил и ограничений – прошлой осенью временная отмена бесплатного тестирования всё-таки заставила часть непривитых сделать прививку, других побудило к этому ужесточение правил – от 3G к 2G и 2G+. Трудности с исполнением есть у любого закона. Правила дорожного движения – не просьба, а требование; ежедневно их нарушают десятки тысяч в остальном довольно законопослушных жителей Германии, но миллионы стараются соблюдать. Вероятно, и с принятием закона об обязательной вакцинации связаны в первую очередь надежды на то, что как можно больше людей всё-таки подчинится новым требованиям, позаботившись и об обществе, и о себе.

Автор Пётр Левский

Источник - https://www.rg-rb.de/obyazatelnaya-vakczinacziya-ne-speshit/

***

Новый штамм ковида «Омикрон» накроет многих, но не сильно

Не прошло и двух месяцев, как в ЮАР выявили новый штамм коронавируса SARS-CoV−2 «омикрон», а он уже распространяется во всех странах мира с бешеной скоростью. Что о нём известно?

В странах, куда приходит «омикрон», наблюдается взрывной рост заболеваемости. По количеству ежедневно выявляемых новых случаев Германия находится на 11-м месте, Россия, которая ещё недавно входила в тройку, переместилась на 14-ю позицию. В первой десятке – США, Индия, Испания, Аргентина Франция, Великобритания, Италия, Бразилия, Австралия и Турция.

При этом в Германии впервые с начала пандемии семидневный коэффициент заражаемости превысил 500 случаев на 100 тысяч жителей и достиг к 18 января показателя 553,2. Ещё неделей ранее он составлял 362,7. При этом суточное количество инфицированных на то же 18 января составляет 74 405 человек. Коэффициент госпитализации составил 3,17 (считается как количество госпитализированных на 100 тысяч населения и служит индикатором для принятия властями решений об ужесточении карантинных мер).

Что известно про «омикрон»

ВОЗ открыто называет «омикрон» более заразным штаммом по сравнению с «дельтой» и предыдущими вариантами. Официально при этом ВОЗ не сообщает, что «омикрон» легче переносится, но обращает внимание на то, что течение болезни во многом зависит от того, привит ли человек и переболел ли ранее, а также от соблюдения мер предосторожности.

Официальный коэффициент заразности (рассчитывается как среднее количество людей, которое может инфицировать один носитель) ещё не объявлен. Известно, что для уханьского варианта вируса он составлял 2,79, для «дельты» – 5−7. Для «омикрона» коэффициент может превышать показатель 15−20. Директор Европейского отделения ВОЗ Ханс Клюге (Hans Kluge) предполагал в начале января, что в течение 6−8 недель новый вариант охватит 50% жителей Западной Европы, а вирусолог Константин Чумаков высказал предположение, что в той или иной форме новый штамм заденет всё население.

Проведённое в Южной Калифорнии исследование показало, что риск госпитализации при «омикроне» снижен вдвое, риск перевода в реанимацию ниже примерно на 75%, риск смерти – на 90%.

Про «омикрон» также известно, что у него короче инкубационный период. После инфицирования человек может быть заразным для окружающих уже через 1−2 суток, а симптомы проявляются через 3−5 дней. Кроме того, он легко обходит иммунитет и повышает риск повторного заражения по сравнению с «дельтой» в пять раз. Однако это не значит, что власти должны прекратить вакцинацию населения. Во-первых, «омикрон» пока не вытеснил более серьёзные предыдущие штаммы. Во-вторых, уже установлено, что течение болезни у вакцинированных и ранее перенёсших заболевание проходит легче. Кроме того, бустерная доза усиливает защиту иммунитета, а ряд производителей прививок начали адаптировать свои вакцины под «омикрон».

Ослабление мер

На фоне известий о меньшей заразности «омикрона» мировые правительства ослабляют ограничения. Ещё 10 января премьер-министр Испании Педро Санчес (Pedro Sánchez) заявил, что правительство заканчивает разработку мер, в соответствии с которыми COVID-19 будет считаться не пандемией, а эндемическим заболеванием типа сезонного гриппа. Правительство Нидерландов частично ослабило ограничения и, несмотря на рекордное количество новых случаев заражения (на 17 января – 42 тысячи), разрешило открыться магазинам, парикмахерским и спортивным залам.

«Мы делаем большой шаг, но это также означает, что мы идём на большой риск», – заявил премьер-министр Нидерландов Марк Рютте (Mark Rutte).

В Великобритании и Израиле ослабили требования к количеству ПЦР-тестов, которые должны сдавать заражённые, поскольку лаборатории не справлялись с необходимостью тестировать по прежним показателям. В России пересмотрели правила карантина для заражённых, сократив сроки необходимой изоляции с 14 до семи дней.

«Новый штамм оказывается очень заразным, но менее смертоносным, поэтому экономики будут жить с этим. Базовый сценарий предполагает дальнейшее разрешение кризиса здравоохранения в 2022 году», – заявили в руководстве Евроцентробанка.

Банк Японии, хотя и относит штамм«омикрон» к числу рисков, придерживается мнения, что местная экономика начнёт восстанавливаться. Если этот оптимистичный прогноз осуществится, правительства смогут приступить к сворачиванию чрезвычайной финансовой поддержки, которая, по данным МВФ, привела к крупнейшему за один год росту мирового долга со времён Второй мировой войны.

В Германии предпочитают не спешить с ослаблением ограничений. По словам министра здравоохранения Карла Лаутербаха (Karl Lauterbach), в ФРГ более 3 млн человек старше 60 лет не получили прививки – это каждый восьмой в такой возрастной категории (в Португалии привиты все жители старше 60 лет, в Дании – 99,5%, в Австрии, Франции и Италии – более 90%). Поскольку возраст является отягчающим обстоятельством при течении болезни, ослабевать ограничения и прекращать вакцинацию нельзя, считает глава Минздрава ФРГ.

Учёные пока отказываются прогнозировать, станет ли «омикрон» последним штаммом и продолжит ли вирус SARS-CoV−2 ослабевать в последующих мутациях. По благополучному прогнозу, «омикрон» поможет населению выработать тот самый коллективный иммунитет. По наименее оптимистичному (но и менее вероятному) сценарию, впереди ждут новые мутации вируса, которые вновь могут начать вызывать более тяжёлое течение болезни.

Автор Кирилл Балберов

Источник - https://www.rg-rb.de/omikron-nakroet-mnogih-no-ne-silno/


Об авторе
[-]

Автор: Виктор Фишман, Пётр Левский, Кирилл Балберов

Источник: rg-rb.de

Добавил:   venjamin.tolstonog


Дата публикации: 23.01.2022. Просмотров: 62

zagluwka
advanced
Отправить
На главную
Beta